继发于单纯疱疹病毒性脑炎的抗-N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎4例病例报告

1病例资料例1女,6岁7个月,以'嗜睡、行走不稳1 d'为主诉入首都医科大学附属北京儿童医院(我院)。患儿37 d前,以'发热4 d,抽搐2次,意识障碍2 d'呈昏迷状态首次入我院。头颅MRI示双侧大脑半球、右侧丘脑、胼胝体压部异常信号影-细胞毒性水肿。血及CSF单纯疱疹病毒(HSV)-IgM阳性,诊断为单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)。予阿昔洛韦、甘露醇、IVIG及甲泼尼龙治疗23 d,患儿意识清楚,可对答,可独走且步态正常,记忆力较前差。

小儿术前右美托咪定与咪达唑仑滴鼻用药效果的比较

小儿手术前出现的焦虑、恐惧等不良情绪以及手术后发生麻醉苏醒期躁动、恶心呕吐、疼痛等并发症的情况较为普遍。小儿术前用药的目的是在保证安全的基础上,使患儿安静地与父母分离、平稳地接受麻醉诱导,并尽可能地减少全身麻醉手术后一些并发症的发生。右美托咪定、咪达唑仑是目前小儿术前常用的临床用药,本次研究旨在通过对比两种药物的临床疗效,以找到一种临床工作中易被患儿及家长接受、疗效确切、不良反应小的小儿术前用药,

小儿颅内侵袭性纤维瘤病围术期护理

目的:报道2例婴幼儿颅内纤维瘤病,对颅内侵袭性纤维瘤病的围手术期护理方法进行探讨。方法:病人接受单纯手术全切,术前常规CT和DSA检查充分评估和术后护理。结果:患儿均度过围手术期,治愈出院分别随访复查MRI均未见肿瘤复发。结论:做好围手术期护理是手术成功的关键,有助于促进患儿早日康复。

细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果观察

为了提高儿科护理质量,探寻最佳适配的护理管理模式,我院特于儿科实施细节管理措施,笔者特选取110例儿科患儿进行比对分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本研究所观察的110例患者均选自2018年2月至2019年2月于我院儿科住院部收治的儿科疾病患者,患儿家属对本研究知情并同意参与研究,排除患儿意识功能障碍、严重畸形、凝血功能障碍等疾病的患儿,运用随机数表法进行分组,其中55例患儿设为研究组,男性患儿29例,女性患儿26例,年龄9个月至13岁,平均(5.6±0.6)岁,病程2~d,平均(13.9±2.4)d;其余55例患儿设为对照组,男性患儿30例,女性患儿25例,年龄11个月至12年,平均(5.9±0.6)岁,病程1~31 d,平均(14.0±2.4)d;2组患儿年龄、病程及病情等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

多发性大动脉炎合并高血压脑病1例

患者男,10岁,因发烧,头痛,呕吐半月,抽搐一次而来我院就诊。全身抽搐、昏迷、四肢强直、测血压31/15Kpa,经肌注利血平1mg,安定10mg,速尿20mg,并静脉推25％葡萄糖40ml加10％硫酸镁10ml后病情缓解,患儿意识恢复,血压降至22/15Kpa。住院期间“OT”试验卅,血沉平均53mmH2O。右侧桡动脉搏动较左侧弱,左上肢血压24.16Kpa,右上肢血压21/15Kpa,左下肢血压25/16Kpa右下肢血压24/16Kpa。在右锁骨上窝。

儿童左冠状动脉起源于右冠状窦一例并文献复习

为探讨冠状动脉异常起源主动脉的临床意义。回顾分析1例左冠状动脉起源于右冠状窦患儿的临床资料,并复习相关文献。报告如下。1病例资料患儿,女,14岁,主因晕厥1次,胸痛伴精神差1 d入院。患儿于入院前1 d参加学校800米跑步后突然出现黑,四肢发软,晕厥1次,1 h后患儿意识渐转清,面色发白,大汗淋漓,伴有胸痛,手足发麻,呼吸困难,遂就诊于当地医院,心电图示窦性心动过速,予以营养心肌等治疗后上述症状缓解,当天晚上患儿再次出现胸痛,呕吐1次,为胃内容物,无血丝,伴有咳嗽,有血性痰液咳出,精神差,当地化验心肌酶肌酸激酶(CK):4 365 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB):376 U/L,心电图示窦性心动过速,ST改变,V1、V2可疑Q波。当地医院予以静点亚胺培南西司他丁钠、甲泼尼龙,同时雾化等治疗,后由当地救护车护送至我院,途中出现呼之不应。追问病史,患儿既往有3次运动后晕厥史。

小儿颅后凹肿瘤30例观察与护理

小儿颅内肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤之一,其中2/3位于颅后凹。颅后凹内重要结构较多,又是脑脊液循环必经之路,加之颅后凹空间狭小,容积代偿能力有限,因而梗阻性脑积液发生率高,多在早期即出现颅内压增高症状[1];小儿神经细胞和脑部血管发育不完善,术中及术后易发生脑水肿,

小儿三种全身麻醉方法比较

本研究选取我院2010—2015年共进行手术的患儿共421例,其中氯胺酮复合丙泊酚全身麻醉120例,静脉全身麻醉气管插管280例,七氟醚吸入全身麻醉气管插管21例。探讨小儿全身麻醉方法的效果体会,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院2010—2015年共进行小儿手术共421例,男性272例,女性149例,年龄2个月至12岁,平均年龄岁。

婴儿颅内破裂动静脉畸形合并多发动脉瘤一例

颅内动静脉畸形(AVM)是常见的脑血管病,但婴儿颅内AVM鲜有报道。本文报道1例3月龄的颅内AVM急性破裂出血伴多发动脉瘤(2个)患儿,急诊行开颅手术完全切除畸形血管团。术后患儿有持续癫痫发作,给予镇静、抗癫痫、维持循环、抗感染、尼莫地平等治疗。术后2周患儿意识清醒,生命体征平稳,四肢活动基本正常;术后3个月随访无癫痫再次发作,无肢体活动障碍。

压神门穴止惊厥

惊厥俗称抽风,是小儿时期常见的急症。典型的惊厥表现为患儿意识突然消失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面部肌肉和四肢强直、痉挛或不停地抽动,患儿嘴唇可出现青紫。发作时间可由数秒、几分钟至几十分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。高热、脑炎、脑膜炎、癫癎、药物及毒物中毒等多种原因可以引起惊厥。其中,高热惊厥最为多见。小儿在家里突然发生惊厥,常使家长措手不及,焦虑万分。眼看着孩子浑身抽筋、神态不清,而一时又到不了医院,真急人呵!这可怎么办呢?请你不要惊慌,迅速找一根火柴棒或者缝衣针,用火柴棒的一端或缝衣针的钝端压迫耳穴神门,以均匀适当的力量持续加压,以不刺破耳壳皮肤为度,约10秒钟左右即可止惊。有的医生用此法治疗了十几例惊厥的小儿,都获得了满意的疗效。家中小儿突然发生惊厥时,家长不妨一试。需要指出的是,止惊后应尽快送小儿到医院诊治。附:神门穴定位(见图)