中国老年慢性病共病患病率及危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析确定中国老年慢性病共病的患病率和危险因素,为制定适合我国实际情况的老年人慢性病共病健康管理策略和社区干预方案提供科学依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库以及中国生物医药文献数据库(CBM)等关于中国老年慢性病共病的患病率和危险因素的观察性研究。两名具有循证护理学习经验的研究者通过三轮筛选、文献评价、数据提取,采用Stata20.0软件对中国老年慢性病共病的患病率和危险因素依次进行Meta合并、敏感性分析和发表偏倚分析。结果中英文数据初检出相关文献2727篇,最终纳入14篇文献,总样本量54982例,提取影响因素14个。Meta分析结果显示,中国老年人慢性病共病患病率为44.9%,95%CI:34.1%~55.7%。中国老年人慢性病共病危险因素包括:年龄(≥70岁)、性别(女)、慢性病家族史、婚姻状况(单身、丧偶、离异)、BMI(≥24 kg/m^(2))、吸烟、饮酒,OR值和95%CI分别是1.40(1.28~1.53)、1.22(1.10~1.34)、2.15(1.87~2.46)、1.40(1.17~1.68)、1.59(1.03~2.43)、1.18(1.08~1.30)、1.20(1.02~1.42)。结论中国老年慢性病共病的患病率较高,其中年龄(≥70岁)、性别(女)、慢性病家族史、婚姻状况(单身、丧偶、离异)、BMI(≥24 kg/m^(2))、吸烟、饮酒是中国老年慢性病共病的危险因素。针对可改变的危险因素,未来应积极改善老年人不健康的生活方式,开展综合性的干预措施。

基于灰色GM(1,1)模型的我国医院感染患病率变化趋势及预测

目的了解我国医院感染患病率变化趋势,并采用灰色GM(1,1)模型对我国不同规模医院的医院感染患病率进行预测,为医院感染防控提供数据支持和新思路。方法采用描述性流行病学方法分析我国医院感染患病率变化趋势,2008—2016年我国医院感染患病率数据进行灰色GM(1,1)模型构建,2018—2020年数据进行模型验证。采用构建的灰色GM(1,1)模型对2022—2024年我国医院感染患病率进行预测。结果我国医院感染患病率呈下降趋势,随着医院规模的增加医院感染患病率升高。医院感染患病率灰色GM(1,1)模型的精度良好、拟合效果较高。2024年全国、<300张床位医院、300~599张床位医院、600~899张床位医院和≥900张床位医院的医院感染患病率可降为1.00%、0.49%、0.90%、1.13%和2.05%。结论我国医院感染防控效果明显,灰色GM(1,1)模型对我国医院感染患病率有较好的预测效果。

宁夏地区白内障患病率和手术覆盖率调查

目的调查宁夏地区成年人群白内障患病率、手术覆盖率和术后视力现状。方法采用多阶段整群随机抽样横断面研究,抽取宁夏地区10个调查点,对其中18岁及以上人群进行调查,调查内容包括调查问卷、身高、体质量测量,视力、眼压、眼底照相和裂隙灯显微镜检查。分析白内障患病情况及其影响因素,调查受检人群不同年龄分组情况下白内障患病率、手术覆盖率及白内障术后生活视力(PVA)和最佳矫正视力(BCVA)情况。结果应检6145人,实际检查人数5721人,受检率为93.10%。受检人群年龄为18~93岁,平均(64.27±13.48)岁;男性2558人,占44.71%;女性3163人,占55.28%。其中,确诊为白内障患者1180例,白内障患病率为20.62%。白内障患病率随着年龄增长而升高,随受教育程度的升高而逐步下降,差异均有统计学意义(χ^(2)=1091.32、581.92,均P<0.01);患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病人群的白内障患病率明显高于无相应疾病的人群,差异均有统计学意义(χ^(2)=274.65、118.15、78.05、182.71,均P<0.01)。白内障患病人群中行白内障手术者245例,手术覆盖率为20.76%,其中人工晶状体植入229例,植入率93.40%;白内障盲社会负担率为2.29%,并随着年龄的增长而升高。行白内障手术的339眼中241眼PVA≥0.3,占71.09%,272眼BCVA≥0.3,占80.24%。结论白内障仍是宁夏地区高龄人群视力损伤甚至盲的主要原因,白内障盲社会负担率较高;宁夏地区白内障手术覆盖率较低,手术数量和质量均有待提高。

