恶性PEComa伴腹水转移细胞学形态总结并文献复习

目的探讨恶性具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤(PEComa)在浆膜腔积液中的细胞学形态,旨在提高对PEComa的细胞学特征认识及鉴别诊断。方法通过对1例恶性PEComa转移至腹水病例的细胞涂片、细胞块、组织块和免疫组化特征进行描述及分析比对,讨论和综述其细胞学特征并复习相关文献。结果细胞涂片及细胞块切片内见中等量细胞,散在或小团簇排列,细胞呈上皮样,核圆形,居中或偏位,部分可见核仁;细胞质空泡状或致密,细胞边界清楚;可见裸核。细胞块免疫组化HMB45(+)。结论结合临床病史、形态及细胞块免疫组化,浆膜腔积液中的恶性PEComa转移可以被明确诊断。

子宫颈恶性PEComa一例报告并文献复习

1临床资料 1．1病例报告 患者女，34岁，因阴道接触性出血1个月于2012—07—03就诊于济宁医学院附属医院，妇科查体发现宫颈膨大，腹部B超示宫颈见6．0cm×5．5cm大小低回声团块，边界清楚，内部回声欠均匀。怀疑为宫颈恶性肿瘤，行阴道镜下宫颈肿物活检，病理提示：（宫颈）血管周上皮样肿瘤。

肝恶性血管周上皮样细胞肿瘤4例临床病理分析

目的 探讨4例肝恶性血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的临床病理学特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析4例肝恶性血管周上皮样细胞肿瘤的病理切片及临床资料,选取典型蜡块做相关病理形态学分析和免疫组化观察.结果 4例肝恶性PEComa患者中,男性1例,女性3例,年龄41 ～ 53岁,平均48岁.肿瘤最大直径10～15cm,平均12.5cm;3例位于肝右叶,1例位于肝尾状叶.肿瘤细胞弥漫排列,由多角形上皮样细胞组成,胞质丰富呈嗜酸性,细胞核增大,核仁明显;核呈中～重度异型性,分裂指数较低.4例肿瘤均可见出血及坏死.免疫组化：肿瘤细胞vimentin 、SMA、melan-A、S-100和HMB45（＋）,hepatocyte和AFP（-）.3例分别于术后16、22和28个月出现肝内复发,1例于术后12个月出现左肺转移.结论 肝恶性PEComa由上皮样和肌样上皮组成,细胞核增大、圆形,核仁明显,呈中～重度异型性,坏死常见.肿瘤大多数肝内复发,预后相对较好.

肝恶性血管周上皮样细胞肿瘤临床及病理分析

目的探讨肝恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对3例肝恶性PEComa进行病理分析并复习相关文献。结果瘤细胞上皮样,弥漫片状、部分小梁状排列,胞质嗜酸,细胞核中-重度异型,有出血坏死。HMB45、SMA(+)。结论肝恶性PEComa十分罕见,易误诊为肝细胞癌或转移性肿瘤,目前尚无明确的肝恶性PEComa的组织学诊断标准。

肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特征

目的:探讨肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床病理特征、免疫表型及分子遗传学特点、诊断与鉴别诊断以及治疗方式。方法:通过深入学习2例肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤的组织形态特点并复习相关文献,归纳该肿瘤的诊断和鉴别诊断要点、探讨其免疫表型和分子遗传学特征,总结现有的治疗策略。结果:2例分别发生在48岁女性及62岁男性患者,肿瘤直径均大于5 cm,均以上皮样细胞为主,体积大,胞浆丰富,嗜酸性,单核或多核,细胞异型性明显,可见大片坏死,核分裂象约(2~3)个/50 HPF。在例1中,可见丰富纤薄的间质血管将肿瘤分隔成巢状,腺泡样结构;在例2中,肿瘤囊性变,呈多囊性结构,囊壁由肿瘤细胞构成,上皮样细胞间可见梭形细胞区域。2例肿瘤HMB45均局灶阳性,MelanA弥漫强阳性,TFE3蛋白表达均阴性。在例1中,肿瘤细胞不表达肌源性标记(SMA、Desmin均阴性);而在例2中,肿瘤的梭形细胞区域SMA和Desmin局灶阳性。结论:肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤属罕见疾病,需对该肿瘤加强学习认识,避免漏诊和误诊,治疗主要以手术切除为主,术后多予随访,但预后较差,分子靶向的个性化治疗将成为趋势。

肝恶性血管周上皮样细胞肿瘤临床及病理分析

目的探讨肝恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对3例肝恶性PEComa进行病理分析并复习相关文献。结果瘤细胞上皮样,弥漫片状、部分小梁状排列,胞质嗜酸,细胞核中-重度异型,有出血坏死。HMB45、SMA(+)。结论肝恶性PEComa十分罕见,易误诊为肝细胞癌或转移性肿瘤,目前尚无明确的肝恶性PEComa的组织学诊断标准。