患者健康问卷抑郁量表9在痤疮患者中的信度和效度检验

目的检验患者健康问卷抑郁量表9(PHQ-9)在痤疮患者中的信度和效度。方法 2017年1月至2018年6月在西南医科大学附属医院门诊收集痤疮患者300例,应用PHQ-9及汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者进行问卷调查并记录完成时间,采用美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)临床定式访谈(SCID)作为抑郁“金标准”进行评定。采用Cronbach′s α系数和1周后重测信度对PHQ-9进行信度分析;效度分析采用因子分析、Spearman相关分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线),并分析PHQ-9在不同分组人群中的筛查效度。结果共258例痤疮患者完成全部问卷,47例符合抑郁障碍诊断标准。PHQ-9诊断抑郁最佳划界分为9分,此时灵敏度为95.7%,特异度为88.6%,ROC曲线下面积为0.973(95% CI:0.956 ~ 0.990),在不同分组人群中,ROC曲线下面积最低0.886,最高0.955。效度分析显示,PHQ-9总分与HAMD总分的相关系数为0.766,Kappa值为0.530。因子分析共获得2个公因子,分别为认知-情感因子、躯体症状因子,累计方差贡献率为65.52%。信度分析显示,PHQ-9 Cronbach′s α系数为0.851,各条目与量表总分的相关系数为0.550 ~ 0.709,各条目间的相关系数为0.224 ~ 0.654,重测信度为0.824。完成每份PHQ-9的时间为(4.9 ± 1.2) min,完成HAMD的时间为(44.2 ± 5.9) min,差异有统计学意义(t = 108.787,P < 0.001)。结论 PHQ-9应用于痤疮患者具有良好的信度和效度,可用于对痤疮伴抑郁患者初筛,该量表较HAMD具有明显时间及人力优势,更便于在临床中实施。

9条目患者健康问卷抑郁量表在产后抑郁筛查中的应用价值

目的探讨9条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在产后抑郁筛查中的应用价值。方法从2017年6月~2018年6月在我院住院分娩、并在产后42 d按医嘱回访的产妇中,随机选取362例作为研究对象,分别采用PHQ-9和爱丁堡产后抑郁量表(EPDs)评定其产后抑郁状况,以美国精神障碍诊断与统计手册(4版)轴I障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)的抑郁障碍诊断标准作为产后抑郁诊断标准。结果将两种量表的临界值分别界定为15分和13分时,PHQ-9对产后抑郁诊断的敏感度为84.88%,特异度为81.15%,阳性预测值为58.40%,阴性预测值为94.51%;EPDS对产后抑郁诊断的敏感度为80.23%,特异度为81.88%,阳性预测值为59.00%,阴性预测值为93.00%;PHQ-9对产后抑郁诊断的准确率为81.49%,EPDS对产后抑郁诊断的准确率为82.04%。两种量表特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值及准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与EPDS比较,PHQ适合于产后抑郁的筛查,可作为产后抑郁筛查的自评量表。

患者健康问卷与医院抑郁量表在急性冠脉综合征患者中抑郁筛查的价值

目的:探讨健康抑郁问卷(PHQ-9)和综合医院抑郁量表(HADS-D)在急性冠状动脉综合征(ACS)抑郁障碍患者中的筛查功能,提出筛查界值。方法:2013年1月1日-2014年12月31日在三所综合医院冠心病监护病房连续选取782例ACS患者作为研究对象。患者自主完成PHQ-9、HADS-D,经简明国际神经精神访谈(MINI)中文版访谈,参照DSM-IV重性抑郁发作诊断标准,评估PHQ-9和HADS对重性抑郁发作识别的效度。结果:PHQ-9与HADS-D的内部一致性系数分别为0.84和0.85。符合重性抑郁发作诊断标准122例,针对全部受试者(n=782),PHQ-9和HADS-D的受试者工作曲线(ROC)曲线下面积分别为0.84(SE=0.03,95%CI:0.81～0.89,P<0.05),0.81(SE=0.04,95%CI:0.77～0.85,P<0.05);PHQ-9以10分为筛查界值,敏感度和特异度分别为86.9%与84.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为51.3%和97.2%;HADS-D以9分为筛查界值,其敏感度和特异度分别为76.2%与85.5%,阳性预测值和阴性预测值分别为49.2%和95.1%。结论:健康抑郁问卷和综合医院抑郁量表是筛查ACS患者重性抑郁发作的有效工具,健康抑郁问卷的筛查价值可能略优于综合医院抑郁量表。

