骨钙素 甲状旁腺素和碱性磷酸酶联检对恶性肿瘤骨转移的临床意义

恶性肿瘤晚期常发生骨转移而引起骨生化和结构的改变。骨钙素（Osteocalcin，OC）是由成骨细胞产生和分泌的一种非胶原蛋白，具有骨代谢调节激素的作用，因其血中成分最主要来源于骨，被认为是目前反映骨代谢比较敏感及特异性的指标。甲状旁腺素（Parathyroid hormone，PTH）是由84个氨基酸残基组成的多肽，在甲状旁腺细胞的内质网中合成，能够促进骨合成代谢，加强骨细胞溶解骨钙和破骨细胞吸收骨基质的作用。

恶性肿瘤患者血清骨钙素、甲状旁腺素含量与骨转移的相关性研究

目的:观察恶性肿瘤患者血清骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)的含量变化与骨转移发生、发展的关系。方法:放射免疫检测恶性肿瘤患者70例和正常健康人30例血清OC和PTH水平。结果:OC水平骨转移组高于正常对照组(P<0.02),非骨转移组低于正常对照组(P<0.01),骨转移组明显高于非骨转移组(P<0.001),PTH水平骨转移组高于正常对照组(P<0.01),非转移组与正常对照组比较无明显变化(P>0.05),骨转移组明显高于非骨转移组(P<0.01)。骨转移组转移病灶的数量与OC、PTH的含量成正相关。结论:血清OC、PTH对骨转移诊断具有一定临床价值。

^(125)I粒子组织间插植联合中药治疗恶性骨肿瘤及骨转移瘤

目的探讨125I粒子组织间插植联合中药治疗恶性骨肿瘤及恶性骨转移瘤的初步应用体会。方法 16例恶性骨肿瘤患者,CT导引下将放射性粒子125I放入肿瘤周围软组织及骨质破坏处,术后联合中医与中药治疗。结果 14例患者,术后肢体功能恢复良好,平均随访11个月,软组织肿块缩小明显,疼痛减轻,未出现并发症。结论本方法安全、操作简便、未见到放射性粒子植入后相关副作用,不失为一种好的治疗方法。

^(89)SrCl_2治疗恶性肿瘤骨转移136例疗效分析

目的探讨89SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法不同病理类型恶性肿瘤及不同病种骨转移瘤患者136例,按148MBq/(人.次)确定给药剂量,89SrCl2由肘静脉一次性注射。以疼痛程度和疼痛频率及疼痛得分的变化衡量止痛效果,以病灶数目或大小的变化判断病灶疗效,比较不同病理类型疗效差异。结果治疗后6个月内,疼痛减轻率为71.3%(97/136),其中消失率为22.1%(30/136),表明疼痛程度明显缓解(u=5.361,P<0.01);77.2%(105/136)的患者疼痛频率下降,疼痛次数明显减少(u=4.589,P<0.01),其中35例疼痛不再发作。疼痛评分由(7.54±3.29)降低至(4.19±4.38),降低显著(t=6.865,P<0.01)。病灶数目或大小减少25%以上者占45.6%(62/136)8。9SrCl2对鳞癌疼痛程度、频率缓解分别为85.7%(30/35)、88.6%(31/35),病灶改善率为57.1%(20/35)。各指标在4种肿瘤类型之间均无显著性差异(P>0.05)。各病种之间无明显差异(P>0.05)。结论89SrCl2对不同病种骨转移癌的疗效较好,可缓解疼痛,改善病灶8。9SrCl2对不同病理类型及不同病种的骨转移疗效无明显差异。

芬太尼透皮贴剂治疗晚期恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的 :探讨芬太尼透皮贴剂作为第三阶梯止痛药物对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用。方法 :将我科于 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 1月收治的 2 4例晚期恶性肿瘤合并骨转移患者采用芬太尼透皮贴剂止痛治疗的资料进行回顾性分析。结果 :使用芬太尼透皮贴剂治疗 ,疼痛缓解有效率为 95 8% ,显效率为 83 3 %。结论 :芬太尼透皮贴剂疗效确切 ,使用方便 。

骨代谢标志物在恶性肿瘤骨转移中的临床应用(文献综述)

恶性转移性骨肿瘤的发生率约占全身转移性肿瘤的15%～20%,可引起不同程度的骨痛及功能障碍,严重时可引起病理性骨折、高钙血症、神经压迫症状、贫血等并发症,是肿瘤病人生活质量降低的重要原因之一。早期发现、早期治疗肿瘤骨转移可减少骨相关事件的发生,提高患者生活质量。诊断骨转移最直接的方法是骨活检,但是有创伤性,

恶性肿瘤骨转移的诊断

骨是恶性实体瘤最常见的三大转移部位之一,乳腺、肺和前列腺癌患者死亡时其骨骼有大量的癌负荷。癌通过溶骨和(或)成骨破坏骨骼。本文综述实体瘤骨转移的骨骼影像学和骨代谢产物的变化。

双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移的研究进展

骨转移是恶性肿瘤常见并发症,很多实体瘤都有可能发生骨转移,并导致骨痛、高钙血症、病理性骨折和脊髓压迫等骨相关事件(skeletal-related events,SRE).

放疗与帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效比较

比较放疗与帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效 ,结果二者疗效均较好 ,差异无显著性。研究提示 ,放疗与帕米磷酸二钠均可用于治疗恶性肿瘤骨转移疼痛。

SPECT对恶性肿瘤骨转移的诊断价值及临床分析

目的:探讨SPECT诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值。方法:经影像学检查、手术治疗及穿刺活检最后病理证实的2000例恶性肿瘤患者,对其SPECT影像资料进行回顾性分析,总结归纳其影像特点。结果:2000例恶性肿瘤患者中经SPECT检查及病理证实有1125例发生骨转移。结论:SPECT对恶性肿瘤骨转移患者的早期诊断、疾病分期、治疗方案的选择、预后评估有重要的临床价值。

骨恶性肿瘤:原发性恶性骨肿瘤与骨转移瘤

本书由国际公认的骨肿瘤微环境、骨转移、肿瘤破骨细胞生物学、蛋白质组学、循环肿瘤细胞及临床试验领域的专家撰写。在保留首版主要章节的基础上全面介绍骨生物学领域近五年的重大发现；扩充了有关骨恶性肿瘤进展（生理学和病理生理学）原始综述的内容；增加了新的章节，阐述了大量原发性骨肿瘤与骨转移瘤生物学、治疗学崭新理念；囊括了从科研到临床方方面面的参考性信息，主要包括肿瘤发育（细胞与分子机制）、基因组学及蛋白质组学分析、临床分析（组织病理学、影像学及疼痛监测）以及新的治疗手段与临床试验等等。