老年维持性血液透析病人慢性便秘患病率和危险因素研究

目的探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)病人慢性便秘的患病率及其危险因素。方法选取2023年1—6月东南大学附属中大医院血液净化中心定期随访的116例老年MHD病人为研究对象,收集病人的临床相关指标,采用便秘评分量表(constipation assessment scale,CAS)评估老年MHD病人的便秘水平。采用Pearson相关性分析探讨慢性便秘和临床指标的相关性;使用Logistic回归分析探讨老年MHD病人慢性便秘的危险因素。结果58例(50%)老年MHD病人患有慢性便秘,便秘评分与BMI、TC、TG水平以及总水量(total body water,TBW)、脂肪含量(body fat mass,BFM)和肥胖程度均呈正相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TC、TG、TBW、BFM和肥胖程度是老年MHD病人便秘的危险因素(P<0.05)。结论老年MHD病人便秘的患病率较高,TC、TG、TBW、BFM和肥胖程度对老年MHD病人发生慢性便秘存在显著影响。

老年糖尿病患者微血管并发症的患病率及危险因素

目的探讨老年糖尿病患者微血管并发症的患病率,并分析发生微血管病变的危险因素。方法回顾性分析北京协和医院2020年1月至2022年12月收治的495例老年糖尿病患者的临床资料,收集患者基线资料和生化指标,统计糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等微血管并发症的患病率。根据微血管并发症的类型将患者分为4组:糖尿病视网膜病变组(n=107)、糖尿病肾病组(n=81)、周围神经病变组(n=169)及非并发症组(n=138)。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析糖尿病微血管病变发生的危险因素。结果495例老年糖尿病患者中共357例发生微血管并发症,总患病率为72.12%,其中糖尿病视网膜病变占21.62%(107/495),糖尿病肾病占16.36%(81/495),周围神经病变占34.14%(169/495)。与非并发症组患者比较,糖尿病视网膜病变组患者糖尿病病程更长,收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平更高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低;糖尿病肾病组患者糖尿病病程更长,甘油三酯(TG)和24 h尿白蛋白排泄率(UAER)更高;周围神经病变组患者SBP、舒张压(DBP)、HbA1c、总胆固醇(TC)和TG更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程长(OR=3.013,95%CI 1.206~7.526;P=0.019)、高SBP(OR=2.445,95%CI 1.105~5.408;P=0.028)和高HbA1c(OR=3.093,95%CI 1.112~8.606;P=0.031)是并发糖尿病视网膜病变的独立危险因素;糖尿病病程长(OR=2.404,95%CI 1.185~4.877;P=0.016)、高TG(OR=2.654,95%CI 1.241~5.677;P=0.012)和高UAER(OR=3.432,95%CI 1.303~9.036;P=0.013)是并发糖尿病肾病的独立危险因素;高SBP(OR=2.020,95%CI 1.228~3.323;P=0.006)、高DBP(OR=2.560,95%CI 1.109~5.912;P=0.028)、高HbA1c(OR=2.382,95%CI 1.321~4.297;P=0.004)、高TC(OR=2.779,95%CI 1.057~7.303;P=0.039)和高TG(OR=2.266,95%CI 1.237~4.152;P=0.008)是并发周围神经病变的独立危险因素。结论老年糖尿病患者微血管并发症的患病率较高,糖尿病病程长及SBP、DBP、HbA1c、TC、TG、UAER高是微血管并发症的危险因素,临床需重视。

大庆地区老年人肌少症患病率调查

目的探讨大庆地区老年人肌少症患病率情况,为肌少症防治提供依据。方法采用整群抽样法,于2022年5月—2023年7月随机抽取大庆市4个地区符合条件的60岁以上老年人500名作为研究对象,通过肌肉质量指数(SMI)、肌肉功能指标(6米步速、5次起坐试验及手握力)数据收集,参照亚洲肌少症工作组(AWGS)诊断标准,将纳入人群分为肌少症组和非肌少症组,了解肌少症患病率。结果肌少症107例,总患病率达21.4%,男女患病率分别为14.2%和7.2%,男性患病率高于女性(P<0.05)。肌少症在老年人群中患病率较高,随着年龄的增长,肌少症患病率显著增加,即肌少症组的年龄高于非肌少症组(P<0.05)。结论大庆地区老年人肌少症患病率高,要重视老年肌少症早期识别、早期诊断,应积极整合干预管理降低肌少症患病率。

