连续性肾脏替代治疗患者家属决策后悔现状及影响因素分析

目的了解连续性肾脏替代治疗患者家属决策后悔现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表,决策后悔量表、决策参与量表、决策冲突量表、决策准备度量表对102名连续性肾脏替代治疗患者家属进行问卷调查。结果患者家属决策后悔得分为36.86±13.98,83.35%的家属决策后悔水平较高;决策类型中78人为被动型,14人为主动型,10人属于合作型;决策准备度得分为51.57±15.43;决策冲突得分27.63±9.47;决策准备度与决策后悔呈负相关,决策冲突与决策后悔呈正相关(均P<0.05);多元逐步线性回归分析显示,性别、照护经历、对连续性肾脏替代治疗了解程度、决策类型、决策准备度是患者家属决策后悔的重要影响因素(均P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗患者家属大部分存在决策后悔且水平较高,受多种因素影响;医护人员可针对男性、对连续性肾脏替代治疗缺乏了解、被动性决策及准备度较低的家属实施干预,以降低其决策后悔程度。

医疗自主权与患者家属决定权、医院特殊干预权的冲突与协调——以陕西榆林孕妇跳楼事件为视角

由于我国当前立法的缺失与模糊,如何解决医疗过程中的权利冲突是司法实践中的棘手问题。消除医疗领域权利冲突需要在医疗过程中明晰和界定患者、患者家属以及医院三方的权利边界和范围,在此过程中,必须基于患者医疗自主原则、患者家属利益原则以及医疗机构必要干预原则,对利益冲突进行衡量和取舍。同时,在医疗实践中,还应区分患者完全行为能力与意思能力欠缺时权利冲突的两种状态,采纳不同的权利冲突处理机制。

重庆某医院癌症患者及家属治疗决定和信息告知的研究

随着患者医疗知识的增长,医务人员逐渐意识到告知患者可选择的治疗方案及鼓励患者主动参与治疗决定的必要性。治疗决定分为三种：主动、被动及分享式治疗决定。主动治疗决定是指由患者一人做决定,无论其是否听从家属或医生的建议;被动治疗决定是指由家属和（或）医生来做决定;分享式治疗决定是指不止患者一人做决定。

手术结束后,家属该怎么护理患者

手术,作为现代医学治疗的重要手段,虽然能为患者带来希望,但也会给患者的身体带来一定的创伤。术后,患者身体处于恢复阶段,需要家属的细心照料和耐心陪伴。那么,作为家属,我们应该如何为患者提供科学、有效的术后护理呢?下面,就让我们一起走进术后护理的世界,了解术后护理的常识和技巧。

家属签字剥夺患者决定权——医疗机构管理条例应修

家属签字程序剥夺患者自主决定权保护知情同意权应修改医疗机构管理条例专家认为,应通过立法给予伦理委员会一个合法的身份,将其引入到医生临时处置权的判定之中,用法律保障伦理委员会作出公正的结论,而不受医患任何一方的干扰。全国人大代表、黑龙江省哈尔滨市第四医院老年病科主任高广生认为,当无法探知到患者意愿,

家属对癌症晚期患者终末期治疗与抢救决策的质性研究

目的了解社区临终关怀中家属对癌症晚期患者终末期治疗与抢救决策的现实与意愿,为社区有效开展临终关怀服务提供指引。方法 2013年4—9月,采用质性研究中的现象学研究方法,对12名癌症晚期患者的家属进行深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析整理,提出主题。结果家属对癌症晚期患者终末期治疗和抢救决策涉及:临终期治疗与抢救方法、救治地点、救治决策意见的形成等。其中方法以姑息治疗为主,终末抢救以无创抢救为主,只有个别家属能做到放弃无效抢救;地点以医院为主,较少能够实施居家关怀;家属对癌症晚期患者临终期治疗与抢救决策占主导作用。结论家属对癌症晚期患者终末期治疗与抢救的决策理念距临终关怀的目标仍有较大差距,我国的临终关怀事业需要社会层面广泛的死亡教育宣传、普及和国家出台相关政策支持、引导,以及从事临终关怀的医务人员的适时引导。