病人健康问卷和广泛性焦虑量表在非心源性胸痛患者中筛查抑郁焦虑的效度和信度

目的:分析病人健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)在非心源性胸痛(non-cardiac chest pain, NCCP)患者中应用的效度和信度,探索快速筛查焦虑抑郁的可行性。方法:连续选取2017-2018年就诊的非心源性胸痛患者343人。完成PHQ-9和GAD-7评定,随机抽取30人重测。采用Cronbach α系数评估内部一致性,以精神科医生应用简明国际神经精神访谈(MINI),根据ICD-10做出的诊断为"金标准"评估效标效度,采用受试者工作特征曲线(ROC)检验诊断效能。结果:PHQ-9 Cronbach’α系数为0.89,重测信度为0.85,最佳分界值11分,灵敏度81%,特异度84%,ROC曲线下面积(AUC)为0.90。GAD-7 Cronbach α系数为0.92,重测信度为0.83。最佳分界值8分,灵敏度为96%,特异度为38%,ROC的AUC为0.61。结论:NCCP患者抑郁评估中PHQ-9具有良好的效度和信度,焦虑评估中GAD-7特异度不理想。

患者健康问卷抑郁症状群量表在综合性医院中的应用研究

目的检验中文版患者健康问卷（patient health questionnaire,PHQ）中抑郁症状群量表（PHQ-9）在综合性医院普通门诊患者中的信度、效度和检出率。方法600例综合性医院普通门诊患者完成中文版PHQ-9和医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）自评,并接受汉密顿抑郁量表（hamilton depression scale,HAMD）的评定,抽取44名患者在完成初次评定后7-14 d内接受PHQ-9重测;抽取96例患者,在完成初次评定后2周内,接受专业研究人员的定式临床精神检查（structured clinical interview for DSM-IV,SCID）。结果PHQ-9内部一致性系数为0.857,条目间的相关系数为0.236-0.718,各条目与量表总分的相关系数为0.588-0.784,先后两次测定总分的相关系数为0.947,PHQ-9总分与HADS总分及抑郁分量表分值和HAMD总分的相关系数范围0.792-0.811,PHQ-9的灵敏度为91%,特异度为97%,Kappa=0.884。检出抑郁症状群98例,占总样本量的16.3%（95%CI：13.4%-19.3%）。结论中文版本PHQ-9在综合性医院普通门诊患者应用中具有良好的信度和效度。

两条目患者健康问卷抑郁量表在卒中后抑郁筛查中的应用

目的探讨两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)在卒中后抑郁(PSD)筛查中的应用价值。方法选取286例卒中后3～6个月的患者为研究对象。以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)为诊断PSD的标准,评估PHQ-2(≥3分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD,≥8分)诊断PSD的效能。结果①以CCMD-3为诊断标准,286例卒中患者中,PSD85例(发生率为29.7%),其中PHQ-2诊断PSD75例(26.2%),HAMD诊断PSD71例(24.8%)。②PHQ-2和HAMD量表诊断PSD的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.827和0.838。③以CCMD-3为标准,PHQ-2诊断PSD的灵敏度为88.2%、特异度为77.1%、假阳性率为22.9%、假阴性率为11.8%、阳性预测值为88.2%、阴性预测值为77.1%、诊断符合率为80.4%。HAMD量表诊断PSD的上述指标分别为83.5%、84.1%、15.9%、16.5%、83.5%、84.1%、83.9%。结论 PHQ-2具有较好筛检价值,是早期发现卒中后抑郁患者简单、快速的筛查工具。

9条目患者健康问卷在社区产后抑郁筛查中的应用

目的:探讨9条目患者健康问卷(PHQ-9)在社区产妇中的产后抑郁筛查应用。方法:2020年12月1日-2021年6月31日在长沙市开福区和长沙县招募符合产后上门访视条件的产妇,在问卷星上完成一般信息表和PHQ-9量表。访视后的7d内由精神科医生通过视频会议对其进行诊断性访谈,以DSM-IV诊断标准为参照,分析PHQ-9的Cronbachα系数、分半信度、受试者工作曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和最佳截断值。结果:共有1862名产妇完成了PHQ-9量表和诊断性访谈,其中62人(3.3%)为现患抑郁障碍。PHQ-9的Cronbach′sα系数为0.85,分半信度为0.81;最佳临界值为4/5分时,AUC为0.87(SE=0.02,95%CI:0.85~0.93,P<0.001),灵敏度为73%,特异度77%,PPV为10%,NPV为99%。结论:PHQ-9可能是社区产后抑郁筛查的有效工具,但阳性预测值较低。

