《患病行为问卷》的信度、效度初步测试

目的 :引进并测定《患病行为问卷》 (IllnessBehaviorQuestionnaire)的信度和效度。方法 :将《患病行为问卷》译成中文 ,并回译。以心内科住院病人 (2 5例 )为样本 ,间隔 2周评定复测信度。以胸闷胸痛为确诊冠心病而住院的患者 (46例 )为样本 ,评定效标效度。对效度测评组患者进行了精神科临床诊断 (ICD -10标准 ) ,同时采用的工具有 :《一般健康问卷 -2 8》 (GeneralHealthQuestionnaire -2 8)《医院内焦虑抑郁量表》 (HospitalAnxietyandDepression)以及汉密尔顿焦虑、抑郁量表。另外 ,在精神科门诊连续收集躯体症状类似的焦虑性精神障碍及神经衰弱 (ICD -10标准 )的初诊患者 18例作为精神科对照组。结果 :中译本回译一致率 95 % ,复测信度 82 5 %。原量表共 11个因子 ,主要分为两个维度 ,分别反映不良情绪和病感。以我国心内科的住院患者为样本 ,反映情绪的 4个因子与《一般健康问卷》、《医院内焦虑抑郁量表》结果相关 (r =0 5 -0 6 ,P <0 0 1) ,与精神科医生用汉密尔顿焦虑、抑郁量表评定的结果相关 (r =0 5 -0 6 ,p <0 0 1)。综合考虑《患病行为问卷》的病感因子和情绪因子 ,不同心理健康水平的心内科患者间有所区别 ,《患病行为问卷》各因子综合考虑 。

癔症患病行为与家庭动力的相关性研究

目的了解癔症患者患病行为与家庭动力及其他因素的关系。方法对58例癔症患者应用患病行为问卷和系统家庭动力学自评表进行调查,并与38例正常人群的家庭动力学指标对照,并对相关因素进行相关回归分析。结果癔症组家庭动力学较对照组倾向于敌对、沉闷,而系统逻辑倾向于“既…又…”;家庭气氛与情绪状态呈正相关,疾病观念与情绪状态呈负相关,疑病指数与年龄呈正相关,一般疑病、情绪状态与病程呈正相关,受教育年限与心理取向呈负相关、与情感压抑呈正相关,易激惹性与家庭人数呈负相关。回归分析显示,因子Ⅳ疾病观念影响情绪状态,其余影响因素与相关对应。结论癔症的患病行为与家庭动力因素相关并不明显,属于一种习得性行为,自身的一些因素对其有影响。

《患病行为问卷》信效度再分析

目的明确《患病行为问卷》的内部结构,进一步促进其临床应用。方法应用医院抑焦虑抑郁量表(HADS)、患病行为问卷(IBQ)及视觉模拟评分法(VAS),对535例临床疼痛患者(包括癌症等各类疾病)进行调查。应用探索性因素分析探讨IBQ的结构效度,计算其维度的内部一致性信度,并利用HADS、VAS得分与IBQ各维度得分的相关分析其效标关联效度。结果探索性因素分析发现IBQ包括负性情绪、行为反应和患病角色三个维度,而且信度和效度指标达到了心理测量学的要求。负性情绪和行为反应与焦虑、抑郁相关更高,患病角色与疼痛程度相关更高。结论疼痛患者的患病行为是一个综合体,包括了情绪、行为及认知表现。疼痛程度更多地影响着患者对疾病的认知,而与其情绪和行为反应相关较小。

慢性疲劳综合征患者的预后与睡眠质量患病行为及生活质量的关系

目的探讨慢性疲劳综合征患者的预后与睡眠质量、生活质量及患病行为之间的关系。方法根据患者症状变化情况评定其预后 ;引入量表评定并比较好转与未好转患者的睡眠质量、生活质量及患病行为特点。结果 5 1例慢性疲劳综合征患者中 ,好转 2 7例 ,未好转 2 4例 ;匹兹堡睡眠质量指数中的 7个因子、患病行为问卷中的 4个因子及简明健康调查问卷 (SF 3 6)的 6个维度得分值两组间比较均有统计学差异 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。好转组患者的睡眠质量、生活质量状况好于未好转组患者 ;与好转组相比 ,未好转组患者的病感强 ;不良情绪明显。结论睡眠质量差、病感强、负性情绪明显会对CFS患者的预后转归产生不利的影响 。

