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精神分裂症患者知情同意能力评估模式的伦理分析 被引量:3
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作者 罗光强 李凌江 《医学与哲学(A)》 北大核心 2010年第12期29-30,38,共3页
传统经验评估与现代工具评估方式共同组建精神分裂症患者同意能力的评估模式。传统经验评估方式追求实体正义,现代工具评估方式追求程序正义。传统与现代评估方式并不通过否定对方来巩固自身的道德地位,而是在临床实践过程中以致力于患... 传统经验评估与现代工具评估方式共同组建精神分裂症患者同意能力的评估模式。传统经验评估方式追求实体正义,现代工具评估方式追求程序正义。传统与现代评估方式并不通过否定对方来巩固自身的道德地位,而是在临床实践过程中以致力于患者道德权益的有效实现来凸显各自的伦理价值。 展开更多
关键词 精神分裂症患者 知情同意能力 评估模式 伦理分析
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患者知情同意权行使主体的司法认定——基于48份民事裁判文书的分析 被引量:18
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作者 丁磊 《东北大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2020年第3期73-82,共10页
确定患者知情同意权行使主体是构建医疗知情同意权制度的基础。经实证分析,法院确定主体范围时,没有区别亲属、家属、近亲属概念;考察主体同意能力时,以行为能力制度代替意思能力审查,未区分不宜与不能;裁判主体顺位时,基本否定患者在... 确定患者知情同意权行使主体是构建医疗知情同意权制度的基础。经实证分析,法院确定主体范围时,没有区别亲属、家属、近亲属概念;考察主体同意能力时,以行为能力制度代替意思能力审查,未区分不宜与不能;裁判主体顺位时,基本否定患者在意定代理下保有同意权,不认可近亲属行使决策权有顺位。针对实务中的认识偏差,应使用近亲属概念并扩充至丧偶儿媳、女婿,确立意思能力作为是否具有医疗同意权的判断标准,细化不能告知的考察因素及不宜告知的基本情形,明确他人代为医疗决定的原则是患者最佳利益,从关系亲疏、财产依附程度及决策能力高低角度规定近亲属顺位,废止负责人批准程序。 展开更多
关键词 患者知情同意 行使主体范围 行使主体同意能力 行使主体顺位 医疗特权 紧急救治
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患者知情同意权代理 被引量:4
3
作者 徐静香 张静 《南京中医药大学学报(社会科学版)》 2015年第1期27-31,共5页
知情同意权代理系对无同意能力之患者实现知情同意权之重要保障。我国立法及实践中知情同意权代理存在代理情形不明、判定标准过粗、代理主体不统一、代理原则无规定、代理权限制不足、保护性医疗代理适用规定过粗等问题。参考发达国家... 知情同意权代理系对无同意能力之患者实现知情同意权之重要保障。我国立法及实践中知情同意权代理存在代理情形不明、判定标准过粗、代理主体不统一、代理原则无规定、代理权限制不足、保护性医疗代理适用规定过粗等问题。参考发达国家在该理论上的先进经验,结合我国实际,提出引用识别能力作为患者的同意能力的判定标准,统一患者知情同意权的代理主体为近亲属及关系人,限制保护性医疗代理的方法等6个设想加以完善。 展开更多
关键词 患者 知情同意 代理 识别能力 同意能力
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论未成年患者的知情同意权保护 被引量:7
4
作者 裴绪胜 《西部法学评论》 2010年第3期51-55,共5页
知情同意是患者自主权和自我决定权的体现,是患者基本人权在医疗领域的延伸。知情同意原则已为世界各国立法所承认,并成为调整医患关系的核心准则。但我国知情同意制度的立法相对落后,特别是对于未成年患者的知情同意的规定尚是一片空... 知情同意是患者自主权和自我决定权的体现,是患者基本人权在医疗领域的延伸。知情同意原则已为世界各国立法所承认,并成为调整医患关系的核心准则。但我国知情同意制度的立法相对落后,特别是对于未成年患者的知情同意的规定尚是一片空白。本文围绕未成年患者的知情同意能力及知情同意权代为行使等问题展开探讨,以期促进未成年患者知情同意权的保护。 展开更多
关键词 知情同意 未成年患者 同意能力 代为同意
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患者近亲属代为行使知情同意权的法定情形 被引量:2
5
作者 杨会 《政法论丛》 CSSCI 北大核心 2023年第6期86-98,共13页
患者近亲属代为行使知情同意权的法定情形是《民法典》第1291条第1款后段规定的患者无同意能力、保护性治疗两种。当患者不拥有理解、分析、决定能力时,不赋予其同意的资格,而由其利益维护者近亲属代为行使知情同意权;“不能向患者说明... 患者近亲属代为行使知情同意权的法定情形是《民法典》第1291条第1款后段规定的患者无同意能力、保护性治疗两种。当患者不拥有理解、分析、决定能力时,不赋予其同意的资格,而由其利益维护者近亲属代为行使知情同意权;“不能向患者说明”就是指患者无同意能力。患者患有重大疾病等特殊情况下,医务人员对患者保密,患者无法知悉治疗的相关信息而不能行使知情同意权,此时也由近亲属代为行使;“不宜向患者说明”就是指保护性治疗。由于不存在法律漏洞、不具有相似性、与判决的其他理由相矛盾,有的法院创设的“类推适用保护性治疗”并不妥当,不应当是患者近亲属代为行使知情同意权的法定情形。不论是基于解释论的视角,还是基于立法论的视角,有的法院创设的“在医院一直护理”不应当是患者近亲属代为行使知情同意权的法定情形。 展开更多
关键词 知情同意 患者近亲属 同意能力 保护性治疗
