“互联网+医疗健康”背景下考虑患者反馈机制的药品质量监管策略研究

药品质量关乎公众生命健康、国民经济发展、社会稳定和国家安全,一直以来都是政府和全社会关注的热点问题之一。"互联网+医疗健康"背景下药品流通速度加快使得药品安全问题影响范围扩大,因此,建立患者反馈机制是促进互联网药品质量监管的有效方式。考虑患者反馈机制下如何设计互联网药品质量监管策略的问题,基于演化博弈理论,构建了政府部门、药品生产商、医药电商和患者参与的药品质量监管四方演化博弈模型,通过分析各博弈主体策略选择的稳定性,并基于Lyapunov第一法则对复制动态系统十六种均衡点进行稳定性分析,研究了促进药品生产商提供高质量药品的政府监管策略和患者反馈机制,并利用Matlab 2017仿真分析了各关键要素对策略演化的影响。研究结果表明:1)患者倾向于失真评价或投诉率较低时,医药电商更倾向于选择药品质量不检测,不利于互联网药品质量安全;2)患者失真评价下,不存在药品生产商提供高质量药品的稳定策略组合,而真实评价下有效的反馈机制和监管机制可使互联网药品质量安全具有稳定性;3)提高患者评价(正面评价或负面评价)带给医药电商和药品生产商的声誉价值增加或声誉损失,将会使药品生产商选择提供高质量药品做为稳定策略;4)降低患者失真评价和投诉维权行为的增加,均可增强药品生产商提供高质量药品的稳健性。最后,结合演化博弈模型和仿真分析结果,为完善药品质量监管机制提出了对策与建议。

基于时滞关联特征患者就诊反馈分析

抓取“微医网”医患评论数据,对其中时滞与患者满意度进行关联分析,并对评论内容进行主题挖掘,提取不同时滞区间内患者重点关注的内容。通过对患者评论文本不同时滞区间内容的分析,寻找满意度提升策略,以缓解医患关系。使用K-means将患者反馈数据根据就诊后时长反馈分为“短期”和“长期”,通过LDA主题提取模型,对满意度划分后的患者评论文本挖掘不同时滞区间内患者所关注的重点内容,将其差异进行对比分析发现,患者就诊满意度随着时滞呈现趋高现象,不同时滞文本显示患者评论维度大致相同,但随着时滞区间的转移,患者所关注的就诊体验内容也有所变化。

无痛人工流产手术患者中运用人性化手术室护理的患者反馈情况分析

分析人性化手术室护理用作于无痛人工流产手术中患者的反馈情况。方法 本次研究对象选择80例在我院行无痛人工流产手术患者,病例选择时间在2020年10月~2021年10月期间,以双盲法对患者进行分组,分成参照组(30例,以常规护理模式干预)、研究组(30例,以人性化手术室护理干预)2个组别。比较2组的心理评分(焦虑程度评分、抑郁评分)、疼痛严重程度评分、并发症、护理满意度。结果 护理前,两组的焦虑、抑郁严重程度评分、疼痛评分数据比较无较大差别(P>0.05),护理后,两组的评分相比较护理前的评分有明显差异(P0.05),但研究组的焦虑、抑郁严重程度评分以及疼痛评分相比参照组的评分更低,两组间评分比较差异显著(P<0.05)。研究组患者的术后药物不良反应发生率5.00%(2/40)以及人工流产综合征发生率0.00%(0/40)均要低于参照组12.50%(5/40)、7.50%(3/40),组间比对差异显著(P<0.05)。研究组患者满意率97.50%(39/40)相比较参照组护理满意率87.50%(35/40)更高,两组间差异显著(P<0.05)。结论 在无痛人工流产手术中,采取人性化手术室护理干预的效果显著,对于患者的不良情绪具有积极改善作用,有利于减少患者术后并发症出现,保证手术的顺利实施,加速患者的术后康复,其临床应用价值较高。

