中药外敷联合中医骨科推拿治疗腰椎间盘突出症对患者症状体征及疼痛程度的影响

目的:评价腰椎间盘突出症使用中药外敷、中医骨科推拿联合治疗的效果及对疼痛程度的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月收治的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组45例。研究组、对照组依次采用中药外敷、中医骨科推拿联合治疗、中药外敷治疗,对比疗效。结果:对比对照组,研究组显著提升疗效,在治疗后,明显提升JOA分值,明显下降VAS分值以及ODI分值,下肢疼痛以及麻木情况、腰部疼痛情况均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组治疗前的JOA分值、VAS分值以及ODI分值、下肢疼痛以及麻木情况、腰部疼痛情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合运用中药外敷治疗、中医骨科推拿治疗,对于腰椎间盘突出症,效果理想,明显改善症状体征,疼痛减轻。

火龙罐干预对原发性痛经患者症状改善及疼痛程度的影响

原发性痛经患者进行火龙罐治疗对患者痛经症状的改善和疼痛程度的影响进行分析研究。抽取在2022.6-2023.12月到院进行原发性痛经治疗的患者50例,采取自由分组的方式将她们平分为两个组别进行对照的研究,一组为对照组(采用药物布洛芬胶囊),另一组为研究组(采用理疗法火龙罐和布洛芬胶囊)。两组成员均为25位。两组治疗效果、治疗后疼痛程度、子宫动脉动力学指标进行对比。结果 研究组治疗效果优于对照组、疼痛程度低于对照组。PI、RI、指标低于对照组,NO、ET-1指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 火龙罐干预对原发性痛经患者症状改善有较好的治疗效果,可减轻患者的疼痛程度,到达改善组织营养、温养胞宫冲任,调经止痛、强腰补肾的作用。在临床治疗原发性痛经中具有推广价值。

探讨心理护理对牙体牙髓病患者疼痛程度和满意度的影响

探讨心理护理对牙体牙髓病患者疼痛程度和满意度的影响。方法 于2022年1月-2023年6月期间在我院选取牙体牙髓病患者分析病例,共80例,分为实施常规的护理(对照组)与实施心理护理(观察组),2组均为n=40。比较两组效果。结果 观察组的生活质量高于对照组,焦虑程度低于对照组,(p<0.05),护理前两组的疼痛相比数据相当,(p>0.05),护理后观察组低于对照组,(p<0.05),观察组患者的并发症低于对照组,(p<0.05),观察组的满意度高于对照组,(p<0.05)。结论 通过临床实施心理护理来改善的病情,值得推广。

中药外敷联合中医骨科推拿治疗腰椎间盘突出症对患者症状体征及疼痛程度的影响

为了研究将中药外敷和中医骨科推拿有效地融合起来会对腰椎间盘突出病人产生什么样的作用,现在把2018年12月——2019年12月期间入院的100名腰椎间盘突病人作参照,任意从中抽出50人作为对照组,只进行中药外敷;而另外的50人作为实验组,除了进行中药外敷,还配合有中医骨科推拿;然后对病人治疗后的表现,腰椎的恢复状况,对病痛的感觉,腰腿部的灵活度以及其他的一些改变等进行跟踪调查记录。最后发现,其一,实验组中效果良好的占总人数的94.00%,明显大于对照组的70.00%,即(P<0.05),其二,在JOA、VSA和ODI方面病人都有所进步,但对照组跟实验组相比,仍稍有逊色(P<0.05),其三,100名病人整体来讲,腰椎都得到了一定的恢复,腰不怎么疼了,腿也没有那么麻了,但是实验组的治疗效果比对照组要更胜一筹(P<0.05)。综上所述,我们可以得出:对腰椎间盘突出病人,在中药外敷的同时,配合进行中医骨科推拿会起到事半功倍的作用,比单独进行中药外敷要好很多,有必要在更广的范围内进行普及。

利兹神经病理性症状和体征评分与疼痛强度的关系

目的:探索慢性腰痛病人利兹神经病理性症状和体征疼痛评分(leeds assessment of neuropathic symptoms and sign,LANSS)与疼痛强度的关系。方法:(1)三家研究中心(北京大学人民医院、中日友好医院和南京军区南京总医院)入选的慢性腰痛病人填写LANSS量表及疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)。(2)使用spearman相关分析评价LANSS量表评分与疼痛强度的关系。结果:入组2115例慢性腰痛病人,总合格率为90.0%,调查对象平均年龄为50.1±15.6年,合格病人中男778例,女1125例。LANSS评分中值随疼痛强度的增加有一定的增长,但是两者的spearman秩相关系数小于0.4,且LANSS量表各项评分与疼痛强度的spearman秩相关系数均小于0.4。结论:中文版LANSS评分随疼痛强度的增加有一定的上升趋势,但是两者并无相关性。