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急性心肌梗死研究中患者知情同意时的感受:基于DANAMI-2研究中患者知情同意过程的问卷调查
6
作者 Gammelgaard A. Mortensen O.S. +1 位作者 Rossel P. 姜馨 《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》 2005年第2期35-36,共2页
Objective: To analyse how patients in the acute phase of a myocardial infarct experience the informed consent procedure of a clinical trial. Design: A questio nnaire based follow up survey including patients who gave ... Objective: To analyse how patients in the acute phase of a myocardial infarct experience the informed consent procedure of a clinical trial. Design: A questio nnaire based follow up survey including patients who gave informed consent as we ll as patients who did not consent to the trial. Patients: 103 patients who gave informed consent and 78 who did not consent to the second Danish acute myocardi al infarction trial(DANAMI 2). Results: 76%of the trial participants and 63%o f the nonparticipants agreed or mostly agreed that they felt able to make a deci sion about whether or not to participate in the trial; 50%of the trial particip ants and 34%of the non participants found it acceptable that patients in their situation have to make such a decision. Only 28%of the trial participants and 7%of the non participants read the information sheet before they made the deci sion. Conclusions: Informed consent should be sought in acute myocardial infarct ion trials despite the emergency situation and the medical condition of the pati ents. Patientsself assessed ability to make a decision should be explicitly ad dressed during the informed consent process and patients should not be pressuris ed into decision making. Physicians and research ethics committees should focus specifically on improving the oral information. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 DANAMI-2 知情同意 问卷调查 试验者 伦理委员会 急性期患者 临床试验 决策能力 口头信息
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植入前遗传学诊断“知情同意”的影响因素与对策 被引量:10
7
作者 涂玲 卢光琇 《中国医学伦理学》 2006年第2期46-48,共3页
植入前遗传学诊断(Preimplantation Genetic D iagnosis PGD)是辅助生育技术与分子生物学技术相结合而发展的孕前遗传学诊断技术,在植入子宫前淘汰了遗传异常的胚胎,是产前诊断技术的重大进展。但是,由于技术本身存在着一定局限性和不... 植入前遗传学诊断(Preimplantation Genetic D iagnosis PGD)是辅助生育技术与分子生物学技术相结合而发展的孕前遗传学诊断技术,在植入子宫前淘汰了遗传异常的胚胎,是产前诊断技术的重大进展。但是,由于技术本身存在着一定局限性和不确定性,同时,受到病人认知能力等因素的影响,由此引发了系列伦理学争议。在进行PGD前,一个明了、详尽的患者知情同意过程是必须的。包括通俗全面告知PGD有关信息、手术和检测的局限性和可能结果;充分告知通过PGD所获得的利益和风险。在此基础上针对不同的遗传病检测签署详细的书面知情同意书。 展开更多
关键词 植入前遗传学诊断(PGD) 知情同意 生命伦理学 患者的认知能力
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家属与患者意见不一,医生该听谁的?——三个案例看懂民事行为能力人
8
《医师在线》 2018年第6期44-44,46,共2页
民事行为能力人,这个概念与医务人员存在千丝万缕的关系,临床上对患者进行有创操作前要对患者及家属进行告知,选择的对象必须是有权利行使决策权,能在知情同意书上签字的完全民事行为能力人.