临床护理用患者健康问卷抑郁量表与汉密尔顿抑郁量表的一致性研究

目的了解患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)与汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)测评结果的一致性,为患者健康问卷抑郁量表的临床护理应用推广提供理论依据。方法选择30名抑郁症和(或)焦虑症的患者为研究对象,使用一般情况调查表、患者健康问卷抑郁量表和汉密尔顿抑郁量表,比较患者健康问卷抑郁量表与汉密尔顿抑郁量表的测评结果。结果 PHQ-9量表总分为(19.57±7.035)分,HAMD量表总分均值为(20.07±7.597)分;两个量表对抑郁程度的测评结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康问卷抑郁量表的测评结果与汉密尔顿抑郁量表的测评结果相关,值得在临床护理工作中推广应用。

抑郁症患者健康问卷-9评分与情绪智力及自动思维的关系

目的探讨抑郁症患者健康问卷-9评分(PHQ-9)与情绪智力、自动思维的关系。方法回顾性分析2021年4月至12月安徽省淮北市人民医院心理门诊收治的86例抑郁症患者,入组均接受PHQ-9、情绪智力量表(EIS)、自动思维问卷(ATQ)调查。根据PHQ-9评分将抑郁症患者分为轻度组、中度组、中重度组、重度组,比较四组EIS评分、ATQ评分,采用有序logistic回归分析法分析影响抑郁症患者疾病严重程度的相关因素,Pearson相关性分析法分析抑郁症患者PHQ-9评分与EIS评分、ATQ评分的关系。结果各组EIS、ATQ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,重度、中重度、中度组EIS评分低于轻度组,ATQ评分高于轻度组;重度、中重度组EIS评分低于中度组,ATQ评分高于中度组;重度组EIS评分低于中重度组,ATQ评分高于中重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。有序logistic回归分析结果显示,EIS、ATQ评分是影响抑郁症患者疾病严重程度的危险因素[OR(95%CI):3.412(3.125~3.717)、3.171(2.984~3.358),P<0.05]。Pearson相关性分析结果显示,PHQ-9评分与EIS、ATQ评分无相关性(P>0.05)。结论EIS评分和ATQ评分均是影响抑郁症患者疾病严重程度的危险因素。因此,后续可进一步探索改善情绪智力及自动思维的干预措施以丰富抑郁症临床治疗手段。

两条目患者健康问卷抑郁量表在产后抑郁筛查中应用

目的探讨两条目患者健康问卷抑郁量表（PHQ-2）在产后抑郁筛查中的应用价值。方法分别采用PHQ-2、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）及美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴I障碍临床定式检查患者版（SCID—I／P）对377例产后42d的妇女进行评定，以SCID—I／P作为产后抑郁诊断标准。结果将两种量表的临界值分别界定为3分和13分。PHQ-2的敏感度为94．8％、特异度为70．2％。EPDS的敏感度为84．5％、特异度为84．0％。PHQ-2与EPDS的ROC曲线下面积分别为0．825和0．842。结论PHQ-2具有较好的筛检价值，是早期发现产后抑郁患者简单、快速的筛查工具。

9条目病人健康问卷抑郁量表在卒中后抑郁筛查中的应用价值

目的探析9条目病人健康问卷抑郁量表（PHQ-9）在卒中后抑郁（PSD）筛查中的应用价值。方法选取260例卒中后1~6个月患者的临床治疗资料进行回顾性分析,PSD诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）,评估并比较PHQ-9≥5、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）≥8对PSD的诊断效能。结果 PHQ-9在灵敏度、特异度、诊断符合率、约登指数等方面都优于HAMD（P〈0.05）;一般情况下女性的抑郁严重程度高于男性,经济收入较低者的抑郁严重程度高于经济收入较高者（P〈0.05）;独身者的抑郁严重程度高于已婚者（P〈0.05）。结论采用9条目病人健康问卷抑郁量表对卒中后抑郁患者进行筛查,具有显著的临床诊断价值、灵敏度以及特异度,还具有较高的准确性。

