国家卫生城市主观建成环境满意度评价量表的编制及信效度评价

目的初步编制国家卫生城市主观建成环境满意度评价量表,并进行信度和效度评价。方法基于政策梳理、专家咨询确定量表的初始条目,通过居民个人访谈结合统计分析方法确定量表的最终条目,利用探索性因子分析主成分分析确定量表的维度,最后使用克朗巴赫系数和分半系数以及验证性因子分析对量表进行信度和效度评价。结果本研究建立了包括20个条目的4维度量表,分别代表城市生活方式、城市基础功能、城市环境卫生和城市治理四个方面的评价。问卷的克朗巴赫系数为0.910,分半系数为0.851;验证性因子分析结果显示各检验量均处于标准范围。结论本研究初步编制的国家卫生城市建成环境满意度评价量表信度和效度良好,应开展量表在人群中的实证研究,进一步验证量表的实际应用价值。

门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表的构建及信效度检验

目的构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表并检验信效度。方法参考中国生命关怀协会发布的团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》,以及相关指南及文献,形成门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表条目池,并经专家函询和专家论证构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。于2024年1月—2月选取郑州市5家医院的243名医院管理者作为调查对象,对量表进行项目分析和信效度检验。结果分别进行2轮专家函询和2轮专家论证,问卷回收率分别为92.00%和100.00%,专家权威系数均为0.952。第2轮专家函询量表一级指标的重要性均分为4.80~5.00分,满分比为88.00%~100.00%,变异系数为0.04~0.17,肯德尔和谐系数为0.857(P<0.001);二级指标的重要性均分为4.60~5.00分,满分比为80.00%~100.00%,变异系数为0.00~0.21,肯德尔和谐系数为0.775(P<0.001);三级指标的重要性均分为4.60~5.00分,满分比为76.00%~100.00%,变异系数为0.00~0.21,肯德尔和谐系数为0.830(P<0.001)。最终形成包括5个一级指标、25个二级指标、58个三级指标的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。探索性因子分析产生5个公因子,累计方差贡献率为74.628%。5个因子得分之间的Pearson相关系数为0.648~0.798,各因子得分与量表总分之间的相关系数为0.784~0.938。量表平均内容效度指数(S-CVI)为0.945,条目内容效度指数(I-CVI)为0.725~1.000,总量表的Cronbach’sα系数为0.973,重测信度系数为0.934。结论构建的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表具有较好的科学性和可靠性,可作为门诊患者人文关怀管理规范质量评价的测评工具。

基于自评-主观全面量表的个体化营养干预对妇科肿瘤术后化疗患者营养状态及免疫功能的影响

目的 探讨基于自评-主观全面量表(PG-SGA)的个体化营养干预对妇科肿瘤术后化疗患者营养状态及免疫功能的影响。方法 将84例妇科肿瘤术后化疗患者按照干预方法的不同分为对照组(n=40)和观察组(n=44)。对照组予以常规营养干预,观察组予以基于PG-SGA的个体化营养干预。比较两组患者干预前后的营养指标[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、化疗耐受性[美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分]以及生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]。结果 干预后,两组患者ALB、Hb、PA、TFN水平均升高,且观察组患者ALB、Hb、PA、TFN水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)水平均降低,且观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预14、30天,两组患者ECOG体力状况评分均降低,且观察组患者ECOG评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能评分均升高,且观察组患者物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 基于PG-SGA的个体化营养干预能有效改善妇科肿瘤术后化疗患者的营养状态及免疫功能,提高患者的化疗耐受性和生活质量。