中医疗效反馈的方法改进及软件设计

首先论述了目前中医疗效反馈的不足,其次总结了电话调查的优势及不足,并针对不足设计与开发了相应的软件来辅助调查。最后对医院建设提出建议并展望了此种方法的广阔前景。

全程跟踪护理对维持性血液透析患者预后的影响

目的探讨以患者反馈为基础的全程跟踪护理对维持性血液透析(MHD)患者自我感受负担、应对方式及不良事件的影响。方法选取2018年4月—2020年4月来医院透析的101例MHD患者作为研究对象,根据入院顺序分为观察组(n=51)和对照组(n=50),分别给予常规护理、常规护理+以患者反馈为基础的全程跟踪护理,连续护理2个月。统计干预前、干预2个月后2组心理状态(SCL-90)、自我感受负担、应对方式、营养状况[血清蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、转铁蛋白(TF)]、不良事件、护理满意度。结果干预2个月后观察组心理状态SCL-90评分低于对照组(P<0.05),情感负担、经济负担、身体负担等SPBS评分低于对照组(P<0.05),消极应对方式评分低于对照组,积极应对方式评分高于对照组(P<0.05),血清ALB、HB、TF水平高于对照组(P<0.05),不良事件发生率3.92%低于对照组22.00%(P<0.05),护理满意度94.12%高于对照组74.00%(P<0.05)。结论以患者反馈为基础的全程跟踪护理可纠正患者不良心理状态,减轻自我感受负担,并可改善患者营养状况,减少不良事件,提升护理工作满意度。

上海市级医院患者满意度测评系统构建研究

患者满意度是医院现代化管理的重要指标,已成为医疗机构服务质量核心评价指标之一,在理论与实践层面均受到广泛重视。本研究通过对上海11所市级医院的患者满意度信息化测评实施方法、测评规模和测评结果进行调查研究和数据分析,认为当前不断创新的信息化测评方式已成为患者满意度的主导测评工具,构建由第三方监管的满意度测评信息系统有助于提高满意度数据的价值。同时,运用满意度测评信息系统的患者满意度结果更客观有效。最后,充分重视患者满意度测评中的患者评论,有利于全方位发现和解决医疗机构管理中存在的问题。

在线医疗服务价格影响因素的实证研究

为探究在线医疗平台影响医生服务价格制定的因素与其作用机制,以信号理论等为基础,建立了医生综合信息、患者反馈信息、医生服务意愿与医生服务价格的研究模型,通过分位数回归分析验证理论模型。结果发现三者均对医生的服务定价起到显著的正向影响,其中医生服务意愿在患者反馈信息对医生服务价格的正向影响中起到中介作用,而医生的综合信息、服务意愿与患者反馈信息中的感谢信数量指标更多地表现出“明星效应”,提高了高定价服务医生的服务价格,患者反馈信息中的心意礼物数量与总访问量则更显著地提高了低定价服务医生的服务价格。研究结论为在线医疗平台的运营管理策略提供了科学依据和建议。

全科治疗方案治疗成人错畸形的研究

目的研究全科治疗方案和完全正畸方案解决成人错畸形的社会效益。方法完全正畸矫正方案矫治成人错畸形患者37例,全科治疗矫正方案矫治47例,并对两组的反馈信息进行分析。结果全科治疗方案比完全正畸矫正方案更能赢得患者的称颂,通过顺势原则和小范围牙移动正畸设计原则,矫正和保持时间更短,医患纠纷率更低,但花费较高。结论通过提供菜单式完全正畸矫正方案和全科治疗方案以及其子方案让患者有充分的知情权和选择权,赢得更多的口碑患者。通过谨慎的不可行性研究和协议约定相关事项(时间、费用、效果、风险等)降低医患纠纷发生率。

一条毛巾“解冻”您的肩关节

邹大爷,马上就要出院了,您的肩周炎回家可要继续锻炼呀!好嘞,回家一定练!可是大夫,我现在天天练爬墙感觉缓解不了最难受的地方,而且好像效果越来越不明显了,您还有没有其他的锻炼方法呀?当然有啊,借用一下您毛巾……说到肩周炎,想必大家首先想到的锻炼方法就是"爬墙",但是在康复锻炼后期往往有部分患者反馈"爬墙"效果不明显,不知道您或者您的亲朋好友,是否也跟邹大爷一样存在这个困惑。

研究动态

Cancer patients'feedback is unpublished癌症患者的反馈资料从未发表发表在Journal of the National Cancer Institute杂志上的一项研究发现,2000至2014年,虽然超过三分之一(38%)的英国高水平临床研究收集了患者反馈的疗效信息,但并未将这些来自49000名癌症患者的切身体验发表出来。研究者们表示,应更广泛普及最佳临床实践——SPIRIT-PRO,以确保来自所有临床研究的患者反馈信息均能供大家使用,并且应让那些未共享患者反馈信息的临床研究承担相应责任。