关键词 民事行为能力 患者 家属 医生 案例 知情同意 医务人员 操作前
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患者自我决定权的行使阻碍及其完善对策
9
作者 涂星雨 《争议解决》 2024年第4期1-6,共6页
患者自我决定权的保障不足和行使受阻是近年来医疗纠纷发生的重要原因。虽然自我决定权的保护有坚实的宪法及法律支撑,但实践中由于知情同意主体意见矛盾、患者缺乏足够的医学知识、特殊患者的同意能力被过度限缩、紧急情况下难以探知... 患者自我决定权的保障不足和行使受阻是近年来医疗纠纷发生的重要原因。虽然自我决定权的保护有坚实的宪法及法律支撑,但实践中由于知情同意主体意见矛盾、患者缺乏足够的医学知识、特殊患者的同意能力被过度限缩、紧急情况下难以探知患者真意等原因,患者自我决定权无法得到充分实现。为减少由此引发的医疗纠纷,首先,必须明确患者自主的优先地位;其次,要严格医方告知说明义务的履行和责任追究;最后,应探索建立预立医疗决定相关制度,从最大程度上保障患者的自主能够得到尊重。 展开更多
关键词 患者自我决定权 患者自我决定能力 知情同意
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患者知情同意能力研判 被引量:6
10
作者 叶欣 《法学评论》 CSSCI 北大核心 2022年第2期172-180,共9页
患者知情同意能力之判定,关涉患者知情同意权利。迄今为止,学界关于患者知情同意能力之判断,有行为能力说、识别能力说、意思能力浮动说等多种观点,鉴于医疗领域的特殊性,基于保护患者知情同意权利、防范医疗风险之考量,在理论上,应将... 患者知情同意能力之判定,关涉患者知情同意权利。迄今为止,学界关于患者知情同意能力之判断,有行为能力说、识别能力说、意思能力浮动说等多种观点,鉴于医疗领域的特殊性,基于保护患者知情同意权利、防范医疗风险之考量,在理论上,应将患者知情同意能力从民法上的行为能力和侵权法上的识别能力区分开,形成患者知情同意能力之独立判定标准;在实践中,应当构设医学评估和司法裁决二元化认定模式,并确定医学评估前置性地位和司法裁决的终局性地位。 展开更多
关键词 患者知情 同意权利 患者知情同意能力 患者知情同意能力的医学评估 患者知情同意能力的司法裁决
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论临床代理决策中的“患者最佳利益原则” 被引量:15
11
作者 陈化 徐喜荣 《医学与哲学(B)》 2013年第6期5-8,共4页
对于无行为能力患者的代理决策,传统的预先指令与替代决策模式已暴露其局限性,如误读患者利益或者掺杂代理人的利益。基于最佳利益原则的决策模式能最大限度维护他们的利益,医学最佳利益与拓展的最佳利益是其两种模式。前者将生命质量... 对于无行为能力患者的代理决策,传统的预先指令与替代决策模式已暴露其局限性,如误读患者利益或者掺杂代理人的利益。基于最佳利益原则的决策模式能最大限度维护他们的利益,医学最佳利益与拓展的最佳利益是其两种模式。前者将生命质量作为核心要素;后者还包括患者个体的价值观与宗教信仰等个体利益。在我国社会语境中,应当实施医学最佳利益标准。在临床实践中,判断最佳利益依然遭遇不少障碍,包括理性人视角、代理人情感投射等。因此,需要合理的医疗判断、明确其构成要素、设置必要的程序以及完善的法律制度。 展开更多
关键词 代理知情同意 患者最佳利益 无行为能力患者
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论与精神疾病司法鉴定相关的伦理学问题 被引量:2
12
