198例涂阳肺结核患者中断治疗原因及3年后患者现状分析

目的研究涂阳肺结核患者中断治疗的情况,分析治疗中断的原因,了解3年后的患者现状。方法根据安徽省地理地貌和人口密度,采用分层整群抽样方法选取患者较多、结核病管理比较规范的蒙城县、太和县等10个县,在2008年1月至2009年6月登记治疗的涂阳肺结核患者在治疗疗程内中断治疗≥2个月的198例患者进行问卷调查,3年后再对这些患者回访调查,了解患者的存活现状。结果被调查的198例涂阳患者中初治涂阳158例,复治涂阳40例,中断前接受治疗小于等于60 d的146例,占73.7%,造成中断治疗的原因为药物不良反应106例、经济困难75例、自认已治好55例、外出打工21例、距离远不方便就诊19例、不愿别人知道及不愿治疗15例、受其他医师意见影响8例、其他原因7例。3年后回访到182名患者或其家属,调查显示规则治疗完成疗程存活率97.2%(69/71)、未完成疗程或不规则治疗存活率78.4%(29/37)、未治疗存活率59.5%(44/74),差异有统计学意义(χ2=30.07,P=0.000)。结论中断治疗的原因是多方面的,其中最主要的原因是药物不良反应,而且在2个月之内停药比例最高,规则治疗完成疗程组的3年后的存活率要高于未完成疗程或不规则治疗组以及未治疗组的存活率。

南宁市传染病医院重症医学科患者现状调查

目的：了解南宁市传染病医院重症加强治疗病房（ICU）住院患者现状，为传染病防控及传染病医院ICU的建设与发展提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月广西医科大学附属南宁市传染病院即南宁市第四人民医院住院患者的临床资料，分析ICU收治患者的病种分布、年龄分布、儿童重症传染病分布特点，以及传染病普通病房及ICU的住院患者数、平均住院时间、病死率、日平均住院费用和总住院费用。结果2011年至2015年ICU共收治患者855例，其中传染病709例。居前5位传染病依次为结核病、人类获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、手足口病、病毒性肝炎、破伤风，占ICU总住院传染病患者数的96.47%；居6位以下的其他法定传染病25例（占3.53%），有登革热、麻疹、疟疾、水痘、流行性腮腺炎、狂犬病、伤寒和副伤寒、恙虫病、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、人感染H7N9禽流感、流行性出血热、甲型H1N1流感；另外收治危重症带毒（乙型肝炎病毒、AIDS）产妇7例，外科患者22例，内科疾病患者117例。ICU死亡前4位的传染病是结核病、AIDS、病毒性肝炎、手足口病；ICU病死率高的前6位传染病为狂犬病、病毒性肝炎、AIDS、结核病、麻疹、破伤风。患者年龄跨度较大，从73 d～97岁；儿科传染病患者167例，占ICU住院传染病患者的23.55%，主要为重症手足口病、结核病和重症水痘。2011年至2015年住院患者数呈逐年上升趋势，普通病房患者平均住院时间呈逐年下降趋势；但传染病ICU患者的平均住院时间、平均病死率及日均住院费用却呈上升趋势。结论掌握传染病危重症疾病谱对控制传染病疫情及应对突发传染病公共卫生事件具有深远的意义。

认知行为干预对颅脑肿瘤患者术后情绪及认知的影响

为了揭示认知行为干预对颅脑肿瘤患者术后情绪及认知的影响,选取大理学院附属医院2014年5月至2016年5月收治的颅脑肿瘤患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为常规护理干预组(n=40)和认知行为干预组(n=40)两组,对两组患者的焦虑抑郁情绪、疼痛感、应激性溃疡发生情况、依从性及护理满意度进行统计分析。分析显示,认知行为干预组患者的焦虑评分和抑郁评分均显著低于常规护理干预组(p<0.05);认知行为干预组患者的VAS评分和应激性溃疡发生率(10.0%)也显著低于常规护理干预组22.5%(9/40)(p<0.05);认知行为干预组患者的依从性、护理满意度均显著高于常规护理干预组(p<0.05)。本研究表明,颅脑肿瘤术后患者深受焦虑抑郁情绪影响,认知行为干预较常规护理干预在患者焦虑抑郁情绪、疼痛感、应激性溃疡发生情况、依从性及护理满意度等方面具有更好的护理效果。

2016―2019年我国9城市门急诊脑卒中患者处方合理性分析

目的:通过回顾性研究我国9个城市脑卒中患者的处方数据,分析评价脑卒中患者门急诊处方用药合理性,以期为临床合理用药提供参考。方法:收集2016-2019年期间我国9个城市120家样本医疗卫生机构的抽样处方,对患者用药情况进行分析。结果:我国脑卒中患者发病年龄段集中在61~80岁,占比超过50%,男女比例为3∶2;就诊科室排在前3位的是神经内科(47.0%)、神经外科(9.6%)和老干科(7.8%);处方量排在前10位的药品种类包括调节血脂药、抗血小板药、神经保护剂、祛痰药、电解质平衡调节药以及抗高血压药,其中调节血脂药、抗血小板药、祛痰药以及神经保护剂的用药合理性还存在一定的问题,如氨溴索的最佳剂量尚不明确、神经保护剂过度应用等;此期间脑卒中患者用药的经济负担有一定程度的下降。结论:我国的脑卒中用药需要进一步规范,以提高患者用药的安全性、有效性及经济性。