不同病程的儿童化脓性膝关节炎炎性指标恢复趋势及治疗体会

儿童化脓性膝关节炎较常见,临床上儿童化脓性膝关节炎的患儿病程较长,应用抗生素时间长,应引起重视。经筛选我院9年来儿童化脓性膝关节炎91例,重点关注不同病程的儿童化脓性膝关节炎炎性指标的恢复趋势及其临床意义,现报告如下。

Ⅱ型Abernethy畸形伴Q-T间期延长患儿麻醉处理一例

患儿,男,3岁,体重13.5 kg。因“发现心脏杂音3月,发现门静脉畸形20天”入院,患儿1年前在当地医院就诊时发现心律不齐,未重视,后至我院门诊就诊,患儿病程中无心力衰竭史,无蹲踞、缺氧发作,无晕厥病史,大量出汗时有氨臭味,食纳睡眠可。查体:神清,面色可,口唇无发绀,无杵状指。

儿童原发性中枢神经系统血管炎1例病例报告

1病例资料男,1岁2个月,因'上肢活动减少1个月,抽搐1次'主诉就诊。患儿病程中无外伤史。于2013年9月6日收入上海市儿童医院(我院)神经内科病房。患儿出生时无抢救、窒息史,生后予母乳喂养至6个月,逐步添加辅食,目前奶粉及软食喂养为主。患儿生后3月龄能抬头,

儿童间质性肺疾病的诊疗新进展

间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）是一组由多种不同病因引起,却在临床、影像及病理上具有一定共同特征的异质性疾病。病变多为弥漫性,以急性和慢性侵犯肺间质为主,也可累及肺泡、肺毛细血管内皮细胞和细支气管等肺实质,胸部影像显示肺部弥漫性渗出,病理表现为细支气管的炎症改变、肺小血管的闭塞以及肺泡壁的紊乱,导致肺的顺应性降低,限制性通气障碍,通气/血流比例和弥散能力降低等氧合障碍，最终出现渐进性的呼吸困难和低氧血症。

肺表面活性物质治疗早产新生儿肺透明膜病疗效分析

肺透明膜病临床较为常见,好发于早产新生儿,是造成早产新生儿死亡的关键因素[1]。肺透明膜病发生时,其主要临床表现为患儿出生短时间内呈现会青紫面色、呼吸窘迫、呼吸性呻吟等显著症状。临床常规治疗方式就是采用呼吸机进行干预,改善患儿呼吸窘迫症状,为患儿提供充足氧气,但治疗效果不够显著[2]。相关研究显示,在治疗肺透明膜病时,采用肺表面活性物质行治疗可使患儿病程显著缩短,还可降低肺炎对患儿造成的影响,较常规治疗疗效更加显著,同时被认定为治疗肺透明膜病的特效型药物[3]。本研究探讨肺透明膜病早产新生儿采用肺表面活性物质进行治疗的效果及预后,报告如下。

结核病

910106 诊治1例危重粟粒性肺结核的经验教训/姚泽忠∥实用医学杂志.-1990,6(3).-29～30女,3岁。不规则发烧20天入院。患儿由于体征近似伤寒,且肥达氏反应阳性,而被误诊为伤寒,未作进一步检查。对肥达反应阳性者应做培养确诊及动态观察,特别是当 H 抗体出现非特异性改变时,应排除其它疾病。

儿童免疫性血小板减少症,一种良性自限性疾病——访江苏省中医院儿科主任医师陈秀珍

免疫性血小板减少症(简称ITP),是儿童最常见的出血性疾病,属于一种复杂的、多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。患者由于对自身血小板抗原的免疫失耐受,产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受到抑制,进而出现血小板减少,伴或不伴皮肤黏膜出血,出血时间延长和血块收缩不良等症状。但免疫性血小板减少症又是一种良性自限性疾病。总体来说,在规范化治疗下,80%的病例在诊断后12个月内血小板计数可恢复正常,仅约20%左右的患儿病程持续1年以上,转变为慢性ITP。但对出血的恐惧、不良反应的担忧,让一些家长常常反复频繁带孩子就诊,盲目追求血小板数值,由此导致的不规范甚至过度治疗经常可见。本期编辑部走访了江苏省中医院儿科主任医师陈秀珍,请陈主任谈谈儿童免疫性血小板减少症的治疗。

急性链球菌感染后肾小球肾炎病情迁延的高危因素

目的探讨儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)病情迁延的高危因素,为儿童慢性肾脏病的防治提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2017年8月在湖南省儿童医院肾脏风湿科住院,临床诊断为APSGN、临床资料完整且随访时间≥12个月患儿的病历资料;根据患儿病程是否超过1年,分为非迁延组及迁延组,Logistic回归分析病情迁延的高危因素。结果共271例患儿纳入研究。其中男197例,女74例;中位年龄9.91(7.66,11.33)岁;非迁延组(病程<1年)154例,迁延组(病程≥1年)117例。Logistic回归分析显示:蛋白尿持续时间≥8周、急性肾损伤、重度蛋白尿、女童是APSGN病情迁延的高危因素(均P<0.05)。将急性肾损伤、蛋白尿持续时间≥8周及女性分别赋值1分,大量蛋白尿赋值2分,受试者工作特征曲线分析显示,风险评分达3分者,APSGN病情迁延的敏感性为43.6%,特异性为86.4%,阳性预测值及阴性预测值分别为70.8%、66.8%。结论大量蛋白尿并急性肾损伤、蛋白尿持续时间≥8周、女童;或无大量蛋白尿,但急性肾损伤、蛋白尿持续时间≥8周、女童3项条件均具备者,病情迁延的风险较高。

谈谈小儿夏季发热

夏天到了,小儿(特别是要幼儿)很容易发热,家长一见到小儿发热就很着急,其实,只要了解一些小儿发热的机理及护理方法就大可不必发愁了。小儿夏季发热常见于以下几种。脱水热:脱水热是新生儿期"出生至一个月)常见的一种生理现象。部分新生儿在生后2、3天突然发热,有时体温可高达40℃,伴有哭吵、烦燥、多尿、少汗,但一般无其它特殊病症。新生儿出现脱水热是由于新生儿体温调节中枢的功能和皮肤汗腺的发育不够完善,更主要的是由于初生后的几天,摄入的水分不足,而排出的较多,再加上室温过高(尤其在夏天),不利于体表散热,因此,夏天新生儿卧室应注意通风(避免穿堂风和阳光直接照射)。另外,可适当敞敞小宝宝的包被,注意不要受凉。