患者健康问卷躯体症状群量表在综合医院的筛检价值

目的：探讨患者健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）中文版在综合医院门诊的筛检价值.方法：600名综合医院普通门诊患者在规定指导语下完成PHQ-15中文版、广泛性焦虑量表（GAD-7）、抑郁症状群量表（PHQ-9）自评量表,并接受经过培训的精神科专业人员进行汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）的评定.随机抽取其中44名患者在完成初次评定后7～14d内接受PHQ-15重测.以HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9为效标,分别与PHQ-15进行相关分析.计算躯体症状群检出率,并分析其人口学特征.分析PHQ-15不同分数段与焦虑、抑郁症状群的关系.结果：PHQ-15内部一致性信度系数为0.73,重测信度系数为0.75.PHQ-15得分与HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9得分均呈正相关（r =0.65、0.68、0.52、0.73,均P＜0.05）.探索性因素分析得到全身不适、胃肠不适和心胸不适3个公因子.检出躯体症状群者共364人,占总样本量的60.7％.不同性别、年龄、就业情况和就诊科室患者的躯体症状群检出率差异均有统计学意义.女性检出率高于男性（64.5％ vs.56.0％）;45～ 59岁者检出率高于其他年龄段（71.3％ vs.53.4％、53.2％、60.2％）;非在职者检出率高于在职者（64.2％ vs.54.9％）;内科就诊者检出率高于外科及其他科室就诊者（64.5％ vs.47.4％）,均P＜0.05.PHQ-15得分≥15分者合并抑郁（93.1％ vs.0、2.5％、46.7％）、焦虑（34.5％vs.0.4％、2.5％、12.0％）、抑郁合并焦虑症状群检出率（31.0％vs.0、0.4％、4.3％）均高于其他分值者（均P＜0.001）.结论：患者健康问卷躯体症状群量表中文版可用于筛查躯体症状为表现的精神问题和躯体症状严重程度的评估,具有较好的信效度.

健康问卷抑郁量表在帕金森病抑郁患者筛查中的应用

目的探讨健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在帕金森病抑郁(dPD)筛查中的应用价值。方法选取63例住院帕金森病患者为研究对象,以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)为帕金森病抑郁的诊断标准,患者同时进行PHQ-9、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测试,进行PHQ-9量表的同质性信度研究及诊断效能研究,随机抽取30名患者1周后重新进行PHQ-9测试,进行重测信度研究,并将诊断结果分为有抑郁组和无抑郁组。结果 PHQ-9量表的内部一致性Cronbach's Alpha系数为0.859;条目间相关系数为0.188～0.704,各条目与总分的相关系数为0.359～0.823(P <0.01),30名患者重测信度系数为0.943(P <0.01)。PHQ-9量表诊断dPD的灵敏度为97.4%,特异度为68%,约登指数为65.4%,与CCMD-3的诊断符合率为85.7%,PHQ-9诊断dPD的AUC为0.941,与HAMD量表相仿。结论 PHQ-9量表在帕金森病抑郁筛查中具有良好的信度和效能,是帕金森病抑郁简单、快速的筛查工具。

问卷、量表及监护仪检测在心脏外科术前患者焦虑抑郁评估中的应用

目的:探讨9项病例健康问卷(PHQ-9)、7项广泛性焦虑自评量表(GAD-7)及监护仪检测在心脏外科术前患者焦虑抑郁评估中的应用效果。方法:选取19例心脏外科手术患者为研究对象,根据PHQ-9问卷、GAD-7量表评分得分不同分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,均应用HXD-1多功能组合式监护仪检测患者相关脑指标,总结其在心脏外科术前患者焦虑抑郁评估中的应用效果。结果:(1)焦虑抑郁组脑指标是(53.89±22.19),无焦虑抑郁组患者的脑指标是(36.14±16.35),组间比较差异有统计学意义(t=1.837,P=0.042);(2)监护仪检测脑指标与PHQ-9问卷、GAD-7量表在心脏外科手术患者术前焦虑抑郁评估中的一致率是89.47%。结论:监护仪检测脑指标与PHQ-9问卷、GAD-7量表对心脏外科手术术前患者焦虑抑郁评估的一致性较高。

抑郁症患者事件相关电位P300与健康问卷-9评分的相关性及其临床意义分析

目的:研究抑郁症患者事件相关电位P300的特点及其与患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分的相关性,并分析其临床意义。方法:抑郁障碍患者36例纳入抑郁症组,34例健康者纳入正常对照组。2组均进行PHQ-9的评分以及在单一视觉怪球任务下进行事件相关电位P300的采集,分析2组P300的潜伏期和幅值的差异以及其与PHQ-9评分的相关性。结果:抑郁症组C4、P4、T4、T6导联的P300幅值低于对照组(P=0.020、0.015、0.033、0.013);PHQ-9评分与P300的幅值在C4、P4、F8、T4、T6电极存在负相关关系(r=-0.267、-0.252、-0.285、-0.287、-0.335,P=0.026、0.036、0.017、0.016、0.005)。结论:事件相关电位P300改变作为一项潜在客观指标可能可反映抑郁症患者的认知损害,依据患者PHQ-9的抑郁严重程度评估,对反应抑郁症患者认知损害可能具有一定指导意义。