中国卒中后疲劳患病率及发展趋势的Meta分析

背景卒中后疲劳(PSF)严重影响患者预后恢复,也是卒中复发和卒中后死亡的独立危险因素。了解PSF的流行病学现状对于推进我国卒中防治工作具有重要意义。目的系统评价中国PSF患病现状及发展趋势,为我国相关部门制订有针对性地脑卒中防治策略提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集有关中国PSF患病率的横断面研究,检索时限均从建库至2023-05-20。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入57个横断面研究,涉及中国19个省/自治区/直辖市及特别行政区,总样本量为13621例,其中PSF者5764例。Meta分析结果显示,我国PSF患病率为43.5%(95%CI=40.0%~47.0%)。亚组分析结果显示,按性别分组,男性患病率为38.4%(95%CI=34.3%~42.5%),女性为45.2%(95%CI=40.7%~49.7%);按年龄分组,<60岁为40.0%(95%CI=32.3%~48.0%),60~75岁为67.9%(95%CI=54.2%~80.1%),>75岁为71.9%(95%CI=48.9%~90.5%);按地理分区分组,华北地区为40.0%(95%CI=35.0%~45.2%),东北地区为41.0%(95%CI=29.5%~53.0%),华东地区为49.5%(95%CI=43.1%~55.8%),华中地区为40.3%(95%CI=34.9%~45.8%),华南地区为40.0%(95%CI=28.4%~52.2%),西南地区为59.3%(95%CI=54.0%~65.0%),西北地区为46.2%(95%CI=38.3%~54.2%);按卒中性质分组,出血性脑卒中为56.3%(95%CI=42.8%~69.4%),缺血性脑卒中为40.0%(95%CI=36.7%~43.4%);按卒中分期分组,急性期为41.4%(95%CI=37.0%~45.8%),恢复期为46.4%(95%CI=40.8%~52.1%);按受教育程度分组,小学及以下为56.0%(95%CI=43.7%~67.9%),初中为46.7%(95%CI=39.6%~53.8%),高中为46.8%(95%CI=40.3%~53.4%),大专及以上为43.6%(95%CI=35.7%~51.6%);按婚姻状况分组,有配偶者为45.8%(95%CI=40.8%~50.9%),无配偶者为53.6%(95%CI=47.4%~59.8%);按工作状况分组,在职者为45.0%(95%CI=33.2%~57.0%),无业或退休者为53.8%(95%CI=40.1%~67.2%);按评估工具分组,应用疲劳严重程度量表(FSS)为41.8%(95%CI=38.3%~45.3%),应用个人疲劳强度问卷(CIS)为65.8%(95%CI=57.1%~74.0%),应用中文版卒中神经疲劳指数(NFI-stroke)为50.5%(95%CI=44.6%~56.5%),应用中文版疲劳评估量表(C-FAS)为52.7%(95%CI=43.1%~62.1%),应用精神疲劳自评量表(MFS)为48.9%(95%CI=43.6%~54.2%)。此外,从年龄分布来看,我国PSF患病率随年龄增长而逐渐增加(χ趋势2=87.081,r=0.209,P<0.01);从文化背景来看,我国PSF患病率与受教育程度的无相关趋势(χ趋势2=0.333,P=0.564);从空间分布来看,全国7个地区PSF患病率(40.0%~59.3%)间差异有统计学意义(χ^(2)=122.615,P<0.01),19个省级行政区PSF患病率(23.3%~74.2%)间差异有统计学意义(χ^(2)=504.294,P<0.01);从发表时间来看,2013年1月—2023年5月我国PSF患病率(32.4%~53.9%)有增长趋势(χ趋势2=48.011,P<0.01)。结论中国PSF总体患病率较高,不同地区、省份之间存在明显差异,其中西南地区和贵州省最高,而华北地区、华南地区及天津市最低。此外,女性、高龄、无配偶、受教育程度低、无业或退休、卒中恢复期、脑出血等群体PSF患病率偏高。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的患病率及临床特征分析

目的评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中肺栓塞(PE)的患病率,比较AECOPD合并PE的辅助检查及临床特征。方法一项前瞻性、多中心研究纳入2016年12月—2023年1月在中国8所医院呼吸科住院的AECOPD患者,行CT肺动脉造影明确是否合并PE,收集并比较患者临床资料。结果共纳入731例AECOPD患者,PE患病率为15.3%。AECOPD合并PE者少痰(81.3%vs 42.0%,P<0.01)、胸痛(24.1%vs 9.2%)、咯血(11.6%vs 2.0%)、心悸(24.1%vs 0.5%)和晕厥(6.3%vs 0.2%)的发生率均明显高于单纯AECOPD者(P<0.001)。AECOPD合并PE组与单纯AECOPD组相比,PaO_(2)为(76.27±26.22)mm Hg vs(76.01±25.67)mm Hg,PaCO_(2)为(45.63±15.13)mm Hg vs(47.23±13.11)mm Hg,两组未见统计学差异(P>0.05)。多因素逻辑回归分析显示D-二聚体(OR=52.608,95%CI 10.610~206.068)、N末端脑钠肽前体(OR=3.013,95%CI 1.532~4.013)和少痰(OR=5.103,95%CI 2.953~8.635)是AECOPD发生PE的相关因素。影像学方面,112例PE患者中,双侧PE有69例(61.6%),多发PE有73例(65.2%)。血栓位置在主肺动脉干者有5例(4.5%),在左、右肺动脉干以上的有16例(14.3%),在叶支肺动脉及以上者有44例(39.3%),在段、亚段及以下肺动脉者的有13例(11.6%)。按照PE危险分层,高危PE有0例;中危PE有44例(39.3%),其中,中高危PE有15例(13.4%),中低危PE有29例(25.9%);低危PE有68例(60.7%)。结论AECOPD合并PE的比例很高,出现胸痛、咯血、心悸和晕厥需考虑到合并PE的可能性;D-二聚体、N末端脑钠肽前体水平升高和少痰是AECOPD患者发生PE的重要相关因素,提示住院AECOPD合并PE患者可能无明显的咳痰症状,导致慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因并非感染,可能是合并了PE。AECOPD患者合并PE的血栓位置符合一般PE的解剖学特点,危险分层以低危为主,高危少见。