腰椎间盘突出患者症状体征与CT影像学表现关系分析

目的分析腰椎间盘突出患者症状体征与CT影像学表现的关系。方法以本院2013年5月-2015年5月收治的104例腰椎间盘突出患者为研究对象,均行临床症状、CT影像学检查,评价腰椎间盘突出严重程度,并分析其与CT指标(髓核密度、许莫氏结节、神经根压迫等)的关系。结果腰椎间盘突出轻度、中度、重度患者在突出物形态、髓核突出病理类型、髓核疝密度、水平面突出大小、神经根压迫方式上比较差异有统计学意义(P<0.001)。腰椎间盘突出症状体征不同程度矢状径[(27.5±5.7)vs(34.3±6.0)vs(52.1±8.6)]mm、硬膜囊前后径(16.2±6.4)vs(11.0±3.1)vs(6.4±2.2)]mm比较差异有统计学意义(P<0.001)。症状体征严重程度与许莫氏结节、经骨突出、矢状面突出大小、黄韧带间隙无显著相关性(P>0.05)。结论腰椎间盘突出临床症状体征严重程度与突出物形态、髓核突出病理类型等部分CT指标相关。

椎体成形术改善颈段椎体病变患者疼痛症状

目的:探讨椎体成形术治疗颈段椎体病变的方法及其缓解疼痛效果。方法:以2002-09/2004-11解放军广州军区武汉总医院收治的8例颈段椎体病变(9个椎体)患者为观察对象。所有患者行椎体成形术,其中椎体转移瘤6例(7个椎体),血管瘤1例,神经鞘瘤椎体侵犯1例。在C型臂X射线机监视下,用11G椎弓根穿刺针刺入椎体后,注入聚甲基丙烯酸甲酯1.5～2.0mL。治疗前后应用视觉模拟评分(0～100分,0分为无痛,100为剧痛)评定疼痛程度。结果:8例患者全部进入结果分析。术前疼痛平均值为8.21±1.35,骨水泥注射第3天为2.67±1.04(P<0.01)。8例9个椎体均1次穿刺成功。2例骨水泥渗入椎旁软组织内。结论:椎体成形术治疗颈段椎体肿瘤引起的疼痛安全可行,止痛效果好。

托伐普坦对心力衰竭伴低钠血症患者症状体征的影响

目的探讨托伐普坦对心力衰竭伴低钠血症患者症状体征的影响。方法选择某院心力衰竭伴低钠血症患者,共100例,收集时间2017年1月至2019年1月。按照随机数表法分组,对照组实施常规药物治疗,治疗组则实施常规药物联合托伐普坦治疗。比较两组疗效;临床症状、体征消失的时间;治疗前后患者血清钠离子浓度、体质量水平、尿量水平、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分;不良反应发生率。结果治疗组总有效率为100.00%,对照组为78.00%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05。治疗前对照组、治疗组血清钠离子浓度、体质量水平、尿量水平、生活质量MLHFQ评分比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后治疗组血清钠离子浓度、尿量水平、生活质量MLHFQ评分变化幅度更大,优于对照组,P<0.05。治疗组临床症状、体征消失的时间和对照组比较有优势,P<0.05,治疗组临床症状、体征消失的时间分别是(6.11±1.41)d、(9.13±0.24)d,而对照组临床症状、体征消失的时间分别是(8.11±1.41)d、(12.13±0.24)d。结论托伐普坦治疗心力衰竭伴低钠血症效果确切,可获得理想效果。

骨水泥椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疼痛程度及功能恢复的影响

目的研究骨水泥椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者疼痛程度及功能恢复的影响。方法选择2017年9月-2018年8月我院收治的OVCF患者88例,根据随机数字表法将其分为2组,每组44例。对照组采取传统手术治疗,观察组采取骨水泥椎体成型术治疗,对比分析2组患者的疼痛程度和功能恢复情况。结果术后观察组视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年OVCF患者实行骨水泥椎体成形术治疗,可显著减轻患者疼痛,促进其功能恢复,值得推广。