基于因子分析的门急诊医生服务评价量表开发

目的探索构建门急诊医生服务评价量表,为提升患者满意度和三级公立医院绩效考核提供参考。方法基于SERVQUAL模型及国内外研究量表进行编制,并使用德尔菲法、折半信度、Cronbach′sα系数、探索性及验证性分析法等方法评价量表的信度和效度,予以修订形成最终版量表。结果量表包含有形性、响应性、可靠性、保证性和移情性五个维度共计24个条目。该量表折半信度为0.937,内部一致性为0.983,量表总分、量表各条目得分与医生服务总体满意度及医院总体满意度得分的Spearman相关系数较高。提取的5个公因子可解释总变异的92.427%,且各成分条目与量表理论构想基本一致,参照探索性因子分析结果调整量表后结果显示χ^(2)/df=1.991,RMSEA=0.087,CFI=0.941,IFI=0.942,TLI=0.931,表明量表信度、效度较好。结论该量表的信度与效度均较高,适合在大型医院中推广使用。

基于患者报告结局用药相关生活质量量表的汉化及其在老年多重用药患者中的信效度研究

背景老年多重用药人群数量庞大,用药形势严峻,为保证用药患者生命长度与质量最大化,亟需使用特异性测评工具更加全面、客观地评估患者用药后的益处及风险。目的汉化基于患者报告结局用药相关生活质量量表(PROMPT-QoL),并评价该量表在老年多重用药患者中的信度和效度。方法征得原作者的授权,采用Brislin的双人直译-回译法、文化调适、认知性访谈,形成中文版PROMPT-QoL施测稿。于2022年6—8月便利选取延吉市公园街道、北山街道及河南街道社区卫生服务中心、延吉市医院及延边大学附属医院门诊就诊、健康体检、取药的老年多重用药患者作为调查对象。采用条目-维度相关分析法和决断值法进行项目分析;采用条目水平的内容效度指数(I-CVI)、全体一致量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)和平均S-CVI(S-CVI/Ave)评价量表的内容效度;采用探索性因子分析(EFA)和验证性因子分析(CFA)检验结构效度;采用内部一致性(Cronbach'sα系数)和折半信度检验量表的信度。结果共调查590例患者,回收有效资料564份,有效回收率为95.8%。其中234份资料应用于第一阶段的项目分析和EFA,330份资料应用于第二阶段的CFA。各条目得分与各维度得分的相关系数为0.504~0.915(P<0.01),各条目决断值(CR值)均>3.0(P<0.05);I-CVI为0.89~1.00,S-CVI/UA为0.91>0.80,S-CVI/Ave为0.99>0.90;EFA共提取8个公因子,与源问卷结构基本相符,其中条目G34在所属公因子上的载荷量<0.40,故删除条目G34;对剩余41个条目进行CFA,χ^(2)/df=2.160,拟合优度指数(GFI)=0.791,规范拟合指数(NFI)=0.848,增值拟合指数(IFI)=0.912,比较拟合指数(CFI)=0.911,非标准拟合指数(TLI)=0.902,近似误差均方根(RMSEA)=0.059;总量表Cronbach'sα系数为0.839,各维度Cronbach'sα系数为0.823~0.955(P<0.01);各维度的折半信度为0.815~0.957(P<0.01)。结论经汉化和文化调适后的中文版PROMPT-QoL信效度良好,可应用于我国老年多重用药患者的用药相关生活质量水平的评估。

应用自评主观全面评定量表筛查胃癌术后化疗患者的对照研究

目的探讨自评主观全面评定量表(Patient-generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)在胃癌术后化疗患者营养筛查中的应用。方法采用PG-SGA及营养风险筛查量表(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)对112例胃癌术后辅助化疗住院患者进行营养筛查,比较2种工具的营养筛查阳性率差异,及PG-SGA的内部相关性。结果 NRS2002和PG-SGA对胃癌术后化疗患者营养风险筛查结果不一致(Kappa=0.330,P>0.05),PG-SGA阳性筛查率为73.2%,NRS2002阳性筛查率为42.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。经PG-SGA评定为营养良好、中度或可疑营养不良、重度营养不良者分别为9、77、26例。PG-SGA各子项目对PG-SGA总分的影响从大到小依次为A(患者自评),D(体格检查),B(疾病、年龄),C(代谢应激),其中A、D、B对PG-SGA有显著性影响(P<0.05)。结论 PG-SGA可提高胃癌术后化疗患者营养筛查的阳性率,护士可根据PG-SGA评估结果结合实验室指标对胃癌术后化疗患者及时给予营养支持干预,做好症状管理,以避免产生不良的临床结局。