妊娠期血脂异常患病率及妊娠早期血脂水平预测价值研究

背景妊娠期血脂异常升高可对母儿健康造成不良影响,不仅增加了子痫前期、妊娠期糖尿病(GDM)、高甘油三酯胰腺炎、晚期流产、早产以及巨大儿的发生风险,亦显著增加了母儿产后心血管疾病的风险。目的分析妊娠早、中、晚期血脂异常的分布特征及其早期血脂水平对妊娠中、晚期血脂异常的预测价值。方法本研究为单中心回顾性研究,纳入2018年1月—2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产科建档产检至分娩的单胎孕妇,收集临床资料及妊娠早、中、晚期血脂数据[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。以首都医科大学附属北京妇产医院妊娠期血脂参考范围作为血脂异常诊断标准:包括高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症。采用二分类Logistic回归分析妊娠早期血脂水平与妊娠中、晚期血脂异常的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价妊娠早期血脂水平对妊娠中、晚期血脂异常的预测价值,根据灵敏度和特异度确定最佳截断值。结果研究共纳入单胎孕妇8511名,平均年龄为(31.7±3.9)岁,平均孕前BMI为(21.7±3.2)kg/m^(2),其中孕前低体质量988名(11.6%)、正常体质量5568名(65.4%)、超重1271名(14.9%)、肥胖366名(4.3%),GDM孕妇1415名(16.7%),妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇650名(7.6%)。妊娠中、晚期TC、TG、LDL-C水平均高于妊娠早期(P<0.05),妊娠晚期HDL-C水平高于妊娠早期,但低于妊娠中期(P<0.05)。妊娠早期血脂异常患病率为23.4%(1990/8511),妊娠中、晚期血脂异常患病率低于妊娠早期(P<0.05)。孕前超重、肥胖孕妇妊娠早期血脂异常患病率高于孕前正常体质量孕妇,但妊娠晚期血脂异常患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);GDM组孕妇妊娠早、中期血脂异常患病率均高于非GDM孕妇,HDP孕妇妊娠早、中、晚期血脂异常患病率高于非HDP孕妇(P<0.05)。排除可能影响血脂的妊娠合并症及并发症后,妊娠早期预测妊娠中期血脂异常的最佳截断值分别为TC 4.485 mmol/L(AUC=0.854)、TG 1.325 mmol/L(AUC=0.864)、HDL-C 1.275 mmol/L(AUC=0.908)、LDL-C 2.265 mmol/L(AUC=0.823);妊娠早期预测妊娠晚期血脂异常的最佳截断值分别为TC 4.485 mmol/L(AUC=0.809)、TG 1.145 mmol/L(AUC=0.833)、HDL-C 1.285 mmol/L(AUC=0.851)、LDL-C 2.195 mmol/L(AUC=0.766)。结论妊娠期血脂异常患病率并未增加,不同孕前BMI、GDM与非GDM、HDP与非HDP孕妇之间妊娠期血脂异常患病率具有显著差异,妊娠早期血脂水平有预测妊娠中晚期血脂异常的价值。

