临床路径在住院哮喘患儿及家长健康教育中的应用

目的:评价临床路径在住院哮喘患儿及家长健康教育中的实施效果。方法:将120例哮喘患儿分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组应用临床路径管理方法进行健康教育,对照组应用传统的健康教育方法。结果:观察组在住院天数、医疗费用、对哮喘知识的掌握程度以及对护士的满意度相比中较对照组差异有有显著性(P<0.05)。结论:临床路径在住院哮喘患儿及家长的健康教育中是一种有效的管理工具,可以减少住院时间和医疗费用,提高患儿及家长对哮喘知识的掌握,增加对护士的满意度。

地中海贫血患儿及家长存在问题及干预概况

地中海贫血(mediter anean anemia)又称海洋性贫血(Thalassemia)(简称地贫),是一种或多种珠蛋白肽链合成受阻或完全抑制,导致血红蛋白(Hb)成分组成异常,引起慢性溶血性贫血。根据不同类型的珠蛋白基因缺失或缺陷,而引起相应的珠蛋白链合成受抑制不同,可将地贫分为α-地贫、β-地贫、δ-地贫等,其中以α-地贫、β-地贫最常见。是东南亚地区以及我国南方最常见的一种单基因遗传性慢性溶血性血红蛋白病,也是世界上最常见的血液遗传病之一[1]。我国以广西、广东、海南、云南、贵州、四川及香港等地区常见,发病率达10%~14%[2]。无论是β-地贫还是α-地贫,根据其发病年龄、病情轻重,将其分为轻型、中间型和重型。而重型α-地贫(又称HbBart's胎儿水肿综合征)具有高度氧亲和力和极不稳定,导致宫内胎儿严重慢性溶血和组织严重缺氧、心力衰竭、水肿,造成流产、死胎,即使怀孕至足月,也多于生后数分钟内死亡。轻型地贫表现为轻度或无贫血,轻度或无肝、脾肿大,一般和正常人一样生活、工作,不需要治疗,感染、氧化性药物可诱发或加重溶血性黄疸,甚至'溶血危象'。中间型地贫轻~中度贫血,肝、脾轻度肿大,一般不输血,但感染和/或药物加重黄疸、应激、手术等可适当给予输注浓缩红细胞。重型β-地贫患儿出生时无症状,多于婴儿期发病,呈慢性进行性贫血,依靠输血维持生命。近年来应用造血干细胞移植、脾切除或大部分脾栓塞术、基因治疗等[2],但由于受经济、医疗条件、对新的治疗方法认知不足等因素的影响,绝大多数重型β-地贫患儿只能靠长期定期输血联合除铁治疗来维持生命,这样不仅给患儿带来生理和心理上的痛苦,而且增加了家庭经济、心理负担。

护理干预对热性惊厥患儿及家长实施的临床效果观察

目的:探讨对热性惊厥患儿及家长实施护理干预的临床效果。方法:180例热性惊厥按照就诊时间顺序随机分为两组各90例,对照组对患儿实施常规护理,观察组在基础上实行热性惊厥护理、心理疏导、健康教育。结果:与对照组比较观察组患儿并发症发生低,家长对热性惊厥知识掌握程度良好,护理的满意度高,住院时间短、复发少(P<0.05)。结论:临床护理干预在热性惊厥患儿中可提高护理工作质量,减少并发症,提高患儿及家长的满意度,缩短住院时间,值得临床应用。

对热性惊厥患儿及家长实施护理干预的临床效果观察

目的探讨对热性惊厥患儿及家长实施护理干预的临床效果。方法选择我院2006年1月～2008年12月收治140例热性惊厥按照就诊时间顺序随机分为观察组及对照组各70例,对照组对患儿实施常规护理,观察组在对照组的基础上实行下列系列护理干预:热性惊厥护理、心理疏导、健康教育。结果与对照组比较观察组患儿并发症发生低、家长对热性惊厥知识掌握程度良好、护理的满意度高、住院时间短、复发少(P<0.05)。结论临床护理干预在热性惊厥患儿中可提高护理工作质量,减少患儿并发症发生,提高患儿及家长的满意度,缩短住院时间短、减少复发少,值得临床应用。