专项护理干预在晚期癌症姑息治疗患者家属上的临床应用

目的:探讨专项护理干预在晚期癌症姑息治疗患者家属上的应用效果。方法:选择自2014年3月至2015年6月在我院治疗的临床上被确诊为癌症晚期且接受姑息治疗的101例患者及其家属101例作为研究对象,按照入院治疗的先后顺序进行分组。其中对照组患者共52例,仅给对照组患者进行姑息治疗;观察组患者共计49例,在对照组姑息治疗的基础上同时对其家属进行专项护理干预。观察分析两组患者家属的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分,并对两组患者在干预前后的焦虑及郁闷指数情况和两组患者在干预后的QLQ-C30量表中各项功能得分情况进行分析对比。结果:观察组家属的SDS、SAS两项评分均显著低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者干预前后的焦虑、郁闷指数,干预前,两组患者无明显差异(P>0.05);干预后,观察组的指数显著低于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的QLQ-C30各项功能得分均显著高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对癌症晚期姑息治疗患者家属的专项护理干预效果显著,不仅对患者家属的焦虑和抑郁有缓解,更能够影响患者的情绪并提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

ICU临终患者家属是否选择放弃治疗的影响因素

目的了解ICU临终患者家属对放弃治疗的真实看法及其影响因素。方法采用质性研究中现象学描述性定性研究方法,以深度访谈方式收集7例ICU患者家属的个案资料,并运用Colaizzi分析程序进行分析。结果经过分析,共提取5个方面的主题,并将其归纳为影响临终患者家属是否选择放弃治疗的促进因素和阻碍因素:(1)经济因素是ICU临终患者家属决定是否选择放弃治疗的最重要影响因素;(2)情感及道德因素是ICU临终患者家属放弃治疗的重要阻碍因素;(3)放弃治疗的决策权不明确是导致ICU临终患者家属选择放弃治疗的阻碍因素;(4)患者对自身的病情知晓率低是导致其自身无法进行临床决策的阻碍因素;(5)对患者生命的尊重和死亡观念的改变是ICU临终患者家属放弃治疗的重要促进因素。结论 ICU临终患者家属对放弃治疗的临床决策受到多种因素的影响,应该进一步完善医保制度,使更多的ICU临终患者不因经济原因而放弃或过度治疗;逐步建立由患者、家属和医护人员共同组成的决策共享模式,对患者实现个体化的病情告知,让更多的患者和家属主动参与到临床决策的过程中,缓解其家属因签署放弃治疗而导致的巨大心理压力。

新疆多民族地区ICU临终患者家属放弃治疗真实体验的质性研究

目的了解新疆多民族地区ICU临终患者家属对放弃治疗的真实体验,为制定有效的干预措施、促进ICU放弃治疗的临终患者家属身心健康提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对15名ICU放弃治疗的临终患者家属进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi分析法进行资料分析。结果 ICU临终患者家属放弃治疗的真实体验提炼出5个主题:预后差,救治希望渺茫;文化背景及宗教信仰;经济负担过重;注重患者的生命质量;放弃治疗后表现出复杂的负性心理。结论新疆多民族地区ICU临终患者家属放弃治疗的原因多样,家属经历严重的负性情绪。需构建更完善的社会支持系统,逐步建立由患者、家属和医护人员共同组成的决策共享模式,以减轻家属因签署放弃治疗而导致的巨大心理压力。

癌症患者临终治疗现状及家属决策调查分析

姑息医学于1987年在英国正式被批准为一门医学专业。姑息治疗主要针对致命性疾病的患者及其家属,全面提高他们的生活质量,通过早期的认识,准确地评估以及对疾病及其躯体、社会、心理和精神等各种问题的治疗来达到预防和缓解其痛苦的目的。