中国儿童青少年血脂异常患病率的Meta分析

背景心血管疾病(CVD)是我国乃至全世界的首要致死病因,脂质代谢紊乱是CVD的重要危险因素。了解儿童青少年时期血脂异常流行情况有助于成年期血脂异常的早期预防。目的 系统评价国内儿童青少年血脂异常流行现状。方法 在中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Embase、PubMed、Web of Science和Cochrane Library数据库中,对2015年1月—2023年7月发表的有关中国儿童青少年血脂异常患病率的横断面研究进行计算机检索。文献筛选、数据提取和纳入文献的偏倚风险评估由2名研究人员独立完成。使用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入34项横断面研究,包含134 438例儿童青少年。Meta分析结果显示:中国儿童青少年血脂异常总患病率为19%(95%CI=16%~21%),高总胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为6%(95%CI=5%~7%)、9%(95%CI=6%~12%)、4%(95%CI=3%~5%)、10%(95%CI=7%~13%)。时间分布显示,血脂异常总患病率呈波动下降趋势;高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率随时间变化呈上升趋势,但2023年数据稍有回落;高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率波动较大,其中2018—2022年高三酰甘油血症患病率逐渐下降,2023年稍有回升。亚组分析结果显示:年龄方面,儿童青少年血脂异常总体患病率和高三酰甘油血症患病率随年龄增长呈上升趋势(3~6岁为10%、2%,7~11岁为17%、10%,12~18岁为27%、14%),12~18岁低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率(20%)高于7~11岁(9%),3~6岁高总胆固醇血症患病率(9%)高于7~11岁和12~18岁(4%和3%)(P<0.05)。地区方面,西部地区低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率(15%)高于东部(7%),东部地区高总胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率(7%和6%)高于西部(3%和2%)(P<0.05)。BMI方面,肥胖儿童青少年血脂异常、高总胆固醇血症、高三酰甘油血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率(48%、18%、25%和7%)高于超重(27%、6%、9%和4%)和正常儿童青少年(15%、4%、3%和3%)(P<0.05)。结论 中国儿童青少年血脂异常患病率较高,不同年龄段、不同调查地区和不同BMI的儿童青少年血脂异常患病率存在差异。受纳入研究数量及质量的限制,上述研究结果有待更多高质量研究予以验证。

北京市东城区成人高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率分析

目的了解北京市东城区居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素,为制定高血压防控措施提供依据。方法2021年6—10月,采用多阶段分层整群随机抽样方法在北京市东城区16个街道开展以社区人群为基础的慢性病及其危险因素监测调查,共纳入7300名18~79岁常住居民,分析不同特征人群高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率,并采用多因素非条件logistic回归分析探讨其影响因素。结果7300名调查对象中有2300例患高血压,高血压患病率为31.51%,男性患病率高于女性(32.68%vs.30.48%,P<0.05)。在高血压患者中,高血压知晓率、治疗率、控制率分别为70.87%、59.26%、35.70%(标化率分别是50.67%、35.47%、22.94%),且随着年龄增加,高血压知晓率、治疗率和控制率均呈上升趋势(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,男性、年龄≥40岁、文化程度低、饮酒、合并糖尿病、合并血脂异常、超重肥胖、有高血压家族史的调查对象罹患高血压风险较高(P<0.05);女性、年龄≥40岁、文化程度高、合并糖尿病、合并血脂异常、有高血压家族史的高血压患者知晓率、治疗率高(P<0.05);年龄≥40岁、接受药物治疗的高血压患者控制率高,肥胖的高血压患者控制率低(P<0.05)。结论北京市东城区居民高血压患病率较高,不同人群的知晓率、治疗率和控制率有差异,应重点加强男性、中青年、低文化水平人群高血压健康教育,规范高血压患者的管理,并对高血压危险因素进行综合防控。

