浅析医闹中患者保护的法律对策

在当今社会,作为白衣天使的一部分人以开药牟取私利,视患者死活如儿戏,引发医闹事件,并在全国范围内逐步升级,由小到大,由弱到强,最后发展到带有黑社会组织性质的职业医闹群体行为。本文通过对"医闹"这一社会现象进行分析,为构建多元、灵活、高效的医疗纠纷解决机制,提出一些设想。

美国FDA批准Cosela(trilaciclib)用于正在接受化疗的小细胞肺癌患者保护骨髓

美国FDA于2021年2月12日批准一种名为Cosela(trilaciclib)的新药用于正在接受化疗的晚期(已转移)小细胞肺癌患者保护骨髓,该药物需在化疗开始前使用,它可通过抑制周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)4/6的活性从而减少化疗药物对骨髓的损伤(抑制)。这也是FDA批准的第一种此类药物。化疗药物可杀死癌细胞,但同时也会损害正常的组织,通常骨髓特别容易受到化疗药物的影响。Cosela(trilaciclib)可以帮助减少化疗药物对骨髓的损害。

在泌尿外科住院医师临床教学中开展患者隐私保护教育的探索

目的探讨在泌尿外科住院医师规范化培训中增加患者隐私保护教育。方法对2022年7月至2023年6月期间轮转至上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科专业基地住院医师30人,采用现场带教和典型案例分析方法进行患者隐私保护教育,比较教学前后住院医师患者隐私保护行为测试评分。随机选取培训前一年度和培训当年度泌尿外科门诊和病房各100名患者,进行隐私保护满意度调查。结果经过患者隐私保护教育,住院医师的患者隐私保护行为测试培训后总分较培训前得分[(23.57±1.01)分比(18.77±1.81)分]有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。开展患者隐私保护培训后,泌尿外科患者对门诊和病房的隐私保护满意度评分较开展培训前有提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在泌尿外科临床教学中,对住院医师开展患者隐私保护教育,可以改善住院医师患者隐私保护行为,并提高患者对泌尿外科门诊和病房的隐私保护满意度。

患者隐私保护在实习护生伦理敏感与亲社会行为间的中介效应

目的探讨实习护生的患者隐私保护在伦理敏感性和亲社会行为间的中介作用,为采取针对性措施提高实习护生亲社会行为提供参考。方法以方便抽样方法,选取湖南省6所三甲医院的实习护生543人为调查对象,采用中文版护生伦理敏感性量表、患者隐私保护量表和亲社会倾向测量问卷进行调查。结果实习护生的患者隐私保护能力、伦理敏感性和亲社会行为得分分别为(111.58±13.18)分、(39.75±6.88)分、(95.79±15.69)分;伦理敏感性与患者隐私保护能力、亲社会行为呈正相关,患者隐私保护能力与亲社会行为呈正相关(均P<0.05);患者隐私保护能力在伦理敏感性与亲社会行为之间起部分中介作用,中介效应占总效应的41.89%。结论实习护生的患者隐私保护能力、伦理敏感性、亲社会行为均处于中等偏上水平,患者隐私保护在实习护生伦理敏感性与亲社会行为间起部分中介作用。建议学校与医院采取针对性措施提高实习护生的患者隐私保护能力和伦理敏感性,帮助提升其亲社会行为,进而提升护理服务质量。

护士的患者隐私保护知信行研究进展

该文从护士的患者隐私保护知信行现状、评估工具、影响因素及干预措施现状等方面进行综述,在现有研究的基础上进行总结,以期为患者隐私保护的相关研究及实践提供参考。

手术室护士对患者隐私保护的认知水平现状调查及相关影响因素研究

目的调查手术室护士对患者隐私保护的认知水平现状,并分析相关影响因素。方法选取2021年1月至2022年9月福州地区2家三甲医院和3家二甲医院的200名手术室护士为调查对象,采用手术室护士对患者隐私保护认知评价量表展开调查,收集护士的一般资料,如年龄、性别、工作时间、文化程度及专科组别等;先对上述资料开展单因素分析,再将有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,归纳手术室护士对患者隐私保护认知水平的相关影响因素。结果经调查分析,手术室护士对患者隐私保护认知评价的总分为(82.54±3.04)分。单因素分析显示,培训史、对相关培训的重视程度、对规章制度的了解情况、对医院及科室的保护措施与用具的了解情况均与手术室护士对患者隐私保护认知有关(P均<0.05)。多因素分析显示,无培训史、不重视相关培训、不了解规章制度、不了解医院及科室的保护措施与用具均是影响手术室护士对患者隐私保护认知的独立危险因素(P均<0.05)。结论手术室护士对患者隐私保护的认知水平仍有提升空间,针对上述影响因素医院及科室应当加强针对性培训,以增加护士对患者隐私的保护意识。