老年冠心病住院患者患病行为与家庭功能、应对方式的相关性

目的调查老年冠心病住院患者患病行为、家庭功能、应对方式的现状及其之间的关系。方法冠心病住院患者143例(年龄≥60岁),采用患病行为问卷(IBQ),家庭功能评定量表(FAD)和医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查。结果心理取向维度异常者97例(67.8%),疾病信念维度异常者108例(75.5%),疑病指数维度异常者68例(47.6%),疾病确信维度异常者64例(44.8%)。患者家庭功能总分>180分者14例(9.8%),120~180分者127例(88.8%),<120分者2例(1.4%)。回避型和屈服型维度得分明显高于常模(P<0.01)。相关分析显示患者家庭功能各因子与患病行为部分因子呈正相关(P<0.05);面对型应对方式与患病行为部分因子呈负相关(P<0.05);回避型应对方式与患病行为各因子均无显著相关性;屈服型应对方式与患病行为部分因子呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示:经济压力大,沟通、情感介入、问题解决等家庭功能差,较多采取屈服型应对方式的患者异常患病行为更严重。结论老年冠心病住院患者普遍存在异常患病行为,其家庭功能普遍存在问题,应对方式多采取回避和屈服。经济压力越大,家庭功能越差、应对方式越消极者异常患病行为越严重。

肠易激综合征患者的患病行为及其影响因素

目的 探讨肠易激综合征 (IBS)患者的患病行为及其影响因素。方法 采用临床症状自评量表 (SCL 90 )、特质应对方式问卷、应付方式问卷、社会支持评定量表和患病行为问卷对 41例IBS患者进行测评 ,并与消化性溃疡患者 (PU)及正常人进行比较。结果 1)与正常人相比 ,IBS患者的抑郁 (P =0 .0 2 0 )和焦虑 (P =0 .0 16)因子评分明显增高 ;而与PU相比 ,IBS患者的强迫症状 (P=0 .0 3 7)、抑郁 (P =0 .0 45 )和精神病性 (P =0 .0 2 8)因子评分明显增加 ;2 )IBS患者消极应对积分高于正常人 (P =0 .0 10 )和PU(P=0 .0 45 ) ;IBS患者的幻想和退避应付方式积分明显高于正常人 (P <0 .0 5 )和PU(P <0 .0 5 ) ;3 )IBS患者的社会支持主观分上比正常人低 (P <0 .0 5 ) ,而IBS患者社会总支持分低于PU(P <0 .0 5 ) ;4)与正常人相比 ,IBS患者的疾病信念 (P =0 .0 0 0 )、疑病指数 (P=0 .0 17)和疾病确信 (P =0 .0 0 0 )因子分显著增高 ;而与PU相比 ,IBS患者否认心理 (P =0 .0 44 )因子分显著增加 ;5 )多元逐步回归发现 ,消极应对和躯体化与多种患病行为有关。结论 IBS患者存在异常患病行为 ,与应对方式和心理异常有关。

老年冠心病住院患者患病行为及其特点

目的了解老年冠心病患者对自身疾病的认知、心理反应等的异常患病行为及不同群体患者患病行为的特点。方法采用横断面研究法截取宝鸡市中医医院143例冠心病住院患者为研究对象,应用自制的一般情况问卷和患病行为问卷进行调查。结果老年冠心病患者普遍存在异常患病行为。不同性别、文化程度、户籍类型、职业、家庭人均月收入、医保类型、与子女联系、照顾情况和经济压力的患者在一般疑病维度得分差异显著(P<0.05);不同家庭人均月收入、医保类型、经济压力和治疗状态的患者在疾病信念维度得分差异显著(P<0.05);不同宗教信仰的患者在心理取向维度得分差异显著(P<0.01);不同家庭关系的患者在情感压抑维度得分差异显著(P<0.05);不同户籍类型、职业、照顾情况的患者在情绪紊乱维度得分差异显著(P<0.05);不同家庭人均月收入、医保类型、与子女联系、居住情况、家庭关系和经济压力的患者在否认心因维度得分差异显著(P<0.05);不同文化程度、户籍类型、职业、家庭人均月收入、医保类型、与子女联系、经济压力和治疗状态的患者在疑病指数维度得分差异显著(P<0.05);不同年龄、户籍类型、职业、家庭人均月收入、照顾情况和治疗状态的患者在情绪状态维度得分差异显著(P<0.05);不同户籍类型、职业、家庭人均月收入、医保类型、宗教和经济压力的患者在疾病确信维度得分差异显著(P<0.05)。结论医护人员、社区工作者、社会应对不同冠心病群体进行有针对性的心理干预、健康教育及政策制定,以帮助患者更好的康复。