绝经后女性骨质疏松症患病率及影响因素的Meta分析

背景随着人口老龄化,骨质疏松症对健康的威胁也越发突出,绝经后的女性由于卵巢雌激素分泌减少,骨质疏松症患病率将进一步增加,为男性的3倍。骨质疏松症在绝经后女性中的患病率及危险因素已有较多报道并进行过系统总结,但汇总全球范围的相关研究的系统综述较少。目的系统评价绝经后女性骨质疏松症的患病率和影响因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,检索关于绝经后女性骨质疏松症的患病率及影响因素的文献,另外根据已纳入文献中的参考文献进行文献追踪。检索时间为2002-11-01—2022-11-01。两名评价人员独立进行文献筛选以及信息提取工作,采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的偏倚风险评价标准进行质量评价。采用Stata 16.0软件对绝经后女性骨质疏松症的患病率和影响因素进行Meta分析。结果共纳入68篇文献,总样本量112097例。Meta分析结果显示,绝经后女性骨质疏松症和骨量减少的患病率分别为34.73%(95%CI=31.02%~38.44%)和41.83%(95%CI=38.19%~45.47%)。亚组分析结果显示,年龄≥80岁组患病率最高(68.72%,95%CI=59.81%~77.62%),随后依次为70~79岁组(57.20%,95%CI=50.53%~63.87%)、60~69岁组(37.46%,95%CI=28.95%~45.98%)、50~59岁组(24.94%,95%CI=15.50%~34.39%)、40~49岁组(14.01%,95%CI=6.64%~21.38%);生育次数<2次的患病率(34.24%,95%CI=24.08%~44.41%)低于生育次数≥2次(39.27%,95%CI=30.10%~48.44%);绝经年限≥10年的患病率(47.15%,95%CI=42.27%~52.04%)高于绝经年限<10年(34.18%,95%CI=33.30%~35.06%);发展中国家患病率(35.87%,95%CI=31.39%~40.34%)高于发达国家(30.10%,95%CI=23.97%~36.23%)。绝经后女性骨质疏松症的影响因素包括糖尿病(OR=2.79,95%CI=1.75~4.46,P<0.05)、高BMI(OR=0.53,95%CI=0.43~0.64,P<0.05)、运动(OR=0.43,95%CI=0.28~0.65,P<0.05)、生育次数(OR=2.52,95%CI=1.72~3.67,P<0.05)、绝经年限(OR=1.88,95%CI=1.43~2.46,P<0.05)、家族病史(OR=1.92,95%CI=1.38~2.67,P<0.05)、饮酒(OR=1.95,95%CI=1.54~2.47,P<0.05)、使用激素治疗(OR=0.34,95%CI=0.25~0.44,P<0.05)、非暴力骨折史(OR=3.83,95%CI=1.88~7.98,P<0.05)、年龄(OR=1.43,95%CI:1.29~1.59,P<0.05)。结论骨质疏松症和骨量减少在绝经后女性中的患病率较高,约1/3的绝经后女性患有骨质疏松症,约1/2的绝经后女性患有骨量减少。高BMI、常运动、使用激素治疗为绝经后女性骨质疏松症的保护因素,糖尿病、生育次数多、绝经年限长、家族病史、饮酒、非暴力骨折史、高龄为危险因素。临床工作中应加强对骨质疏松症的评估和干预,同时有必要向绝经后女性宣传健康的生活方式,提高绝经后女性的生活质量。

近10年中国成年女性压力性尿失禁患病率及影响因素的Meta分析

目的对近10年中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的患病率及影响因素进行Meta分析,以期为SUI的预防提供参考依据。方法计算机检索数据库包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase,检索时间段为2013-01-01—2023-08-01,收集近10年国内关于女性SUI的横断面研究,由2名经专业培训的研究者对文献进行严格筛选、资料提取以及质量评价后,采用StataMP 17.0进行Meta分析。结果共纳入20篇文献,包括13209名SUI患者。Meta分析结果显示,近10年我国成年女性SUI总发患率为23.2%[95%CI(19.6,26.8)]。亚组分析结果显示,2010—2015年和2016—2020年我国女性SUI患病率分别为19.9%[95%CI(16.7,23.2)]、28.1%[95%CI(20.1,36.0)];城镇、农村女性SUI患病率分别为21.5%[95%CI(17.3,25.8)]、30.5%[95%CI(18.9,42.1)];南方、北方女性SUI患病率分别为20.6%[95%CI(16.1,25.1)]、27.1%[95%CI(23.1,31.0)];SUI患病率随年龄增高而增加,在50~59岁达到高峰值34.7%[95%CI(28.2,41.2)]。影响因素效应量合并值如下:体力劳动[OR=1.63,95%CI(1.28,2.06)]、便秘[OR=1.45,95%CI(1.31,1.61)]、高血压[OR=1.63,95%CI(1.08,2.46)]、糖尿病[OR=1.48,95%CI(0.48,4.57)]、绝经[OR=1.67,95%CI(1.31,2.11)]、有分娩史[OR=2.17,95%CI(1.68,2.81)]、产次≥2次[OR=1.17,95%CI(1.06,1.29)]、经阴道分娩[OR=1.90,95%CI(1.22,2.87)]、尿路感染史[OR=1.49,95%CI(1.34,1.64)]、盆腔手术史[OR=1.54,95%CI(0.87,2.73)]、吸烟[OR=1.47,95%CI(0.90,2.38)]、饮酒[OR=1.04,95%CI(0.83,1.30)]。结论我国成年女性SUI患病率较高,不同人群患病率存在差异,受多种因素影响,需引起重视。

炎症性肠病患者微量元素锌、硒缺乏患病率的Meta分析

目的系统评价炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者微量元素锌、硒缺乏患病率。方法计算机检索知网、万方、维普、PubMed、EmBase及Cochrane Library数据库,搜集包含IBD患者微量元素锌、硒缺乏患病率的临床研究,检索时限均从建库至2022年11月9日。两名评审员通过阅读全文独立地筛选需要纳入的文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,包括2915例IBD患者。Meta分析结果显示,IBD患者锌缺乏总患病率为29%(95%CI:21%~37%),硒缺乏总患病率为10%(95%CI:7%~14%)。根据疾病类型进行亚组分析结果显示:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者锌缺乏患病率为23%(95%CI:13%~34%),硒缺乏患病率为7%(95%CI:4%~10%);克罗恩病(Crohn′s disease,CD)患者锌缺乏患病率为34%(95%CI:23%~45%),硒缺乏患病率为14%(95%CI:10%~18%)。结论IBD患者微量元素锌、硒缺乏总患病率较高,且CD患者锌、硒缺乏患病率均高于UC患者。

