Presepsin蛋白在预测肾移植后应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白患者合并感染的临床价值

随着公民逝世自愿捐献器官工作的开展,移植术后感染病例也明显增多,很多导致脓毒血症的发生[1]。器官移植患者术后常常因为排斥反应而应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG),应用ATG后常常引起降钙素原(PCT)明显升高,笔者之前的研究已表明此类患者PCT升高不能提示患者合并脓毒血症[2],针对此类患者,寻找一种新的感染标记物很重要,本文探讨Presepsin在预测肾移植后应用ATG患者合并脓毒症的临床价值。

重型再生障碍性贫血合并感染患者护理中应用优质护理干预的临床效果及对患者睡眠质量的影响分析

目的:分析重型再生障碍性贫血合并感染患者护理中应用优质护理干预的临床效果及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月蚌埠医学院附属蚌埠第三人民医院血液内科收治的重型再生障碍性贫血合并感染患者78例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组接受传统护理,观察组接受高质量的护理干预。结果:护理后,观察组患者较对照组表现出更好的睡眠质量和更长的睡眠时间,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生命质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重型再生障碍性贫血合并感染患者采取优质护理,能够对患者的生命质量、睡眠质量等方面产生改善作用,且还能提高病症治疗效果,值得临床推广。

NIDDM合并肺部感染患者的免疫功能变化研究

[目的]通过对免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),补体(C3、C4),T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8),可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)的检测,研究这些免疫指标与NIDDM(非胰岛素依赖性糖尿病)合并肺部感染患者的关系.[方法]采用双抗夹心法测SIL-2R,速率散射比浊法测免疫球蛋白和补体,单克隆法测淋巴细胞亚群等免疫指标.[结果]①糖尿病及其合并感染组SIL-2R显著高于正常对照组(P<0.01).CD4/CD8显著低于正常对照组(P<0.05);②合并感染组较正常对照组IgG、IgA、C3、C4显著升高(P<0.05、P<0.01、P<0.05、P<0.05),IgM无显著变化(P<0.05).[结论]NIDDM合并肺部感染可加重糖尿病及机体免疫功能低下,NIDDM合并肺部感染T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8),补体(C3、C4)免疫球蛋白(IgA、IgG)可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)的检测,可作为糖尿病及其合并感染者的病情变化的客观指标.

痰热清注射液合并抗生素治疗ICU患者合并肺部感染的临床疗效观察

目的探讨痰热清注射液合并抗生素治疗ICU患者合并肺部感染的临床疗效。方法选择2010年10月至2011年10月51例ICU患者合并肺部感染的患者,随机分为治疗组和对照组,均予以抗感染及对症处理,治疗组在此基础上加用痰热清注射液治疗。比较两组治疗前后的疗效。结果治疗组在总有效率、肺功能改善和提高血氧分压方面都明显优于对照组。结论痰热清注射液能有效控制ICU患者合并肺部感染的症状和体征,改善通气功能,并缩短疗程。

体位引流在昏迷合并肺部感染康复患者中的应用

随着康复医学的发展，康复科的昏迷合并肺部感染患者日趋增多，快速有效地控制患者肺部感染是康复医师的工作重点之一。近年来，本科将体位引流用于未行气管切开的昏迷合并肺部感染患者，取得了较好效果。报告如下。

老年脑卒中合并肺部感染患者的CT表现

2013年6月~2014年1月,我们对60例老年脑卒中合并肺部感染患者的影像学资料进行回顾性分析。现报告如下。临床资料：选择天津市第四医院收治的老年脑卒中合并肺部感染患者60例,符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1]。其中男38例、女22例,平均年龄74岁;52例伴有发热、咳嗽、咳痰,28例伴有胸闷、喘息,少数无典型临床表现。

纤维支气管镜在NICU合并肺部感染患者中的应用

目的探讨纤维支气管镜在神经外科重症监护病房(NICU)合并肺部感染患者中应用的方法及疗效。方法对我院治疗的NICU合并肺部感染重症患者98例的临床资料进行分析,通过比较SpO2和PaO2在治疗前后的变化,对纤维支气管镜的作用进行总结。结果所有患者均经纤支镜灌洗治疗,治疗后与治疗前比较,PaO2在治疗后2 h显著提高,P<0.01,差异有统计学意义;SpO2得到明显改善,P<0.01,差异有统计学意义。结论在NICU中合并肺部感染患者的治疗中,纤维支气管镜是一种有效简便的治疗方法,对于患者呼吸功能有的改善患具有重要意义。

卡泊芬净治疗粒细胞缺乏血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果

目的:探讨卡泊芬净治疗粒细胞缺乏血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果。方法:随机选取吉安市中心人民医院2012年3月至2016年3月收治的粒细胞缺乏血液病合并侵袭性真菌感染患者40例,依据治疗方法将这些患者分为卡泊芬净组(n=20)和伏立康唑组(n=20)两组,对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。结果:卡泊芬净组患者治疗的总有效率95.0%(19/20)显著高于伏立康唑组70.0%(14/20)(P<0.05),不良反应发生率5.0%(1/20)显著低于伏立康唑组20.0%(4/20)(P<0.05)。结论:卡泊芬净治疗粒细胞缺乏血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果较伏立康唑好,值得在临床推广使用。

