患者激励模式对社区2型糖尿病患者血糖管理效果的研究

探讨患者激励模式对社区2型糖尿病患者血糖管理的影响。方法从上海市嘉定区外冈社区卫生服务中心已建立健康档案的2型糖尿病患者中招募符合入选标准的患者共258名,采用随机数字表法将入组患者随机分成两组,分为患者激励组(n=123)和对照组(n=135)。建立全-专联合诊治团队,培训社区医护人员,配备必要临床药品,应用移动信息系统开展远程会诊。社区家庭医生通过规范入组患者日常行为,设定血糖等控制目标,对患者进行疾病管理。干预组接受达标激励奖励(100元的血糖管理设备奖励),对照组不接受任何达标激励。结果与基线相比,12个月后,两组患者的HbA1C、空腹血糖及HbA1C达标率均有显著性差异(P<0.05),其中患者激励组的HbA1C的达标率由基线的38.2%提升至58.8%(P<0.01)。在生活质量问卷得分中,12个月后,患者激励组与对照组组间比较,在总体生活质量、满意度和影响程度的得分上存在统计学差异(P<0.05)。结论以目标激励为导向,对2型糖尿病患者建立良好的自我管理行为、更好地进行血糖管理,具有积极的作用。