以患者主观整体评估量表指导的营养干预联合焦点心理护理在前列腺癌术后患者中的应用效果分析

目的:探讨前列腺癌术后患者应用以患者主观整体评估(PG-SGA)量表指导的营养干预联合焦点心理护理的效果。方法:选取2020年1月—2021年1月无锡市人民医院收治的96例实施手术治疗的前列腺癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各48例。对照组实施焦点心理护理,研究组在焦点心理护理基础上实施以PG-SGA量表指导的营养干预。比较两组患者心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、营养指标[转铁蛋白(TRF)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)水平]及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分]。结果:干预前,两组患者HAMA评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(t=0.133、0.264,P>0.05);干预后6周,研究组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.589、2.206,P<0.05)。干预前,两组患者TRF、ALB、PA指标比较,差异无统计学意义(t=0.117、0.030、0.017,P>0.05);干预后6周,研究组TRF、ALB、PA指标均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.331、2.895、2.760,P<0.05)。干预前,两组患者EORTC QLQ-C30量表中各维度评分比较,差异无统计学意义(t=0.019、0.013、0.022、0.029、0.021,P>0.05);干预后6周,两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能各维度评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.097、2.169、2.225、2.288、2.488,P<0.05)。结论:在前列腺癌术后患者中应用以PG-SGA量表指导的营养干预联合焦点心理护理,能够改善患者心理状态,提升营养指标,提高生活质量。

老年患者护理沟通服务评价和需求、影响因素及其对策研究

目的探讨老年患者对护士沟通服务评价及其需求满足现状,为有针对性改善并提高护理沟通能力提供科学依据。方法采用方便抽样方法,2022年12月至2023年3月应用老年人护理沟通服务评价量表和需求量表对江苏某医院464例老年患者进行调查分析,从情感感知能力、语言沟通、非语言沟通能力3个方面了解当前老年患者对护理沟通服务评价及需求现状,并采用多重线性回归分析老年患者对护士沟通服务评价现状及其需求的影响因素。结果464例老年患者护理沟通服务评价得分(70.97±19.86)分,处于中等水平。在各维度中,“情感感知能力”得分最高,“沟通中的语言”得分次之,“沟通中的非语言”得分最低。老年患者护理沟通服务需求得分(87.14±15.31)分,处于较高水平,“沟通中的语言”得分最高,“情感感知能力”得分次之,“沟通中的非语言”得分最低。年龄、家庭结构是老年患者护理沟通服务评价的影响因素(均P<0.05),可解释因变量的5.9%的变异;文化程度是老年患者护理沟通服务需求的影响因素(P<0.05),可解释因变量的0.8%的变异。结论护士重视与老年患者的沟通质量,需考虑患者年龄、家庭结构和文化程度有针对性沟通,充分体现护理人文关怀思想,增强老年患者安全感和信赖感,同时提升护理服务质量。

家庭负担会谈量表测量伤害患者家庭负担的信度与效度评价

目的 探讨家庭负担会谈量表 (FBS)在伤害患者的家庭负担评价中应用的可行性。方法 利用FBS量表对 91名因伤害而住院的患者的家庭负担进行测量和分析 ,评价FBS量表的信度和效度。结果 FBS量表总的内容一致性信度较高 ,克郎巴哈信度系数α =0 8931;量表各维度的分半信度系数R和克郎巴哈信度系数α大多在 0 7以上。对量表的内容效度和区分效度的检验也具有统计学意义 (均为P <0 0 1)。结论 FBS量表具有较高的信度和效度 。