脑梗死合并肺部感染患者血清CRP及IL-6检测意义

目的观察脑梗死合并肺部感染患者血清CRP及IL-6的表达水平。方法检测脑梗死合并肺部感染患者(A组,n=32例)、脑梗死未合并肺部感染患者(B组,n=35)和门诊健康体检者(C组,n=30例)血清CRP及IL-6的表达水平。结果 A、B两组患者血清CRP、IL-6表达水平均显著高于C组(P<0.05),且A组血清CRP、IL-6表达水平也显著高于B组(P<0.05);A、B两组患者血清CRP表达水平与IL-6表达水平之间呈正相关性关系(P<0.05)。结论脑梗死合并肺部感染患者血清CRP及IL-6的表达水平明显高于未发生肺部感染的脑梗死患者,对评估病情严重程度具有较高的临床价值。

支气管镜下肺泡灌洗与头孢菌素类抗菌药物联用对支气管扩张合并感染患者动脉血气与肺功能指标水平的影响

目的:分析支气管镜下肺泡灌洗与头孢菌素类抗菌药物联用对支气管扩张患者合并感染动脉血气与肺功能指标水平的影响。方法:选取医院2017年10月—2019年3月收治的94例支气管扩张患者合并感染资料,按用药不同将其分为参照组和观察组,每组47例;参照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在参照组基础上加用支气管镜下肺泡灌洗与头孢菌素类抗菌药物治疗,比较2组患者的痰菌转阴时间的差异,以及治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))等动脉血气指标及其第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)的变化情况。结果:观察组患者的痰菌转阴时间短于参照组(P<0.01);治疗后,观察组患者的PaO_(2)、FEV_(1)和FEV_(1)/FVC值均高于参照组(P<0.01),PaCO_(2)值低于参照组(P<0.01)。结论:采用支气管镜下肺泡灌洗与头孢菌素类抗菌药物联用治疗支气管扩张患者合并感染的疗效较好,有效促进了其痰菌转阴,且改善了其动脉血气与肺功能指标值。

肺结核合并肺部感染患者的序贯抗感染治疗

目的对肺结核合并肺部感染患者进行序贯抗感染治疗,评价序贯治疗的疗效及经济和社会效益。方法将113例肺结核合并肺部感染患者随机分为两组。观察组60例给予静脉应用抗生素,当患者体温降至正常、呼吸道症状改善及白细胞计数正常后改用口服氧氟沙星和头孢呋辛酯。对照组53例全程静脉应用抗生素。结果两组患者疗效一致,观察组和对照组疗程分别为(12.23±4.36)d和(11.68±4.03)d(P>0.05)。观察组住院时间显著少于对照组,分别为(5.24±3.87)d和(11.68±4.03)d(P<0.01)。观察组治疗总费用显著低于对照组,分别为(3647±513)元和(5346±438)元(P<0.01)。观察组抗生素费用显著低于对照组,分别为(2258±312)元和(3023±278)元(P<0.01)。结论序贯疗法是一种有效的治疗肺结核合并肺部感染的措施,有很好的经济和社会价值,值得推广。

ICU住院患者合并梅毒感染的临床分析及护理对策

目的:分析ICU住院患者合并梅毒感染的情况,采取针对性的护理对策,为ICU住院患者预防梅毒感染提供参考。方法:对我院2008年至2012年ICU住院患者1981例中梅毒螺旋体抗体(TPHA)阳性患者59例的年龄、性别、疾病类型、各年检出情况、治疗与预后情况等资料进行回顾性分析,并对患者的护理方法及护理人员自身防护情况进行探讨。结果:2008年至2012年ICU住院患者中梅毒感染59例,其中早期潜伏期梅毒21例,占35.59%;一期梅毒14例,占23.73%;二期梅毒22例,占37.29%;三期梅毒2例,占3.39%;各年度构成比例分别为3.39%、10.17%、18.64%、32.20%、37.29%,梅毒感染患者呈逐年上升趋势,女性感染患者占54.55%、男性感染患者占45.45%;女性构成比例较男性患者高(P<0.05)。感染发生率以年龄段排列顺位分别为20～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、>60。通过有效的防护隔离也针对性护理,未出现交叉感染及医务人员感染病例。结论:ICU住院患者合并梅毒感染患者的构成比例逐年上升,有必要在患者入院时进行常规梅毒筛查,对于合并梅毒感染者采取必要的隔离防护措施,在治疗原发疾病的同时积极给予驱梅治疗,并做好患者隐私保护与健康教育,切实做好医护人员自身防护,避免出现交叉感染。