八段锦对2型糖尿病伴轻中度焦虑抑郁患者的干预效果

目的:探讨八段锦对2型糖尿病伴轻中度焦虑抑郁患者的干预效果。方法:将2021年10月至2022年6月就诊的2型糖尿病患者,均进行广泛性焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)调查,选取伴轻中度焦虑抑郁患者83例,随机分为治疗组41例和对照组42例。对照组采用常规糖尿病管理,治疗组在对照组基础上进行八段锦干预治疗。干预6个月后,对比两组患者GAD-7得分、PHQ-9得分、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:干预后,治疗组PHQ-9得分、GAD-7得分均低于干预前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);对照组PHQ-9得分、GAD-7得分均低于干预前,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,治疗组HbA1c水平均低于干预前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);对照组HbA1c水平高于干预前,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:八段锦可能会缓解2型糖尿病的焦虑抑郁情绪,在一定程度上降低2型糖尿病患者的血糖水平。

PHQ-9、PHQ-15和HAMD-17在类风湿关节炎患者中评估抑郁障碍的相关性

目的分析在类风湿关节炎患者中使用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)与汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)筛查合并抑郁障碍的患者并比较3种评价方法的相关性。方法选取广州市第一人民医院门诊就诊的类风湿关节炎患者120例,使用HAMD-17对患者进行评估,同时指导患者采用PHQ-9、PHQ-15进行自我评估,分析3种量表的内部一致性信度及抑郁结果判定的相关性,采用组内相关系数检验及一致性Kappa检验了解结果判定的一致性。结果 3种量表的克朗巴哈系数均大于0.7,提示其内部一致性程度高。相关性分析提示3种量表两两密切相关。对3种量表总分进行组内相关系数检验,提示一致性非常好[ICC=0.856(0.750,0.922),P<0.01]。将评估结果分等级行一致性Kappa分析,显示PHQ-9与HAMD-17存在结果一致性(χ^2=0.281,P<0.01),PHQ-15与HAMD-17结果一致性较差(χ^2=0.099,P>0.05)。结论 PHQ-9、PHQ-15与HAMD-17在抑郁严重程度上具有较高的相关性,能够在类风湿关节炎患者中进行抑郁障碍早期筛查,为临床诊疗提供依据和参考。

难治性抑郁症患者生命质量的研究

目的 探讨难治性抑郁症患者的生命质量及其与抑郁焦虑症状的关系。方法 采用健康状况调查问卷(SF 36),汉密顿抑郁量表 17项 (HAMD17 )和汉密顿焦虑量表 (HAMA)对 87例难治性抑郁症患者在治疗前和治疗第 4周末分别进行评定。结果 (1)难治性抑郁症患者生命质量中的生理机能与患者年龄呈负相关(r=-0. 37),精神健康与患者的家庭史和本次病程呈显著负相关 (r值分别为 -0. 35和-0. 48)。(2)生命质量总分及因子分与多项HAMD、HAMA总分及因子分呈显著负相关 (P<0. 01 )。(3)治疗后生命质量各维度的提高与HAMD、HAMA总分及焦虑、行为阻滞等因子分的下降呈显著正相关(P<0. 01)。结论 难治性抑郁症患者的生命质量与患者的年龄、文化程度、本次病程及家族史有一定的相关关系,与患者的焦虑抑郁情绪关系密切,随着情绪的改善,患者生命质量也有所提高。

PHQ-9与SDS在急诊待床入院患者抑郁筛查中的应用比较研究

目的对比患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)与抑郁自评量表(SDS)对急诊待床入院患者抑郁筛查的敏感性。方法选取急诊科待床入院患者106例,同时使用PHQ-9量表及SDS量表进行评估,将两者评估结果进行比较。结果PHQ-9量表及SDS量表对急诊待床入院患者的抑郁检出率分别为45.3%及25.5%,两者比较差异有统计学意义(P=0.003)。两种量表对不同性别、不同婚姻状况、不同文化程度、不同职业、不同经济收入患者的抑郁检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对急诊待床入院患者抑郁筛查中,PHQ-9相对于SDS敏感性更高。