认知负荷主观评价量表比较

运用双任务实验范式,比较了三种认知负荷主观评价量表的灵敏度与效度。结果发现:在本研究任务条件下,次任务反应时的稳定性、抗干扰性较好,可以作为认知负荷主观评价的标尺;WP量表与PAAS量表的敏感性均较好,其中WP量表的敏感性、诊断性高于后者,TLX量表的敏感性较弱;WP量表与PAAS量表的效度较好,且好于TLX量表。综合各项指标,在中低难度任务下,WP量表是目前认知负荷较为理想的测量工具。

心力衰竭患者生存质量评价量表

生存质量（qualitity of life，QOL）研究在国外已进行了30余年，80年代中期开始进入我国并逐渐引起国内医学界的重视。1993年，WHO将生存质量定义为：个体根据其所处的文化背景和价值系统对自身生活的主观感受，它受个体的目标、期望值标准和个体关注点等因素的影响。生存质量量表是评价患者生存质量的工具，根据测试目的不同，生存质量测试量表通常分为普适性量表和特异性量表。

住院患者感知护理服务质量评价量表的信效度分析

目的检验住院患者感知护理服务质量评价量表的信度、效度。方法向福州市某三级甲等医院170例住院患者发放自行设计的量表,对量表进行项目分析、内部一致性信度检验、因子分析等,对量表条目进行筛选和确定。结果量表总的Cronbach's α系数为0.965,量表各维度的信度系数为0.814～0.918。因子分析提取4个公因子,累计贡献率为63.62%,最后得到包括4个维度29个条目的量表。结论感知护理服务质量评价量表包括4个维度、29个条目,具有很好的信度和效度。

信效度评价在住院患者体验量表设计中的应用研究

目的引入信度和效度对住院患者体验量表进行评价，为量表的设计改进和推广使用提供理论依据。方法采用自行设计的体验式量表进行现场调查，使用SPSS13．0软件对量表的内部一致性、分半信度、结构效度和内容效度进行统计学分析。结果该量表的总体Cronbach’s仅系数为0．902，各维度的Cronbach’s仪系数均在0．7以上；分半系数为0．729。15个条目与量表总体满意度得分的相关系数均在0．55—0．75之间。结论该量表设计简洁、合理，具有良好的信效度，能够真实反映患者就医体验，可以作为一种有效的满意度测评工具进行推广。

改良版患者主观整体评估量表在肿瘤科化疗患者营养评估中的临床应用

目的研究改良版患者主观整体评估量表(patient-generated subjective globe assessment,PG-SGA)在肿瘤科化疗患者营养评估中的临床应用。方法选取2016年1月至2019年12月于江苏省江阴市人民医院肿瘤科接受化疗的180例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各90例。对照组采用常规护理模式,研究组在常规护理模式的基础上,运用改良版PG-SGA量表进行动态营养评估和诊断,并制订个性化营养方案。记录两组患者化疗前、化疗中、化疗后的营养状态指标;记录两组患者免疫功能指标、营养不良发生情况和不良反应发生情况。结果化疗中,两组患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平与化疗前比较均下降,且对照组显著低于研究组(P<0.05)。化疗后,两组患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平与化疗中比较均升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05)。化疗中、化疗后,研究组CD4、CD8水平均显著高于对照组(P<0.05)。化疗中、化疗后,研究组发生营养不良的例数显著少于对照组(P<0.05)。研究组因营养不良提前终止化疗的患者显著少于对照组(P<0.05)。研究组中食管癌患者发生营养不良的例数显著少于对照组(P<0.05)。研究组发生贫血、厌食症的例数显著少于对照组(P<0.05)。结论运用改良版PG-SGA量表对肿瘤科化疗患者进行动态营养评估和诊断,制订个性化营养方案,可降低患者营养不良发生风险,改善患者免疫状态,减少患者化疗后不良反应的发生。