电子病历应用与患者隐私保护的冲突与调适

载有患者隐私信息的电子病历在推广应用中时有泄露而造成负面影响,有必要分别从其书写、存储和保管、使用及封存等运行环节,就其隐私泄露隐患、隐私保护规范缺失、使用监管不足及保护意识不够等风险问题一一予以讨论,剖析其原因,并从医疗机构外部和内部探求双重保护路径,以提升其应用中对患者隐私保护的力度和效果。

大数据时代公权力执行与患者个人信息保护

自医疗产业进入了信息智能化发展阶段,若延续对隐私权的严苛保护理念,以私权执行机制为核心,并将其应用于患者个人信息的保护中,在功能与效果上显然欠佳。故建议正视患者个人信息的双重属性,重新确定患者个人信息保护的价值目标——风险防范与损害救济,形成以国家公权力为主导的公共监管与法律执行机制,并辅之以民事实体权益遭到损害时激活民事诉讼救济功能,由此形成防范各类患者个人信息处理风险、覆盖信息处理全过程、公法和私法协同合作的大数据时代患者个人信息保护机制。

妇科护理中患者隐私权保护与心理护理研究

分析妇科护理过程中患者的隐私权保护以及心理护理的状况。方法 选取2022年7月至2022年12月在医院就诊的50名妇科患者进行访谈调查,并对相关指标进行统计分析,从而得出在妇科护理过程中,不同类别患者对隐私泄露对象、隐私泄露环节的认知情况以及隐私泄露后的反应措施和心理感受。结果 本研究调查结果显示,不同年龄、具有不同的文化水平以及婚史的患者对泄露隐私的认知情况不同,其隐私泄露后的反应也具有差异。在妇科检查中常见的隐私泄露环节包括病史询问泄露、沟通过程泄露、操作过程泄露以及诊治过程泄露。结论 在妇科护理中,医护人员需要注重尊重患者人权,保护患者隐私,从而有效规避现代医疗过程中的安全隐患问题。

基于保护动机理论的医疗数据隐私关注研究

医疗数据治理与患者隐私保护已成为医疗信息化进程中的重要内容和热点话题,隐私关注研究逐渐成为研究重点。通过借鉴互联网用户的信息隐私关注量表和保护动机理论,构建医疗数据患者隐私关注的一般模型,以问卷调查的形式收集实证数据,采用因子分析与结构方程模型验证提出的假设。结果显示威胁严重性与威胁可能性显著正向影响隐私关注,自我效能负向影响隐私关注,隐私关注正向影响隐私保护行为意愿。基于此,相关组织机构要加强隐私数据管理,提高数据透明度并宣传数据利用价值,努力达成隐私保护与数据使用的平衡。

维持性血液透析患者隐私保护中的伦理干预研究

目的了解维持性血液透析患者的隐私保护需求及隐私泄露后的情感反应,分析隐私泄露的原因并提出干预对策。方法自制问卷对140例维持性血液透析患者进行患者隐私保护需求及隐私泄露后的情感反应调查。结果血液透析患者最需要的隐私保护是私密部位的保护,评分为(4.29±1.03)分,而后需求度递减分别为阳性检查检验结果、病史病情、个人空间和一般资料的隐私保护;隐私泄露后患者敏感度最高的是隐私部位不能被保护,评分为(4.14±1.05)分,而后敏感程度递减分别为病例资料被随便翻阅、了解讨论病情时被旁听、个人治疗空间狭小或遭到侵犯、未经本人同意将病情告知家属和异性医务人员诊疗护理。结论隐私保护与患者切身利益密切相关,私密部位的保护是血液透析临床工作中患者隐私保护的重点,由于血液透析患者疾病种类、治疗方式的特殊性,治疗环境、医务人员的意识行为、电子病历系统的实施使用与血透患者的隐私保护密切相关。医务人员应积极关注并了解血液透析患者的生理、心理、情感、社会存在感等全方位的需求,更好地帮助患者,维护良好的医患关系。