作者 张钦廷 蔡伟雄 洪武 《中国司法鉴定》 2006年第3期40-41,48,共3页
伦理是指人与人相处的各种道德准则;伦理学在医学界,特别是精神医学领域被许多关注病人权益的团体特别关注;在司法精神病学领域,伦理学问题导致了对鉴定人、被鉴定人相互关系的特别关注。本文拟参考国外司法精神病学领域伦理学的发展和... 伦理是指人与人相处的各种道德准则;伦理学在医学界,特别是精神医学领域被许多关注病人权益的团体特别关注;在司法精神病学领域,伦理学问题导致了对鉴定人、被鉴定人相互关系的特别关注。本文拟参考国外司法精神病学领域伦理学的发展和运用,结合当前鉴定工作规范和实践,从鉴定人能力、知情同意、回避、保密等方面阐述当前中国司法精神病学领域的伦理学问题。 展开更多
关键词 司法精神病学 鉴定 伦理 知情同意 鉴定人能力
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围手术期精细化护理对颅脑损伤患者护理效果观察 被引量:27
13
作者 谢嫦嫦 王飞飞 《中国药物与临床》 CAS 2019年第2期329-331,共3页
有研究指出[1],在颅脑损伤围手术期予以有效护理,有助于患者远期恢复效果。本研究我们在患者围手术期给予精细化护理干预,旨在探讨精细化护理对颅脑损伤患者的护理效果,对生活质量、日常生活能力的影响,为临床提供参考,报告如下。
关键词 颅脑损伤患者 护理效果 围手术期 细化 颅脑钻孔引流术 知情同意 日常生活能力 有效护理
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论患者同意权的代理行使
14
作者 丁紫君 《环球市场信息导报》 2018年第17期195-195,共1页
2017年的榆林产妇跳楼自杀事件引起了社会各界的关注.该案争议焦点之一是,在诊疗活动中,当患者同意权与近亲属意见发生冲突时,哪种意见应被医院尊重并优先采纳,这涉及患者的同意能力、同意权的主体和代理行使的问题.笔者将运用传统法律... 2017年的榆林产妇跳楼自杀事件引起了社会各界的关注.该案争议焦点之一是,在诊疗活动中,当患者同意权与近亲属意见发生冲突时,哪种意见应被医院尊重并优先采纳,这涉及患者的同意能力、同意权的主体和代理行使的问题.笔者将运用传统法律解释方法,立足《民法总则》和《侵权责任法》的相关条文及司法解释,并结合民法代理制度对相关问题进行探讨. 展开更多
关键词 代理行 患者 法律解释方法 民法总则 侵权责任法 自杀事件 同意能力 司法解释
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论紧急情况下“不能取得患者意见”的主观解释
15
作者 王子月 张静 《中国卫生法制》 2023年第5期65-69,共5页
当患者处于生命垂危等紧急情况时,其真实意愿常常被淹没在自身非理性表达和近亲属及医疗机构的意见中,这种现象源于我国现有法律规范对有效患者意见的范围的规定过于单一和不明确。为了更好地保护符合患者本人价值序列的最佳利益,紧急... 当患者处于生命垂危等紧急情况时,其真实意愿常常被淹没在自身非理性表达和近亲属及医疗机构的意见中,这种现象源于我国现有法律规范对有效患者意见的范围的规定过于单一和不明确。为了更好地保护符合患者本人价值序列的最佳利益,紧急情况下“不能取得患者意见”的理解不应停留在客观解释层面,应当作出更能体现患者在医疗活动中主体地位的主观解释,并在司法解释中成文体现。 展开更多
关键词 紧急情况 知情同意 同意能力 患者最佳利益
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早期整体化治疗对脑血管病预后的影响 被引量:3
16
作者 欧阳葵 张勇 陈尼卡 《中国地方病防治》 北大核心 2017年第2期239-239,共1页
