良恶性食管贲门狭窄的内镜下扩张与支架治疗

资料与方法 2004年6月～2007年3月收治食管恶性狭窄24例，男19例，女5例；年龄51—76岁，平均60．5岁；食管癌16例，胃底贲门癌3例，吻合口复发癌2例，贲门失弛缓症2例，食管因碱性烧伤后瘢痕狭窄1例，均经吞钡检查，胃镜检查及病理检查等明确诊断，狭窄距门齿最近距离20cm，狭窄直径0．3～0．9cm，长度3～11cm。均有明显的吞咽困难或梗阻症状，均不适合接受外科手术治疗或各种原因不愿接受手术治疗。

内镜下置放记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄66例报告

目的探索治疗晚期食管贲门恶性狭窄的介入治疗方法。方法对66例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管贲门狭窄病人,均进行电子胃镜引导下放置镍钛合金支架;对狭窄程度重,胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张,再放置支架。结果66例均成功置入支架,解除狭窄有效率为100%,4例食管-气管瘘者置入带膜支架后进食,呛咳即刻消失。结论该治疗方法简单,安全,可改善病人的生存质量,延长生存时间。

内镜下食管支架留置治疗食管贲门恶性狭窄68例临床分析

目的 探索治疗晚期食管贲门恶性狭窄的介入治疗方法。方法 对 6 8例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管贲门恶性狭窄患者 ,采用内镜下放置镍钛记忆合金网状支架。结果 解除狭窄有效率为10 0 %。结论 该治疗方法简便、安全 ,可改善患者生存质量 ,延长生存时间。

中晚期食管贲门恶性狭窄支架置入的护理体会

目的探讨中晚期食管贲门恶性狭窄患者置入钛镍合金食管加膜支架的护理措施。方法采用胃镜测距盲推法[1]置入支架,并进行充分的术前准备,术中准确快速地配合医生,术后给予详尽的体位、饮食指导,重视并发症的观察与处理。结果本组共置入支架58枚,放置成功率100%。结论支架置入是目前对于食管贲门恶性狭窄及吻合口狭窄较有效的姑息性治疗方法;正确的护理是减少并发症、提高放置成功率的有效保证。

中、晚期食管贲门恶性狭窄置入支架的应用研究

目的置入国产记忆钛镍合金食管加膜支架治疗中、晚期食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄患者33例，观察近、远期疗效，评价不同置入法的优、缺点。方法对33例中、晚期食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄患者行探条扩张术（4例未扩张），采用胃镜测距盲推法置入记忆钛镍合金食管加膜支架。结果33例患者均一次成功放置支架，成功率100．00％，显著改善了患者的营养状况和生活质量，无严重并发症发生。近期有效率100．00％，远期有效率90．00％。结论记忆钛镍合金食管加膜支架置入是食管贲门恶性狭窄及术后吻合口狭窄的有效姑息性治疗方法。胃镜测距盲推置入法操作简单、安全，准确率高，医疗费用低，值得基层医院大力推广。

内镜下支架置入术治疗食管贲门恶性狭窄的疗效观察

对于食管贲门的狭窄,尤其是恶性肿瘤引起的狭窄,扩张术及切开术的疗效,相对来说是短暂的,而支架置入术可以相对持久地解除梗阻症状[1]。我院从2004年12月-2007年12月应用支架置入术治疗食管、贲门癌患者共36例，评价其疗效及安全性。

内镜下气囊扩张治疗食管贲门良恶性狭窄

食管贲门良恶性狭窄，如：腐蚀性食管炎，烧伤性食管炎，食管溃疡及食管、胃癌术后所形成狭窄等治疗，利用内镜下行扩张治疗后，取得满意效果，特别对癌症切除后狭窄症例除病苦，提高生存质量取得可喜成果。

内镜注射治疗食管恶性狭窄的临床价值

目的:探讨中晚期食管贲门恶性狭窄的治疗方法。方法:对食管贲门恶性狭窄引起进食困难患者采用内镜下局部注射联合化疗药物的方式及对其疗效进行回顾分析。随机分两组,每组26例,镜下注射组:将联合化疗药注入瘤体基底部及周边、均匀多点注射,每点0.5～1 ml。常规化疗组:用叶酸20 mg、5-Fu 750 mg、PDD 20 mg分别静脉点滴1～5天,3周为1周期,3周期为1疗程。结果:镜下注射组总有效率69.1%。常规化疗组总有效率26.9%。结论:内镜对食管贲门恶性狭窄处局部注射化疗药物是简便,安全有效的治疗方法。

内镜直视下带膜支架置入治疗晚期食管贲门恶性狭窄

目的探索内镜直视下应用带膜记忆合金支架对晚期食管、贲门恶性狭窄的介入治疗方法。方法2005年1月-2009年11月对49例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管癌或贲门癌致食管或贲门狭窄患者,行电子胃镜引导下放置镍钛合金支架;对狭窄程度重、胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张再放置支架。结果49例均成功置入支架,解除狭窄有效率达100%。结论内镜直视下带膜支架置入操作方法简便、安全,可改善患者的生存质量,延长生存时间。

内镜下微波凝固联合金属支架置入治疗晚期食管癌

食管贲门恶性狭窄是常见病变。严重影响患者的生活质量，并可导致营养不良等并发症，很多患者就诊时已属中晚期，基本失去手术时机，或因全身情况已不能承受放疗与化疗。食管贲门恶性狭窄经置入金属支架后能有效解除患者的吞咽困难，改善生活质量延长生存期^[1]，但单纯支架置入后再狭窄的发生率较高，约束了其广泛应用，支架置入后出现的食管再狭窄，又严重影响其治疗效果。我院自2003～2008年间，对30例中晚期食管癌梗阻采用内镜下微波凝固联合金属支架置入等多种措施，获得较好的疗效。现报道如下。

食管支架置入后再狭窄的内镜治疗疗效观察

食管贲门及吻合口良恶性狭窄经置入金属食管支架后能有效解除患者的吞咽困难,改善生活质量,延长生存期.但支架置入后再狭窄的发生率较高,约束了其广泛应用.我院自1998年至2002年对食管贲门及吻合口良恶性狭窄患者置入食管支架共54例,13例出现了支架置入后再狭窄,经内镜下高频电切、微波烧灼、探条扩张或再次置入支架治疗后取得一定的疗效,现报道如下.