门诊预约患儿及家长的心理问题及护理对策

目的:探讨和分析我院门诊预约患儿及家长存在的心理问题及相应护理对策。方法对2012年6月~2014年1月我院140例门诊预约患儿及家长的心理问题进行分析,将患儿随机分为观察组和对照组,每组70例,对照组给予常规护理,观察组给予包括针对性心理护理的人性化护理干预,对两组患儿及家长的护理满意度进行比较。结果经不同护理干预,观察组患儿及家长总满意率为94.29%,对照组患儿及家长总满意率为75.71%,两组患儿及家长总满意率的比较差异显著(<0.05)。结论人性化护理可有效提升门诊预约患儿及家长的满意度,缓解了医患关系的紧张,促进了医院的全面发展。

儿童康复科患儿及家长手卫生对医院感染的影响分析

目的探讨儿童康复科患儿及家长的手卫生对患儿发生医院感染的影响。方法采用前瞻性调查方法,监测2015-06/2016-09在儿童康复科住院的所有患儿医院感染情况。2016-01/2016-09采用减少接触性感染的手卫生干预措施,对患儿及家长进行干预,对比干预前后2岁以上患儿和家长手卫生知晓率、依从率;对比干预前后医院感染率(简称院感率)。结果干预后,2岁以上患儿及家长问卷调查手卫生知晓率、依从率均显著升高(P<0.05);2岁以上患儿及家长在"运动疗法、作业治疗、推拿、针灸、电疗、感统及语言训练"前后共14个时间节点手卫生依从率均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);患儿院感率,干预前15.35%,干预后11.07%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。其中干预早期14.95%,干预中后期9.15%,与干预前相比,干预早期院感率稍降低,差异无统计学意义(P>0.05),干预中后期院感率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童康复科患儿及家长的手卫生对医院感染存在直接影响,对其进行手卫生干预可以有效降低院感率。

对门诊手足口病患儿及家长实施健康教育的效果观察

目的:探讨健康教育对门诊手足口病患儿家长的应用效果。方法:将2013接诊的手足口病患儿120例随机分为教育组和对照组,教育组采用有计划的健康教育。而对照组采用一般健康宣教,比较两组患儿家长相关知识掌握情况及患儿复发率。结果:教育组患儿家长手足口病相关知识知晓率明显高于对照组(u=78.125,p<0.01),患儿复发率明显低于对照组(X^2=6.01,P<0.05)。差异有统计学意义。结论:健康教育能有效提高手足口病患儿家长相关知识的知晓率,降低复发率,促进患儿早日康复。

肾病综合征患儿复发因素分析与护理对策

近年来,小儿肾病综合征(以下简称肾病)发病率有逐渐增高的趋势,其复发率又较高;为了探讨肾病综合征患儿复发的各种因素,制订恰当的护理对策,降低死亡率,现就我院1994～1995年收治的105例肾病综合征患儿复发的情况,总结如下。

癌痛患儿治疗中家长们大可不必“谈吗色变”

对于血液/实体肿瘤患儿来说,疼痛是难以回避的问题,控制不好不仅严重影响其生活质量,还会导致患儿及家长对后续治疗的依从性差,使患儿得不到及时治疗。很多患儿家长对使用吗啡止痛顾虑颇多,宁可让孩子忍受疼痛也不肯给孩子服用这类药物。笔者结合十余年儿童肿瘤镇痛经验,总结了癌痛患儿家长们“谈吗色变”的原因以及常见的吗啡认知误区,希望可以给患儿及家长们带来一些帮助。

小儿癫痫病持续状态的护理

癫痫持续状态是指连续多次癫痫发作而发作或一次癫痫发作持续时间达30分钟以上发作间隙期意识不恢复者。常伴有高热、脱水、酸中毒、脑水肿。癫痫持续状态多见于小儿,是儿科的急、重症,如不及时治疗可造成永久性脑损害后遗症,甚至危及生命。为了让患儿得到及时准确治疗,妥善护理,预防并发症,促进早日康复。我们对40例患有此病的患儿进行全面、系统的护理,取得满意效果。 1 临床资料 我院由1998年1月～1999年12月共收治40例患有癫痫持续状态疾病的患儿。其中男性25例,女性15例;1岁以内3例,3岁以内17例,3岁以上20例;