护理干预对牙体牙髓病患者疼痛程度的影响

目的探讨护理干预对牙体牙髓病患者疼痛程度的影响及临床效果。方法选择牙体牙髓病患者100例,均为昆明医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科于2018年3月至2019年1月收治,按随机表法进行分组,以常规护理的护理方式进行护理(对照组,n=50)与在以常规护理的基础上进行护理干预(观察组,n=50),疼痛评分及护理满意程度展开对比。结果2组干预前,疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后均有程度不等降低,观察组降低程度更为显著(P<0.05)。观察组护理满意度为98.6%,显著高于对照组64.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙体牙髓病患者采用常规护理的基础上进行护理干预治疗,可减轻疼痛程度,并提升患者满意度。

冷冻溶脂术后90例患者临床症状体征回顾性研究

目的:初步评价中国患者接受冷冻溶脂治疗的不良反应及安全性。方法:采用问卷调查的方法,对中国6家医疗机构的90例患者进行回顾性研究,调查患者术后出现的不良反应症状及体征,并用SPSS20.0统计软件对问卷结果进行频数及频率分析。结果:患者术后最常出现的局部症状为疼痛、麻木、瘙痒和发凉,部分出现红斑、局部肿胀、体重回弹、邻近关节疼痛及色素沉着,无生命体征异常。结论:中国患者冷冻溶脂术后不良反应较轻微,安全性良好。

经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者疼痛程度及椎体恢复的影响

目的探讨对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者采用经皮椎体成形术治疗的效果。方法选择2018年1月-2019年1月我院收治的60例老年OVCF患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组各30例。对照组采用保守治疗,观察组采用经皮椎体成形术治疗,比较2组疼痛程度、椎体恢复状况。结果观察组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角均低于对照组,椎体前缘高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年OVCF患者实施经皮椎体成形术治疗的效果较好,可有效缓解患者疼痛程度,恢复椎体高度。

卵巢早衰患者的干眼症状和体征

目的：评价患有卵巢早衰(POF)的患者是否存在眼表或眼泪测量参数的异常，并将她们所报道的眼表不适的综合征与年龄相匹配的对照组进行比较。方法：检测了65例POF患者和36例年龄相当的健康对照者的干眼症状和体征。对参加者进行眼表疾病指数问卷调查和25项国家眼科研究所视觉功能问卷调查(NEI-VFQ25)。进行了眼表损害(牛津和van Bijsterveld对活体染色的评分)和泪液状态[Schirmer试验1(不麻醉)和2(麻醉)及泪膜破裂时间]。结果：POF组妇女的所有眼表损害参数均明显坏于对照组：包括牛津评分(3．2vs1．7；P=0．001)，结膜丽丝胺绿染色(2．1vs1．3；P=0．02)，角膜荧光素染色(1．2vs0．4；P=0．005)及van Bijsterveld评分(2．1vs1．3；P=0．02)。进而，患有PoF患者中符合van Bijsterveld评分的干眼诊断标准的比例≥对照组的4倍(20％vs3％；P=0．02)。POF组也倾向于在自诉症状中的评分低于对照组，如经人种和年龄校正后的眼表疾病评分指数(12．5vs2．1；P<0．001)和通用NEI-VFQ25(94vs98；P=0．001)，Schirmer试验及泪膜破裂时间没有区别。结论：与同年龄对照组相比。POF患者更倾向于出现眼表损害和干眼症状，然而，她们并不更易于出现泪液量的减少。据我们所知，眼表疾病和POF之间的关联以前未曾报道过。这些数据进一步提供了性激素在眼表健康和疾病中的多重作用。

变应性鼻炎变应原皮肤点刺试验结果与症状和体征相关性分析

目的探讨变应性鼻炎(AR)变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)结果与症状和体征的关系。方法对188例SPT阳性AR患者,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和症状评分对鼻部、眼部及胸部症状共12项进行评分,并对鼻腔及眼部检查进行体征评分,分析上述指标间的相关性和差异性。结果①188例AR患者中,最常见阳性变应原为屋尘螨104例次(21.2%)和粉尘螨101例次(20.6%),最常见变应原阳性强度等级为"+++"107例(56.9%);②体征评分与症状总评分、体征评分与VAS总评分均无显著相关性(r=0.034,P>0.05;r=0.088,P>0.05);③变应原阳性等级"++"、"+++"、"++++"3组之间症状评分、VAS评分及体征评分均无显著性差异。结论临床上对AR患者进行病情评估和治疗方式选择时应结合症状、体征及SPT结果三者进行分析。