患者隐私保护知识调查及培训对策研究

目的探讨泌尿外科护理人员对患者隐私保护相关知识知晓情况及培训方法。方法选择2014年5月至2015年5月在我院泌尿科接受治疗的300例泌尿系统患者及16名护理工作人员,对16名护理人员进行对患者隐私保护相关知识调查,对300例泌尿系统患者及16名护理工作人员进行隐私保护状况调查。结果护理人员对患者隐私保护相关知识知晓水平为43.75%。不同性别、年龄组、职称、当前工作岗位对患者隐私保护相关知识知晓率差异比较无统计学意义(P>0.05);但接受过对患者隐私保护培训的护理人员对患者隐私保护相关知识知晓率显著高于未接受过对患者隐私保护培训的护理人员,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理人员对患者隐私保护情况调查结果:曾有7(43.75%)人不慎将患者的隐私泄露,曾有10(62.50%)人在教学活动中未征求患者的同意,有11(68.75%)人未能自觉保护患者的隐私,曾有4(25.00%)人在公共场合议论患者的隐私,有12(75.00%)人未教育学生保护患者的隐私。泌尿外科患者隐私状况调查结果:有260(89.04%)例患者知晓自己拥有隐私权,具有较高的水平;127(43.49%)例患者介意教学观摩;111(38.01%)例患者曾发生隐私泄露情况;193(66.10%)例患者不愿向家属泄露隐私;213(72.95%)例患者在做检查时予以遮挡;275(94.18%)例患者不愿泄露自己的隐私;187(64.04%)例患者希望护理人员更尊重自己的隐私。结论较多泌尿外科护理人员对患者隐私保护相关知识缺乏了解,隐私保护状况欠佳,针对相关因素制定相应培训对策,以提高护理人员的相关知识掌握水平,降低对患者隐私的侵犯。

从尊重自主原则谈患者隐私权的保护

临床见习对整个医院医学体系维持、运行和发挥功能起着很重要的作用,但在具体实践中与患者的隐私权发生冲突时,又该如何保护患者的隐私权?以案件为例进行伦理分析,并通过伦理论辩求证"尊重自主原则"是保护患者隐私权的主要原则。

论我国患者权利的立法保护

对患者权利的立法保护,有利于尊重和保障人权、和谐医患关系、加强卫生法制建设。但我国患者权利立法保护不容乐观,存在专项法律缺失、现有法律规范层次较低、患者权利保护种类不足、患者权利救济途径不畅等问题。为充分保障患者权益,我国有必要制定《患者权利保护法》,明确患者的基本权利和义务,规范患者权利救济途径。

应用品管圈在降低精神科保护性约束患者压疮发生率中的实践

目的探索品管圈在降低精神科保护性约束患者压疮发生率的应用。方法成立品管圈活动小组,通过品管圈活动步骤,分析精神科保护性约束患者压疮发生的要因,针对性地拟定对策并实施。结果开展品管圈活动后,病区保护性约束患者压疮发生率由11.11%降到1.33%。结论应用品管圈能有效降低精神科保护性约束患者压疮发生率,减轻患者的痛苦,减少医疗费用,提高护士解决问题和团结协作的能力。

JCI标准下患者及家属权利的保护

通过JCI认证,全面梳理和建立了健全的患者权利保护制度,构建切实可行的患者权利保护流程,在已有做法基础上进一步拓展和外延患者及家属的应有权利,探索出符合国情和医院实际的患者权利保护模式,真正实现以患者为中心,为新时期医院服务管理提供新思路。

病历档案管理与保护患者隐私权研究

病历档案管理作为医疗机构中的重点工作内容之一,对于医院的整体运转有着至关重要的作用。病历档案具有一定的特殊性,每名患者都拥有隐私权,使得病历档案在使用途径以及开放程度上存在着限制,应当受到法律的保护。同时,病历档案不但能丰富临床医师的诊疗经验,还可以将其当作处理医疗纠纷的重要依据。但是,目前病历档案管理工作仍存在着一些问题,需要不断探寻出有效的管理方法,将保护患者的隐私权当作首要任务,从而使医患关系呈现出友好的状态,一定程度上避免医患纠纷的发生。基于此,本文研究病历档案管理与保护患者隐私权的意义与措施,为相关工作人员提供帮助。

医疗大数据中患者隐私权分类层级化及保护研究

医疗大数据中患者隐私权区别于传统患者隐私权和基本隐私权,它具有人身权和财产权的双重属性。在医疗大数据中,患者隐私面临泄露风险增大,权利冲突、权利范围不明确等多种问题。基于现实的考量,本文对医疗大数据中患者隐私数据进行了横向分类、纵向分级。从而探寻对医疗大数据中患者隐私权分类层级化保护的思路,确立保护原则,明确保护范围,设定保护程度,以此应对医疗大数据中患者隐私权的保护困境,促进医疗事业的发展。

试析深度脑刺激技术对患者、医生、科研人员的伦理挑战

深度脑刺激是一种在大脑中植入电极,对特定脑区实施电刺激的侵入性治疗,为运动性和精神性的神经疾病带来了新的治疗希望。该技术与人类意识关系密切,引发了有关意识自主、人格完整等主题的激烈争论。从保护患者的核心原则出发,探讨意识自主与医疗自主原则在深度脑刺激实践中的争议性问题,并分别从患者、临床医生、科研工作者的角度,讨论了知情同意、患者纳入、信息采集以及前沿科学领域的伦理考量。