1例新生儿头皮静脉穿刺输液误入动脉引起局部皮肤坏死的经验总结

在儿科临床输液过程中,经常会发生由于液体渗入皮下组织引起局部肿胀疼痛[1],静脉输液外渗是指在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉以外的软组织。一般表现为肿胀、胀痛、中度或重度疼痛,常为烧灼、刺痛、局部红肿、抽无回血,皮肤暗紫、变硬。输液外渗会使患者承受精神上的痛苦和肉体上的创伤,同时给患者带来经济上的损失,也会对医护人员产生心理压力,引发医疗纠纷。所以需要积极的预防输液外渗,一旦发生应采取正确的护理措施。部分新生儿或早产儿由于在母体内发育不完善、自身抵抗力弱、低出生体重、体温调节功能差、喂养不耐受、病情变化快等特点,严重威胁着新生儿或早产儿的生存,影响其预后,临床治疗护理工作中,新生儿或早产儿由于住院时间长、需要大量抢救药物、血管活性药物、静脉高营养药物的应用等原因,需多次反复的静脉穿刺操作,引起静脉输液外渗的原因很多,如新生儿静脉细小,穿刺难度大、患儿输液时不配合,哭闹、躁动;或由于血管因素、疾病影响;或护士的穿刺技术不佳等。作为儿科护理,小儿头皮静脉穿刺是临床最基本的护理操作,穿刺成功与否直接关系到患儿的治疗能否及时进行,对解除家长顾虑,提高患儿及家长对的信任度有着非常重要的作用。因穿刺的静脉与动脉非常相似,若护士不熟悉小儿头皮动、静脉的解剖结构、分布走向、鉴别方法、未做好穿刺前的血管评估、心理素质差,均易导致穿刺进入动脉。新生儿头皮静脉输液是临床上最常用、最有效能迅速达到治疗目的的救治方法,但新生儿头皮动静脉有时不容易鉴别,特别是循环不良时更难鉴别,如果穿刺误入动脉,不慎注入高渗性药物,还会引起局部动脉区坏死[2]。

头皮针在小儿骨穿中的应用30例

应用头皮针行小儿骨髓穿刺,不仅明显减少了骨髓稀释机会,而且由于针体小,对组织损伤少,易被患儿及家长接受。近年来,我们对头皮针骨髓穿刺进行了研究,使成功率明显提高,小结如下。 1 材料与方法 1.1 研究对象 拟诊为血液病的患儿30例,年龄52天～12岁,其中男16例,女14例,总计骨穿34次,均采用四川医用高分子制品厂生产一次性使用的7号。

小儿入手术室前等候期的心理干预

目的通过心理干预的方法 ,减轻手术患儿及家长因手术而带来的焦虑和恐惧,取得患儿的配合及家长的支持,轻松平稳地渡过术前等候期,并顺利的建立静脉通路以备麻醉给药途径。方法针对不同年龄段的手术患儿,利用缩短手术前等候期及各种心理疏导等方式分散手术患儿注意力,消除其忧虑情绪并鼓励其配合治疗。结果全组72例手术患儿和家长,有52例平稳安静的接受巡回护士的心理干预,措施有效,积极配合治疗,建立了静脉通路利于实施麻醉。结论通过有效的心理干预可缓解手术患儿及其家长对手术的恐惧心理,可得到其积极的配合和支持,减轻患儿在术前等候期的哭闹和不安,同时有利于麻醉和手术治疗方案的实施。

实行患者意见或建议回复制的效果评价

目的评价实行患者意见或建议回复制的效果。方法针对多种渠道、多种方式收集到的患者意见或建议,以书面形式将医院解决问题、采纳建议的具体措施、办法反馈给患者。结果患者意见或建议等信息来源于121位患者,其中意见127条,建议36条。跟踪处理调查结果,总满意率为98%。结论秉承以"以患者为中心"的服务理念,从患者不满意的问题整改是处理、解决、化解医患矛盾、纠纷的有效路径,也是培养患者忠诚度的良好方法。

儿童1型糖尿病健康教育

儿童1型糖尿病是由多因素引起的全身慢性代谢性疾病。1型糖尿病的患儿容易发生低血糖,且多数对低血糖敏感,严重者可致不可逆性神经精神损害,在血糖控制不佳的情况下,易发生酮症酸中毒,若未及时发现并治疗,易致死亡。因此对糖尿病患儿及家长的健康教育尤为重要。

急诊创伤儿童的心理状态及护理

急诊创伤儿童(以下简称患儿)是外科常见的急症,临床上主要有挫裂伤、切割伤、刺伤、烧烫伤等,多发生在面部及四肢易暴露部位。如何及时顺利地为患儿做好清创缝合,了解患儿的心理状态,做好心理护理是至关重要的。自1990年6月～1995年10月笔者接诊3～12岁的需要清创缝合的患儿385例进行心理分析,实施相应的心理护理措施,取得了理想效果,现总结如下。