妇科住院患者患病行为问卷调查及分析

目的 探讨妇科住院患者的患病行为特点。方法 使用患病行为问卷,对33例妇科住院患者进行问卷测定。结果 (1)妇科住院患者的患病行为不受年龄影响,不同年龄的患病行为问卷10因子均无显著性差异(P>0.05)。(2)不同学历的患病行为问卷调查10因子比较,仅情感压抑因子在乙组与丙组间比较差异有显著性(t=2.401361 0.01<P<0.05)。(3)50.0%～66.6%的患者对待疾病的关注程度或过强,或忽视。结论 妇科住院患者存在异常患病行为,应给予适时、相应的健康教育、心理疏导和心理支持。

社区老年人患病行为与家庭功能的相关性分析

探讨社区老年人患病行为与家庭功能的相关性。采用患病行为问卷(IBQ-62)和家庭关怀度量表(APGAR)对162例社区老年人进行调查,并用方差分析和Pearson相关进行分析。结果,家庭功能为良好、一般、障碍的老年人分别占39.5%、43.2%、17.3%。不同家庭功能老年人患病行为中的一般疑病(GH)、疾病信念(DC)、情感压抑(AI)、情感紊乱(AD)、易激惹性(I)因子分差异有统计学意义,Pearson相关分析显示,患病行为的上述5个因子得分与家庭功能各维度得分呈负相关。结果表明,社区老年群体存在一定的异常患病行为,家庭功能对其患病行为有影响作用,良好的家庭功能有助于老年人建立正常的患病行为。

惊恐障碍患者患病行为与述情障碍的相关性

目的探讨惊恐障碍患者的患病行为与述情障碍的相关关系。方法采用患病行为问卷(IBQ)和多伦多述情障碍量表(TAS)对47名惊恐障碍患者评估。结果惊恐患者患病行为因子中一般疑病、情感压抑、情绪状态与TAS因子Ⅰ、Ⅱ呈正相关,而与TAS因子Ⅲ呈负相关关系;情绪紊乱与TAS因子Ⅰ呈正相关,与因子Ⅲ呈负相关关系;易激惹与因子Ⅰ呈正相关(P<0.05)。疾病信念因子与TAS因子Ⅰ、Ⅱ呈正相关,疾病确信和疑病指数与因子Ⅰ呈正相关,否认心因与因子Ⅰ、Ⅱ呈负相关(P<0.05);心理取向与TAS各因子无相关关系(P>0.05)。结论惊恐障碍患者患病行为中不良情绪、病感、否认心因与其描述情感、认识和区别情绪和躯体感受的能力相关,提示在心理治疗时要注意针对性地改善其述情障碍。

莆田市城区社区老年人患病行为的对照研究

目的探讨社区老年人的患病行为的特点。方法采用对照研究方法,对莆田市城区社区老年人(研究组)和中年人(对照组)各162例进行患病行为问卷调查,并对结果进行比较分析。结果 2组间一般疑病(GH)、疾病信念(DC)、否认心因(D)、情感压抑(AI)因子分分别是(5.02±1.94)分比(3.23±1.75)分、(3.39±1.51)分比(2.20±1.31)分、(3.24±1.18)分比(2.76±1.33)分、(3.20±1.09)分比(2.65±1.24)分,老年组显著高于中年组(P<0.01)。两组间心理取向(P/S)、情感紊乱(AD)、易激惹性(I)因子分分别为(1.67±0.92)分比(1.83±1.01)分、(3.11±1.05)分比(2.91±1.09)分、(1.85±1.18)分比(1.75±1.12)分,老年组与中年组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。老年组在GH、DC、D、AD、AI因子上高分值段的分布人数多于中年组(P<0.05)。结论社区老年人存在一定程度的异常患病行为,在防治老年病的同时,应根据老年人患病行为的特点给予有针对性的心理疏导和行为干预。

育龄女性抑郁症患者72例患病行为调查

目的了解育龄女性抑郁症患者患病行为特点,为制订针对性护理干预措施提供依据。方法72例连续入院的育龄女性抑郁症患者及年龄、学历等基本匹配的健康女性各72人,采用患病行为问卷(IBQ)进行评定。结果在患者组和健康对照组之间“,一般疑病GH、情感压抑AI、情绪紊乱AD、易激惹性I、情绪状态AS”五个因子评分差异均具有显著性(P<0.05),而“疾病信念DC、心理取向P/S、否认心因D、Whiteley疑病指数WI、疾病确信DA”五个因子评分差异不显著(P>0.05)。结论育龄女性抑郁症患者具有明显的异常患病行为,可能通过影响求医行为而最终影响康复水平。

