基于病例组合指数与秩和比法的住院患者次均药品费用分档评价模型的建立与应用

目的基于病例组合指数(CMI)调整住院患者次均药品费用,实现分档评价临床科室用药情况。方法选取2022年1月1日至2023年12月31日青岛大学附属泰安市中心医院出院患者的病案首页数据,运用秩和比法(RSR)进行综合评价和水平分档。结果医院各临床学科治疗疾病难度与次均药品费用水平存在差异,39个科室可分为4档,与住院患者次均药品费用单一指标评价比较,15个科室评价结果相同,占比38.46%。需加强管理(下调级别)的科室有15个,占比38.46%。可减少管理成本(上调级别)的科室有9个,占比23.08%。结论在区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)背景下,基于CMI与RSR的住院患者次均药品费用分档评价模型调整各科室住院患者次均药品费用指标并实行分层评价的方法,可以提升管理效率,有效地对临床科室的住院患者次均药品费用实施管控。

药品零差率改革对广州市某综合性三甲医院经济运行的影响

本文运用对比分析等方法,对药品零差率改革前后广州市某综合性三甲医院医疗业务量、收入结构和患者次均费用的变化情况进行剖析,以全面考察药品零差率改革对公立医院经济运行产生的影响,为进一步深化公立医院综合改革和医药卫生体制改革提供政策参考。

广东省公立中医院药品零差率政策实施效果分析

目的:分析药品零加成政策在公立中医院的具体实施效果,并提出合理建议。方法:采用描述性分析、回顾性调查和对比分析法,分析9家不同等级公立中医院2015-2018年的卫生财务报表。结果:改革后,三个等级的中医院2018年平均价格补偿率分别为108.32%、136.62%、99.13%;技术性劳务收入占比上升5-9%;省属中医院2018年门诊患者次均费用同比2016年上涨196.16元,住院患者次均费用上升1431.16元,地市级和县级中医院2018年门诊患者次均费用比2016年分别平均下降42.39元、9.27元,住院患者次均费用分别平均下降1498.46元、417.84元。结论:中医院药品费用减收部分补偿到位,改革初步实现预期目标;技术性劳务收入及占比显著上升,收入结构更为优化;不同级别中医院的患者费用变化情况和经营情况存在差异,因此,在大力扶持中医院发展的同时,也要关注患者的负担情况。