阿法骨化醇胶丸加钙改善女性甲状腺功能亢进骨代谢紊乱患者疼痛症状

目的观察阿法骨化醇胶丸加氨基酸螯合钙胶囊治疗中老年女性甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者骨代谢紊乱的临床疗效。方法1999-12/2003-12在赣南医学院附属医院内分泌科将56例中老年女性甲亢患者随机分为常规治疗组26例和加钙治疗组30例。两组患者均口服他巴唑,普萘洛尔等甲亢常规治疗,加钙治疗组在此基础上口服阿法骨化醇胶丸加复合氨基酸螯合钙胶囊。结果两组患者治疗后疼痛指数均下降,但以加钙治疗组下降更为明显(P<0.05),平均改变分值差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者血钙在治疗后水平均有不同程度下降,但以加钙治疗组下降更为明显(P<0.05)。患者的高血钙与血清三碘甲状腺氨酸水平呈正相关(r=0.6243,P<0.01)。结论对于中老年女性甲亢患者在治疗甲亢的同时早期加用阿法骨化醇胶丸及钙剂,可以有效地防止患者骨质丢失。

针灸治疗膝关节骨关节炎患者的临床观察

目的:探究膝关节骨关节炎患者应用针灸治疗对NRS、症状体征积分及疗效和安全性影响。方法:选取膝关节骨关节炎患者136例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;观察组给予针灸治疗;对比两组治疗前和治疗1个月后疼痛程度、生活质量、炎症因子指标和不良反应变化;分析患者膝关节疼痛变化与膝关节功能的相关性。结果:治疗1个月,两组疼痛评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗1个月后,两组患者在疼痛程度、炎症因子、Lysholm评分和WOMAC评分均改善,且观察组改善程度显著更优(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05);pearson相关性分析,结果显示二者呈现显著负相关(r=-0.940,P<0.001)。结论:对膝关节骨关节炎患者应用针灸治疗,可明显改善患者的NRS疼痛评分,改善患者的膝关节功能,提升患者临床治疗效果,且不会增加不良反应的发生风险,临床安全性较高。

腕管综合征主要症状体征敏感性与特异性的比较

目的：比较腕管综合征（carpal tunnel syndrome，CTS）主要症状、体征的敏感性与特异性。方法：对101例（162只手）进行症状严重程度与功能状况的询问，感觉、运动功能的检查；其中62只手在术后6周再次测定。结果：162只患手中158只具有典型症状（98％）。Phalen征、前臂正中神经加压征、Semmes-Weinstein单丝纤维测试阳性率分别为98％、96％、82％。87％的患手出现肌力下降，拇短展肌肌力测定（定量法）结果显示，与徒手法相比，不同性别间、术前与术后的差异均具非常显著意义（P〈0．01）。结论：典型症状、Phalen征、前臂正中神经加压征、拇短展肌肌力变化的敏感性与特异性最高，拇短展肌肌力定量法测定是判断腕管综合征严重程度、评定疗效的一个良好的客观指标。

VSD引流治疗小腿骨筋膜室综合征患者的护理体会

骨筋膜室综合征是筋膜室内组织压因肢体受压而升高,损害室内肌肉和神经的血液供应,组织急性严重缺血时出现的一系列相应的症状和体征。是挤压综合征的局部表现,多见于小腿和前臂[1],严重时,可致水肿恶性循环引起的坏疽、缺血性肌挛缩甚至包括肢端在内的整个肢体的丧失。及时、彻底地切开减压手术是骨筋膜室综合征的定型治疗,经过术后1~2w 的综合治疗,创面水肿消退,根据创面大小行二期缝合或植皮手术。2010年12月~2012年12月,我院对33例小腿骨筋膜室综合征患者进行VSD 封闭引流,收到了满意的临床效果。现报道如下。

无症状脑梗死与有症状脑梗死患者临床特征的分析比较

无症状脑梗死系指既往无脑卒中症状及神经系统定位体征，而影像学检查（颅脑CT或MRI）或尸检时发现脑实质内有梗死灶的存在；或虽有脑卒中症状，但影像学检查发现了不能解释其症状及体征的非责任区的病灶[1]。有研究显示，无症状脑梗死的存在，可能使患者发生症状性脑梗死时的病情加重，并使脑梗死复发的危险增加，因此研究无症状脑梗死的临床特征具有重要的临床价值。磁共振弥散加权成像（MRDWI）是新近诊断无症状脑梗死一项敏感的检测手段[1-2]，其能发现一些与临床症状不符的无症状脑梗死。