我国近十年维持性血液透析患者抑郁患病率的Meta分析

目的:系统评价我国近10年维持性血液透析患者抑郁的患病率。方法:计算机搜索2014年1月1日至2023年10月10日期间发表的文献,检索中国知网、万方知识服务平台、维普期刊论文数据库、中国生物医学文献数据库、美国国立图书馆(PubMed)、Web of Science、the Cochrane Library,收集有关我国维持性血液透析患者抑郁患病率的观察性研究。使用Stata 17.0软件对纳入文献进行Meta分析,采用随机效应模型和固定效应模型整合数据;通过逐一剔除每篇文献,并判断是否影响结局指标稳定性的方法进行敏感性分析;采用Egger检验结合漏斗图评价研究发表偏倚。结果:最终纳入文献25篇。Meta分析结果显示:我国近10年维持性血液透析患者抑郁的总体患病率为39.9%(95%CI:33.8%~46.0%)。亚组分析结果提示:性别、年龄、吸烟史、筛查工具、调查时间和地区等因素均会影响患者抑郁的患病率。敏感性分析表明研究结果具有稳定性;发表偏倚检测提示本研究存在发表偏倚。结论:我国近10年维持性血液透析患者抑郁的患病率为33.8%~46.0%,应加强对该组人群进行抑郁筛查,早期识别发生抑郁的危险因素,提高患者生活质量。

辅助生殖技术治疗期间患者焦虑抑郁患病率的meta分析

目的:对接受辅助生殖技术患者治疗期的焦虑、抑郁患病率进行meta分析。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI和万方数据库,搜集有关行辅助生殖技术患者治疗期焦虑、抑郁患病现状的横断面研究,检索时限均从建库至2023年4月4日。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行meta分析。结果:共纳入27个横断面研究,焦虑研究纳入9876人,焦虑人数2145人;抑郁研究纳入13207人,抑郁人数3562人。meta分析结果显示,行辅助生殖技术男性焦虑患病率为13%,抑郁患病率为28%;女性焦虑患病率为32%,抑郁患病率为36%。亚组分析结果显示,轻度、中度、重度焦虑患病率分别为21.0%、4.0%和0.6%,轻度、中度、重度、极重度抑郁患病率分别为28.0%、11.0%、1.0%和0.3%。华南、西北、华中、西南、华北和华东地区行辅助生殖技术患者焦虑患病率分别为24%、21%、34%、10%、30%和29%,抑郁患病率分别为39%、41%、38%、27%、29%和33%。结论:现有证据表明行辅助生殖技术患者治疗期间焦虑、抑郁患病率均较高。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以证实。

嘉兴市静脉血栓栓塞症患病率及流行病学特征研究

背景 静脉血栓栓塞症(VTE)已成为继缺血性心脏病、脑卒中后位居第三的常见心血管疾病。自2018年“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”正式启动以来,医务人员对VTE重视程度提高,VTE筛查率也明显增加。然而,VTE相关的流行病学调查多局限于单中心研究,仍然缺乏大规模,包含不同级别、不同性质医疗机构的VTE患病率调查数据。目的 了解嘉兴市VTE的患病率和流行病学特征,为进一步做好本地区VTE防治工作提供依据。方法 纳入2021年嘉兴市所有二级及以上医疗机构731 755例出院诊断为VTE的患者为研究对象,收集患者一般资料和反映医院收治患者数量与诊疗技术难度的疾病诊断相关分组指标。采用多元线性回归分析探究医院VTE患者数量的影响因素。结果 依据纳入、排除标准,VTE患者共计10 758例,患者中位年龄71(62,79)岁。综合性医院VTE患者例数最多,达到9 732例(90.46%),精神专科医院例数最少,为53例(0.49%)。三级医院VTE患者例数高于二级医院[7 929例(73.70%)比2 829例(26.30%)]。综合性医院VTE患者占出院人次比例最高,为1.85%,妇幼保健院最低,为0.10%;三级医院VTE患者占出院人次比例高于二级医院,分别为1.80%、0.97%。不同年龄组VTE患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=32 383.098,P<0.001)。不同年龄组两两间比较,高年龄组VTE患病率均高于低年龄组(P<0.05)。15~44岁男性VTE患病率明显高于女性(P<0.001)。手术治疗是VTE患者危险因素分布排名第1位的危险因素,其次为伴有恶性肿瘤。多元线性回归分析结果显示,权重(RW)≥2例数是VTE患者数量的影响因素(P<0.001),RW≥2例数每增加1例,VTE例数增加0.363例。结论 嘉兴市VTE患病率为199.2/10万,疾病负担已经达到甚至超过西方国家。VTE发生的重点风险人群为行手术治疗、伴有恶性肿瘤等合并症的高龄患者。应进一步提高本地区综合性医院VTE防治水平,并且提升中医医院、妇幼保健院、精神专科医院对VTE规范化防治的参与度与重视程度。