基于有限理性的住院患者信任度评价量表研制

目的以有限理性与患者信任为基础,结合公立医院现状和患者人群特征,开发住院患者信任度评价量表。方法通过鉴别度分析、一致性检验、因子分析等确定编制量表的信度和效度。结果量表所有条目高低分组差异检验均达到0.05的显著水平,内部一致性Cronbach'sAlpha系数为0.960,KMO检验值>0.80,Bartlett球型检验P<0.05,因子分析量表维度结构合理。结论基于有限理性的住院患者信任度评价量表有较高的鉴别度、信度和效度,具有一定的适用性、科学性和实用性,可用于住院患者信任度评价。

偏头痛基于患者报告的结局评价量表初稿的研制

目的:研制偏头痛基于患者报告的结局(Patients-reported outcomes,PRO)评价量表。方法:参照美国FDA发布的PRO量表研制说明,遵照量表学原理,经临床病例与医案的症状筛选、患者访谈、研究小组讨论确定量表条目池。经专家咨询与问卷调查确定量表条目,依据专家对条目重要性的评分确定条目权重。结果:临床病例与医案症状筛选、患者访谈以及研究小组讨论后确定了33个条目组成条目池。两轮专家问卷调查后确定了偏头痛PRO量表的12个条目,各条目权重相当,视作等权。结论:偏头痛PRO量表条目来源于医案、临床病例和患者本身,经两轮专家问卷调查后筛选出的量表条目代表性好,条目分布与构建的量表阈体系一致,由上述条目编制的偏头痛PRO量表科学性强,是对偏头痛临床疗效评价体系的有益补充。

幼儿体育活动强度主观评价量表的研制

目的：研究幼儿体育活动强度并在幼儿体育活动强度他评量表的基础上初步设计出一套科学实用的幼儿体育活动强度主观自评量表。方法：选取北京市某幼儿园5~6岁幼儿共90名,采用递增速度形式进行跑步,同时使用Polar Team2团队心率表和Actigraph（GT3X＋）三轴加速度计测量心率变化和能量消耗相应指标,根据他评量表进行主观评价,对收集到的结果进行统计分析,研制得到量表后对其进行检验。结果：初步设计的量表中各选项间有差异性（P〈0.05）;心率和加速度计计数值（count值）与量表设计显著性相关（P〈0.01）,幼儿主观评价与量表显著性相关（P〈0.01）;同年龄段中不同性别对量表的相关有差异性（P〈0.01）;量表检验中量表得分与count值显著性相关（P〈0.01）,幼儿自评与他平均与count值有相关性（P〈0.05）。结论：本研究初步制定了一个包括4个选项,以图画为主要表现形式,适用于不同性别幼儿的自评量表——《幼儿体育活动强度主观自评量表》,量表经检验能帮助教师更合理的为幼儿体育活动安排课程。

杭州市三甲医院服务质量患者评价量表的研究

目的研究基于患者视角的杭州市三级甲等(三甲)医院服务质量评价量表。方法采用现场调查的方法,抽取杭州市7所三甲医院的364名患者进行问卷调查,运用统计分析方法对调查的问卷进行信度、效度检验分析。结果经过统计分析,本研究量表的Cronbach'sα信度系数为0.90,5个因子累计贡献率为69.89%。结论本研究所构建的量表具有较高的信度和效度,能够对杭州市三甲医院医疗服务质量进行有效的评价。

患者满意度量表的设计及信、效度评价

目的评价本次量表的设计及信、效度。方法利用统计软件SPSS提供的信度分析及因子分析对量表的信、效度及数据可靠度进行综合评价。结果量表组内相关系数（ICC）值为0．96，克朗巴赫仪系数值为0．96，分半信度为0．91；效度方面。用因子分析提取的公因子与量表设计时确定的维度吻合不够理想。结论量表设计总体不错。信度较好，结构效度有待完善；满意度资料固有的偏态、不平衡性，使得信、效度检验方法的效能降低，所以此类资料的统计结论须谨慎、客观对待。