脑血管病也叫脑卒中,由于脑血管破裂出血或血栓导致脑部缺血,临床发病率及死亡率均较高[1],中老年较为常见,患者意识障碍、肢体瘫痪。本文主要对脑血管病患者实施早期整体化治疗的效果进行研究。1资料和方法1.1基线资料2015年3月至2016... 脑血管病也叫脑卒中,由于脑血管破裂出血或血栓导致脑部缺血,临床发病率及死亡率均较高[1],中老年较为常见,患者意识障碍、肢体瘫痪。本文主要对脑血管病患者实施早期整体化治疗的效果进行研究。1资料和方法1.1基线资料2015年3月至2016年3月本院收治的脑血管病患者210例分为两组,每组105例。患者及家属均知情同意,且自愿参与本研究。 展开更多
关键词 脑血管病 脑血管破裂 临床发病率 中医治疗 知情同意 肢体瘫痪 生活自理能力 神经功能缺损 基线资料 患者意识障碍
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前瞻性护理干预对小儿输液依从性及舒适度的影响 被引量:1
17
作者 张铁凌 《中国冶金工业医学杂志》 2022年第1期59-60,共2页
静脉输液是治疗的主要方式之一,各个年龄段人群均可应用。相比较成年人,小儿患者由于年龄小、配合度差、自制能力差,导致静脉输液外渗情况频繁发生。基于此,本文探讨前瞻性护理干预对小儿输液依从性及舒适度的影响,现报告如下。1资料与... 静脉输液是治疗的主要方式之一,各个年龄段人群均可应用。相比较成年人,小儿患者由于年龄小、配合度差、自制能力差,导致静脉输液外渗情况频繁发生。基于此,本文探讨前瞻性护理干预对小儿输液依从性及舒适度的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2019年5—12月于我院采用静脉输液治疗的200例患儿作为研究对象,均生命体征平稳,监护人知情同意。随机将其分为对照组和观察组,每组各100例。对照组:男55例、女45例,年龄0.6~6岁、平均(2.5±1.5)岁;观察组:男58例、女42例,年龄0.6~7岁、平均(2.8±1.7)岁。两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 展开更多
关键词 静脉输液治疗 观察组 小儿患者 自制能力 静脉输液外渗 知情同意 配合度 临床资料
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医疗辅助死亡:加拿大提出立法扩大其可及标准
18
作者 Owen Dyer 王晶(译者) 《英国医学杂志中文版》 2020年第6期308-308,共1页
加拿大政府已经提出新的立法。该法案将取消对医疗辅助死亡的一些限制,其中最引人注目的要求是申请人患有的绝症使其死亡具有"合理及可预见性"。新法案还将允许符合条件的患者提前提出医疗辅助死亡的要求,当患者死亡前,其精... 加拿大政府已经提出新的立法。该法案将取消对医疗辅助死亡的一些限制,其中最引人注目的要求是申请人患有的绝症使其死亡具有"合理及可预见性"。新法案还将允许符合条件的患者提前提出医疗辅助死亡的要求,当患者死亡前,其精神状况不足以对医疗辅助死亡给予知情同意时,其要求医疗辅助死亡的愿望仍可以被尊重。但是,新法案明确排除了仅患有精神疾病患者使用医疗辅助死亡。加拿大司法部长David Lametti在宣布该法案的新闻发布会上说:"患者必须患有令其无法忍受的不治之症,才有符合提出医疗辅助死亡要求的资格。" 展开更多
关键词 精神疾病患者 司法部长 知情同意 加拿大政府 新法案 新闻发布会 不治之症 医疗
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