中国人群脑微出血患病率的Meta分析

背景 脑微出血(CMBs)是严重危害我国国民健康的重要疾病,其发病率与年龄呈正相关。同时,CMBs也是卒中复发及诱发出血性脑卒中的独立危险因素。了解CMBs的患病现状对于推动我国健康老龄化进程及加强脑卒中防治工作具有重大现实意义。目的 系统评价我国CMBs发生的现况,为推进我国健康老龄化进程及加强脑卒中防治工作提供数据支撑。方法 系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、PubMed、Embase、Web of Science等数据库中有关我国CMBs患病率的横断面研究,检索时限为建库至2023年11月。2名研究者分别对文献进行筛选、资料提取及纳入文献的偏倚风险评估,并采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入39项研究,25 877例研究对象。Meta分析结果显示:我国CMBs的总体患病率为25.0%(95%CI=21.0%~29.0%)。亚组分析结果显示,51~60、61~70、71~80岁CMBs患病率分别为27.0%(95%CI=12.0%~44.0%)、23.0%(95%CI=16.0%~30.0%)、27.0%(95%CI=20.0%~35.0%);男、女性CMBs患病率分别为14.0%(95%CI=11.0%~18.0%)、10.0%(95%CI=8.0%~12.0%);华北、华东、华南、华中、西南、西北地区CMBs患病率分别为21.0%(95%CI=15.0%~28.0%)、26.0%(95%CI=21.0%~33.0%)、21.0%(95%CI=8.0%~39.0%)、21.0%(95%CI=16.0%~27.0%)、24.0%(95%CI=21.0%~27.0%)、46.0%(95%CI=41.0%~51.0%);有、无高血压病史CMBs患病率分别为19.0%(95%CI=13.0%~26.0%)、8.0%(95%CI=6.0%~11.0%);有、无吸烟史CMBs患病率分别为9.0%(95%CI=5.0%~14.0%)、16.0%(95%CI=12.0%~21.0%)。结论 我国CMBs总体患病率较高,不同年龄分段、地域及省份之间存在明显差异。高龄、男性、西北地区以及有高血压病史的人群发病率较高。受纳入研究数量和质量限制,该结论亟待更多高质量研究证实。

Journal of Hepatology|食品不安全与代谢功能障碍相关脂肪性肝病患病率和肝脏相关死亡率的关系

代谢功能障碍相关性肝病(MASLD)的高发病率是由2型糖尿病(T2D)和肥胖等合并症驱动的。越来越多的证据表明,MASLD是肝硬化、肝细胞癌、肝脏相关死亡率、残疾调整生命、生活质量损害和经济负担的重要原因。来自荟萃分析和全球疾病负担数据库(GBD)的数据表明,这种肝脏疾病的最高负担发生在拉丁美洲、中东和北非。此外,GBD数据显示,全球范围内与MASLD相关的肝脏相关患病率和死亡率不断上升,在很大程度上是由肥胖和T2D流行推动的。

老年人口腔衰弱患病率的Meta分析

背景人口老龄化加剧,老年人健康备受关注;口腔衰弱作为老年人衰弱的新表型,其患病率直接关系到老年人生活质量。全面了解老年人口腔衰弱现状,对于制订有效的预防和干预措施具有重要意义。目的系统评价老年人口腔衰弱的患病率。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL及Cochrane Library数据库中老年人口腔衰弱患病率的相关研究,检索时限为建库至2024-04-19。由2名研究者独立对文献进行筛选、信息提取及质量评价,采用Stata 14.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入19篇横断面研究,总样本量为11776例,偏倚风险质量评分为6~9分,均为中等或高质量。Meta分析结果显示,老年人口腔衰弱的总患病率为29.5%(95%CI=24.1%~35.2%),口腔衰弱前期总患病率为47.9%(95%CI=40.5%~55.4%)。亚组分析结果显示,老年人口腔衰弱患病率随年龄增长递增,使用口腔衰弱指数-8筛查的老年人口腔衰弱患病率更高(P<0.05)。结论老年人口腔衰弱总患病率较高,应重点关注我国高龄老年人的口腔健康状况,选择适宜的筛查评估工具并尽早采取干预措施。