2012~2016年浙江省11家医院肺癌合并感染患者碳青霉烯类药物利用分析

目的:分析浙江省11家医院肺癌合并感染患者碳青霉烯类药物使用情况及用药趋势,促进临床合理用药。方法:分层抽取2012~2016年浙江省11家医院每年40天的医嘱数据,对肺癌合并感染患者使用碳青霉烯类药物的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及药物利用指数(DUI)进行统计分析。结果:2012~2016年浙江省11家医院碳青霉烯类药物中,亚胺培南/西司他丁的用药金额最高,DDC连续3年排名第一;美罗培南DDDs连续3年居于榜首;5种碳青霉烯类药物的DUI范围为0.89~1.7,亚胺培南/西司他丁和法罗培南的DUI接近于1,比阿培南、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆的DUI均>1,但呈下降趋势。结论:浙江省11家医院肺癌合并感染患者碳青霉烯类药物用药剂量存在不合理现象,2015年后用药剂量不合理情况整体有下降趋势,抗菌药物合理使用在该地区的用药宣教和管控有一定成效。

老年糖尿病合并肺部感染患者62例致病菌及耐药分析

目的通过对62例糖尿病合并肺部感染的老年患者进行观察,找出致病菌及耐药情况进行分析。方法采用痰.血等标本进行细菌学培养与鉴定。结果糖尿病合并肺部感染的患者主要的致病菌是大肠杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌以及绿脓杆菌,少数患者有结核杆菌、真菌。杆菌对氨苄西林耐药率最高,达60%,其次为头孢曲松,而对亚胺培南耐药率最低为2.1%。

1例全腹膜炎合并肺部感染患者的抗感染治疗病例分析

全腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病,多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染、坏死、穿孔、外伤等,其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张及恶心、呕吐、发烧、白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应。肺部感染多是由细菌感染引起的终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,

真武汤合三子养亲汤治疗心力衰竭合并肺部感染患者的临床疗效

目的探讨真武汤合三子养亲汤治疗心力衰竭合并肺部感染患者的临床疗效。方法选择我院100例2017年4月至2018年5月心力衰竭合并肺部感染患者。随机分组,西医组采取西医抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染治疗,中西医组则采取西医抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染+真武汤合三子养亲汤治疗。比较两组心力衰竭合并肺部感染控制率;感染症状控制的时间、心力衰竭纠正的时间;治疗前后患者心功能指标和炎症指标;不良反应。结果中西医组心力衰竭合并肺部感染控制率、感染症状控制的时间、心力衰竭纠正的时间、心功能指标和炎症指标相比较西医组更好,P<0.05。中西医组和西医组不良反应相似,P>0.05。结论西医抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染+真武汤合三子养亲汤治疗心力衰竭合并肺部感染效果好。

EZH2与卵巢癌合并肺部感染患者化疗铂类耐药的相关性及其机制

目的探讨EZH2(组蛋白甲基化转移酶)与卵巢癌合并肺部感染患者化疗铂类耐药的相关性及其机制。方法对人卵巢上皮性癌细胞株A2780、铂类耐药细胞株A2780/DDP分别采用免疫荧光法、RT-PCR及Western blot方法检查其EZH2蛋白及m RNA表达的水平差异,探讨EZH2对上皮性癌细胞株A2780和铂类耐药细胞株A2780/DDP表达水平的差异性。结果 3种检测方法的结果均表明EZH2(组蛋白甲基化转移酶)蛋白在A2780及A2780/DDP中的表达主要以核表达为主,且A2780/DDP中EZH2的表达明显高于A2780,差异有统计学意义(P<0.05);A2789/DDP中EZH2 m RNA的表达较A2780增加更为显著(P<0.05)。结论 EZH2(组蛋白甲基化转移酶)m RNA及蛋白在卵巢癌细胞A2780和耐顺铂细胞A2780/DDP中的表达水平的差异性表明了EZH2与卵巢癌患者铂类耐药具有一定的相关性,但其具体作用机制是通过协同DNA阻断细胞凋亡引起耐药还是通过甲基化使癌细胞对顺铂产生耐药作用还无法确定,有待进一步的分析研究。

老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者32例拍背效果分析

心力衰竭在老年人中发病率高，由于基础疾病和高龄的存在，加上全身免疫力低下，而且大多数患者因病情需要卧床时间长，呼吸道抗感染能力减退，呼吸道黏膜萎缩、分泌功能减退，纤毛运动不规则或中断，咳嗽反射减弱，不能及时排出痰液，故临床上老年慢性心力衰竭患者合并肺部感染较为常见口]。该类患者临床表现常不典型，病情比较重，如不能及时有效地排出痰液，控制感染，改善机体氧供，纠正心衰，患者死亡率高。为探讨拍背在老年慢性心力衰竭患者合并肺部感染中的应用效果，对我科32例患者的临床情况进行了回顾性分析。