肌骨超声在痛风性关节炎患者的病情活动评估中的应用及与VAS、PGA评分的相关性研究

观察肌骨超声(MSUS)在痛风性关节炎患者的病情活动评估中的应用及与视觉模拟评分法(VAS)、患者总体评估 (PGA)评分的相关性研究。方法 选取2022年5月-2022年8月收治的90例痛风性关节炎患者为研究组,同期选择50例健康体检者为对照组,按照临床症状和患者相关病史结果将研究组分为稳定期组和急性发作组,每组个45例,比较两组肌骨超声表现、肌骨超声评分、VAS以及PGA评分,并评价肌骨超声对病情活动度的诊断效能,分析MSUS评分与VAS以及PGA评分的相关性。结果 稳定期组和急性发作组骨侵蚀、痛风石、高回声点以及双边征等超声表现情况对比(P<0.05);ROC结果显示,MSUS在痛风性关节炎中的AUC值为0.917,在鉴别稳定期和急性发作期的AUC值为0.887;急性发作组VAS和PGA评分高于稳定期组;相关性结果显示,痛风性关节炎患者肌骨超声评分与VAS和PGA呈正相关。结论 肌骨超声评分与VAS、PGA评分相关,肌骨超声评分在不同病情活动的痛风性关节炎患者中具有较好的诊断价值。

初治晚期肺癌132例患者营养状况调查

目的：调查住院初治Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者的营养状况。方法：采用患者总体主观评分法（patient generated-subjective global assessment，PG-SGA）问卷评价132例住院初治Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者和38例肺部良性疾病患者的营养状况，同时检测体质指数（body mass index，BMI）、全血总淋巴细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白、运铁蛋白、前白蛋白、乳酸脱氢酶、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、尿素氮和肌酐。结果：PG-SGA分级A级19例（14％），B级53例（39％），C级60例（47％）。PG．SGA评分0～1分3例（2．3％），2～8分72例（54．5％），≥9分57例（43．2％）。肺癌患者PG-SGA分级C级比例明显高于肺部良性疾病患者。在PG-SGA分级的A、B、C3级之间Ⅲ～Ⅳ期住院肺癌患者BMI和血清白蛋白均有明显差异，在B、C2级之间年龄和血红蛋白有明显差异。骨髓抑制情况与化疗方案中联合用药数量有关。结论：初治Ⅲ～Ⅳ期住院肺癌患者中蛋白质-能量营养不良的发生率较高。PG-SGA与以BMI、血清白蛋白、血红蛋白为指标的传统营养评价之间有良好的一致性。

止痛散穴位贴敷联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒强直性脊柱炎

[目的]观察止痛散穴位贴敷联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒强直性脊柱炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将144例住院患者按按病志号抽签简单随机分为两组。对照组72例柳氮磺吡啶片,第1周0.25g/次,2次/d,第2周0.5g/次,2次/d,第3周0.75g/次,2次/d,第4周以后1g/次,2次/d。治疗组72例止痛散穴位贴敷,穴位:大椎、命门、腰阳关、肺腧双侧、足三里双侧、外关双侧,1次/5d,连续3次;柳氮磺吡啶治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、临床指标(BASFI指数、BASDAI指数、脊柱痛VAS评分、患者总体评分、CRP)不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效34例,有效15例,无效8例,总有效率88.40%。对照组痊愈7例,显效16例,有效27例,无效20例,总有效率71.42%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。临床指标均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]止痛散穴位贴敷联合柳氮磺吡啶治疗肾虚督寒强直性脊柱炎,疗效显著,值得推广。