患者及家属社会支持程度对普外科患者术前情绪与治疗信心的影响

目的探讨患者及家属社会支持程度对普外科患者术前消极、积极情绪与治疗信心的影响。方法选取2016年1月至2017年7月我院收治的普外科手术患者90例,术前采用积极情绪消极情绪量表(PANAS)、心境状态量表(POMS)及一般自我效能量表(GSES)对患者进行术前消极积极情绪与治疗信心的评估,并比较不同社会支持程度患者及家属的评估结果。结果 90例手术患者术前PANAS量表、POMS量表及GSES量表评估结果较差,社会支持程度较高的患者及家属PANAS量表、POMS量表及GSES量表评估结果好于社会支持程度较低的患者及家属,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论患者及家属社会支持程度对普外科患者术前消极、积极情绪与治疗信心的影响较大,应注意对患者及家属进行社会支持程度的评估与干预。

874例癌症患者家属治疗态度调查

目的掌握癌症患者家属的治疗态度,为患者创造治疗条件。方法对874例癌症患者家属进行问卷调查,分析产生各种态度的原因。结果癌症患者家属多数持积极的治疗态度,不同职业、不同文化程度、不同关系的患者家属治疗态度差异有显著性意义(P<0.01),年龄、性别对治疗态度差异无显著性意义(P>0.05)。结论根据患者家属不同背景进行有的放矢的健康教育,主动配合及支持患者治疗。呼吁社会为各种人群设立医疗保险,解决患者的基本医疗费用。

脑卒中患者家属对康复治疗认知现状的调查分析

目的调查脑卒中患者家属对脑卒中康复治疗的认知情况。方法采用问卷调查的形式,对康复科和非康复科脑卒中患者家属分别进行调查。结果在年龄、性别、文化水平均无明显差异的情况下,两组人群对脑卒中康复治疗的认知有显著差异。结论非康复科脑卒中患者家属普遍缺乏脑卒中康复治疗的知识,医护人员应对提高脑卒中家属康复治疗知识起关键作用。

罗伊适应护理模式在冠心病介入治疗术患者家属中的应用

回顾性分析2015年1—5月期间我院80例接受冠心病介入治疗术患者家属,总结应用罗伊适应模式进行护理干预,主要包括应用"心脏手术患者术前需求调查表"进行评估,了解家属面临的刺激源,结合罗伊适应模式制定综合护理干预措施,促进家属的适应,有助于患者手术成功和术后康复。

家属参与对2型糖尿病患者治疗护理依从性的影响

目的了解家属参与支持对提高2型糖尿病患者治疗护理依从性的影响。方法选择我科2007年1月至2008年12月收治住院的2型糖尿病患者220例,随机分为观察组和对照组,对照组110例患者按常规给患者进行糖尿病知识宣教,观察组110例患者除按常规给患者个别宣教外,另评估家属认知、支持程度,要求与患者共同生活的成年家属1人参与并进行糖尿病知识宣教,每周参加糖尿病健康教育讲座,具体指导家属如何督促患者、如何配合治疗,取得家属支持。结果观察组患者在坚持按医嘱服药、糖尿病饮食、自我保健、空腹血糖、餐后血糖达标几方面,治疗护理依从性均高于对照组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论家属参与对患者治疗护理依从性的影响显著。

精神病患者家属对电休克治疗的态度及护理需求调查

目的了解精神病患者家属对电休克治疗的态度及护理需求,提出相应的护理对策。方法采用自编问卷,对于住院期间需要做电休克治疗的精神病患者,对家属进行关于电休克治疗态度和护理需求的调查。结果初诊患者家属对电休克治疗有心理准备的占35%,复诊患者家属对电休克治疗有心理准备的占94%;相比复诊患者家属,初诊患者家属对电休克治疗的目的认识更为不足,更希望能陪护患者;两组患者家属都希望得到护理人员的心理护理。结论精神病患者家属对电休克治疗的目的认识不足,有必要及时为患者家属提供相关知识,使他们认识到电休克治疗对精神病患者疾病治疗的重要性。

人工肝治疗患者家属健康教育需求调查分析

人工肝是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时及部分替代肝脏功能．从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关肝脏疾病的方法。人工肝治疗患者家属对治疗的认知程度会影响到患者对治疗的接受度，影响到患者病情。为此，我们对2010年6月至2012年3月进行人工肝治疗的126例患者家属进行了健康教育需求调查。报告如下。