心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响

目的探讨心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响。方法87例系统性红斑狼疮患者随机分为2组。对照组接受常规的治疗护理，干预组在常规治疗护理的基础上，按循征护理的方法进行针对性心理干预。采用行为问卷（IBQ）对2组患者的基础和终末患病行为进行评分。结果干预组与对照组相比，基础评定时各个因子得分无显著性差异（P〉0．05），而终末评定时2组在因子的得分方面有显著性差异（P〈0．05）。结论心理干预可显著改善系统性红斑狼疮患者的患病行为。

273名护士“患病行为”的调查分析

目的:了解综合医院护士对自身疾病的认识,其行为的现状及工龄对患病行为的影响。方法:采用"患病行为问卷"对280名临床护士进行问卷调查,收回有效问卷273份,数据录入SPSS11.0进行统计分析。结果:疾病信念异常者占27.8%,心理取向异常者占8.4%,疾病确信因子异常者占13.2%,疑病指数异常者占15.0%。不同工龄段的护士的心理取向和疑病指数两因子存在统计学差异,工龄在16年及其以上的护士心理取向低于4～8年和9～15年组,工龄在9～15年组的护士疑病指数高于1～3年组,均具有统计学差异。结论:护士应重视对自身疾病的正确认识,年轻护士要加强疾病、心理和精神卫生方面知识的学习,情绪和病感异常的护士要注意适当减轻工作压力,调整好自己的心理状态。

传染性非典型肺炎康复期患者的患病行为研究

目的:调查准备出院的传染性非典型肺炎(severeacuterespiratorysyn-drome,SARS)康复患者的患病行为。方法:康复组为某院SARS病房进行隔离治疗完全康复准备出院的非典型肺炎患者愿意参加该研究者35例,对照组为同期住院的呼吸科非SARS患者50例(支气管炎、肺炎、感冒发烧患者),两组患者均在康复出院前2d的晚上填写患病行为问卷。结果:①对照组患者和SARS康复患者均有不同程度的异常患病行为。②SARS康复患者在心理取向、疑病指数和疾病确信方面异常比例显著高于对照组,表现为心理取向值增高(χ2=24.6,P<0.01),疑病指数值降低(χ2=32.7,P<0.01),疾病确信值下降(χ2=36.1,P<0.01)。结论:SARS康复期患者有明显的异常患病行为,应引起关注。

肠易激综合征患者的患病行为及其影响因素

目的:探讨肠易激综合征(IBS)患者的患病行为及其影响因素。方法:采用临床症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷、应付方式问卷、社会支持评定量表和患病行为问卷对4l例IBS患者进行测评,并与消化性溃疡(PU)患者及正常人进行比较。结果:①临床心理症状测评中。

我国农村居民的患病行为分析

利用2004、2009年的CHNS数据,以疾病严重程度和收入作为划分标准,分析农村居民的患病行为。从选择治疗情况来看,农村居民的卫生服务体现垂直公平性,但缺乏水平公平性;从就诊率及住院率来看,二者均呈现上升的态势;从首诊医疗机构来看,诊所比例下降,而乡、县比例上升,低收入群体的就医主要集中在村、乡两级,而高收入群体主要集中在乡、县两级。

护生与综合性医院病人患病行为的对比性研究

采用胜利等1997 进的澳大利亚学者Issy Pilowsky编制的"患病行为问卷"(illness behaviour questionnaire)对综合医院的部分病人和护理学专业的部分中专学生进行了患病行为的调查,经过对调查结果的对比分析得出结论,综合医院病人的患病行为与中专护生的患病行为存在着一定的差异,从而可以根据此结果指导临床教学工作及护理工作.

对性病患者患病行为的分析和护理

目的 掌握和分析性病患者患病行为因子。方法 采用《心理卫生评定量手册》增订版中的患病行为问卷 ,发放到2 0 0 1年 5月份在性病专科就诊的 5 0名患者中。结果 疾病信念、疾病确信方面都低于正常范围 ,心理取向高于正常范围 ,疑病指数在正常值内。该类病人既有健康人的心理特点 ,又有病态的特殊表现。结论 在病人就诊及治疗中 ,为预防和控制性病的传播和蔓延 ,有针对性地进行性病知识宣教以及心理护理是必要的 。

心理干预对溃疡性结肠炎患者患病行为的影响

溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）是一种病因尚未明确的直、结肠慢性非特异性炎症性疾病,多呈反复发作的慢性病程,每年都有50%的UC患者出现复发[1],导致其具有明显异常的患病行为,因此在一定程度上可以说本病是一种身心疾病[2].本文对UC患者存在的心理状况采取积极的心理干预,使用疾病行为问卷（IBQ）进行患者行为的跟踪测评[3],证实心理干预可明显改善UC患者的患病行为,现报道如下.