肌骨超声在痛风性关节炎患者的病情活动评估中的应用及与VAS、PGA评分的相关性研究

观察肌骨超声(MSUS)在痛风性关节炎患者的病情活动评估中的应用及与视觉模拟评分法(VAS)、患者总体评估 (PGA)评分的相关性研究。方法 选取2022年5月-2022年8月收治的90例痛风性关节炎患者为研究组,同期选择50例健康体检者为对照组,按照临床症状和患者相关病史结果将研究组分为稳定期组和急性发作组,每组个45例,比较两组肌骨超声表现、肌骨超声评分、VAS以及PGA评分,并评价肌骨超声对病情活动度的诊断效能,分析MSUS评分与VAS以及PGA评分的相关性。结果 稳定期组和急性发作组骨侵蚀、痛风石、高回声点以及双边征等超声表现情况对比(P<0.05);ROC结果显示,MSUS在痛风性关节炎中的AUC值为0.917,在鉴别稳定期和急性发作期的AUC值为0.887;急性发作组VAS和PGA评分高于稳定期组;相关性结果显示,痛风性关节炎患者肌骨超声评分与VAS和PGA呈正相关。结论 肌骨超声评分与VAS、PGA评分相关,肌骨超声评分在不同病情活动的痛风性关节炎患者中具有较好的诊断价值。

老年不同时期痛风性关节炎超声半定量评分与临床表现的相关性分析

目的探讨老年不同时期痛风性关节炎超声半定量评分与临床表现的相关性。方法选取老年痛风性关节炎患者86例,其中急性发作期(A组)39例,非急性发作期(B组)47例,患者进行肌骨超声检查,记录患者的临床表现,包括疼痛指数与患者总体评估。采用线相关法,分析不同时期老年痛风性关节炎超声半定量评分与临床表现的相关性。结果 A组较B组病程短(P<0.05),双轨征及痛风石的数量较B组少(P<0.05)。A组的滑膜炎评分、疼痛指数与患者总体评估评分,均较B组高(P均<0.05)。A组患者超声半定量评分与疼痛指数及患者总体评估呈正相关(r=0.868,P<0.001;r=0.803,P<0.001)。结论利用肌骨超声半定量评分可精准、客观评估老年患者不同时期痛风性关节炎的疾病活动度,增强老年痛风患者对疾病的认识,使其及时接受有效治疗。

类风湿关节炎中Boolean缓解与其他缓解的关系研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)中Boolean缓解与其他缓解的关系。方法回顾性纳入经治疗后评估28个关节疾病活动评分-红细胞沉降率(DAS28-ESR)<2.6的RA患者154例(总体组),根据病情缓解持续时间将其分为缓解≥6个月组99例和缓解<6个月组55例。比较3组患者在不同缓解标准下的RA缓解率及在不同患者总体评估(PGA)下Boolean缓解标准与简化疾病活动指数(SDAI)缓解标准的一致性。结果3组患者在Boolean缓解标准下的RA缓解率均低于同组SDAI、临床疾病活动指数(CDAI)缓解标准下的RA缓解率(P<0.05),而3组患者Boolean缓解标准和超声影像学缓解标准下的RA缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。当PGA=2.0 cm时,总体组、缓解≥6个月组及缓解<6个月组患者Boolean缓解标准与SDAI缓解标准的一致性均最高(kappa值依次为0.922、0.809、0.867)。结论在RA患者中,Boolean缓解标准较SDAI、CDAI、DAS28-ESR缓解标准更严格,但与超声影像学缓解标准比较无显著差异,PGA=2.0 cm时的Boolean缓解标准与SDAI缓解标准具有高度一致性。