患者及家属联合管理模式对急性脑梗死患者神经介入术后康复的影响

目的探讨患者及家属联合管理模式对急性脑梗死患者神经介入术后康复的影响。方法收集2022年1月至2023年6月在本院收治的急性脑梗死患者80例,按照入院顺序分组,即对照组、观察组,均40例,对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上增加患者及家属联合管理模式。分别于干预前1d、干预3个月后评估希望水平、情绪状态、自我效能感、神经功能及预后情况。结果观察组希望水平各个维度评分、PANAS评分(PA)均高于对照组(P<0.05);观察组SAS评分、SDS评分、PANAS(NA)评分、SSEQ各个维度评分及总分、NIHSS评分、mRs评分均低于对照组(P<0.05)。结论患者及家属联合管理模式对急性脑梗死患者神经介入术后康复具有积极的影响,患者希望水平更高,情绪状态更稳定,自我效能感更强,神经功能恢复更好,预后情况更为良好。

评估-沟通-监测-患者-环境管理模式对血液透析患者的影响

目的:探讨评估-沟通-监测-患者-环境(ACMPE)管理模式对血液透析患者的影响。方法:选取2018年1月1日~2019年12月31日收治的86例血液透析患者为研究对象,采用奇偶数字法分为观察组44和对照组42例,对照组采用常规护理,观察组采用ACMPE管理模式;比较两组干预前后健康信念[采用Champion健康信念模型量表(CHBMS)]、健康生活状态[采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)],观察两组蛋白质合格率、并发症发生情况。结果:观察组2018年、2019年蛋白质合格率均高于对照组(P<0.05),心律不齐、低血压、肌肉痉挛发生率均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组CHBMS中感知易感性、感知严重性、感知行为益处、感知行为障碍、自我效能维度得分均高于对照组(P<0.05,P<0.01),HPLP-Ⅱ中健康责任、运动、营养、人际关系、自我实现、应对压力维度得分及总分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:ACMPE管理模式可提高血液透析患者蛋白质合格率,减少患者并发症的发生,改善患者的健康信念与健康生活状态。

医院-社区-家属-患者一体化管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响分析

目的分析医院-社区-家属-患者一体化管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法选取2017年8月~2018年7月200例老年2型糖尿病患者作为观察组,采用医院-社区-家属-患者一体化管理模式干预;另选取2016年6月~2017年6月200例老年2型糖尿病患者作为对照组,未应用医院-社区-家属-患者一体化管理模式干预。比较两组患者糖尿病知识水平、空腹血糖、餐后2 h血糖水平及管理后的遵医率。结果管理前,两组患者的糖尿病知识水平、空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组患者的糖尿病知识水平(89.7±6.4)分显著高于对照组的(65.8±4.6)分,空腹血糖(6.2±0.1)mmol/L、餐后2 h血糖(7.5±0.8)mmol/L显著低于对照组的(8.6±0.3)、(11.0±1.2)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者管理后的遵医率为99.0%(198/200),显著高于对照组的76.5%(153/200),差异具有统计学意义(χ~2=47.096, P<0.05)。结论对老年2型糖尿病患者施行医院-社区-家属-患者一体化管理模式,不仅能提高患者对糖尿病知识认知水平和保健能力,还能有效改善其血糖水平。

患者及家属联合管理模式对妊娠高血压患者疾病管理能力及妊娠结局的影响

目的探讨患者及家属联合管理模式对妊娠高血压患者疾病管理能力及妊娠结局的影响。方法选取本院2017年7月-2018年8月产科收治的150例妊娠高血压患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组各75例。对照组行产科常规性护理,观察组实施患者及家属联合管理模式。比较两组患者干预前后妊娠期疾病管理能力、血压水平及妊娠结局情况,统计两组护理满意度。结果观察组干预后疾病认知能力、饮食管理能力、运动管理能力、并发症管理能力、情绪管理能力、遵医用药能力及疾病管理能力总评分均高于对照组(P<0.001);观察组干预后收缩压、舒张压水平明显低于对照组(P<0.001);观察组剖宫产率、胎盘早剥发生率、产后出血率、早产发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05),而产妇护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论患者及家属联合管理模式能有效提高妊娠高血压产妇疾病管理能力,降低血压水平,减少产妇不良妊娠结局的发生,提高产妇满意率。

评估-沟通-监测-患者-环境管理模式在老年2型糖尿病患者社区护理中的应用价值

目的探讨评估-沟通-监测-患者-环境(ACMPE)管理模式在老年2型糖尿病患者社区护理中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月高安市骨伤医院管辖的社区内诊治的100例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组采用常规社区管理模式,试验组采用ACMPE管理模式,干预6个月后对两组患者的血糖控制情况、自我管理能力以及生命质量进行比较,同时统计两组患者并发症发生情况。结果与对照组比较,试验组干预6个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低(P<0.05);与对照组比较,试验组干预6个月后自我管理能力各维度评分均明显升高(P<0.05);试验组干预6个月后生命质量各维度评分低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与常规管理措施比较,ACMPE管理模式更利于改善老年2型糖尿病患者的血糖控制情况,提高自我管理能力及生命质量,降低并发症发生风险,具有较高的临床应用价值。

结核菌、艾滋病病毒双重感染的预防管理探讨

目的了解结核菌、艾滋病病毒双重感染患者的情况,探讨有利于双重感染预防的管理模式为建立TB/HIV双重感染患者的监测系统,制定治疗和管理机制提供依据。方法在同一单位整合AIDS/TB医疗负责小组,负责患者的诊断治疗管理工作,对结核患者进行AIDS咨询及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测,具体为结核患者抽取静脉血4mL,进行艾滋病病毒抗体检测,如两次酶联免疫吸附试验(ELISA)检测阳性,再做蛋白印迹试验(WB)确认,WB阳性者确认为艾滋病病毒阳性。另一方面对有咳嗽、咳痰、发热的AIDS患者筛查TB,检测上述化验的准确性。根据户籍、年龄、性别等因素统计分析TB/HIV双重感染者的分布特征。结果临湘市疾病预防控制中心提供300例结核患者中检出HIV阳性5例,双重感染为1.67%,男女无显著性差异(P>0.05),市区与农村也没有统计学意义(P>0.05)。结论同一单位小组管理模式有利于提高检测率和及时确诊,减少患者丢失、中断治疗、提高治愈率、降低病死率,对隔离治疗有益,值得进一步推广。

评估-沟通-监测-患者-环境管理模式对脑梗死患者并发症、心理弹性、睡眠质量的影响

目的:探讨评估-沟通-监测-患者-环境(ACMPE)管理模式对脑梗死患者并发症、心理弹性、睡眠质量的影响。方法:将聊城市东昌府区人民医院2018年7月至2020年9月期间收治的120例脑梗死患者按照随机数表法分为对照组(n=55)和研究组(n=65)。对照组给予常规护理,研究组在上述基础上实施评估-沟通-监测-患者-环境(ACMPE)管理模式护理,干预1个月后,比较两组患者治疗依从性、并发症发生情况以及干预前后心理弹性、睡眠质量、生活质量变化情况。结果:研究组治疗依从性(92.31%)显著高于对照组(72.73%),并发症总发生率(3.08%)较对照组(12.73%)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者坚韧、乐观、自强、心理弹性总分比较无明显差异(P>0.05),干预后,两组患者上述评分均上升,且研究组上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者睡眠效率、睡眠质量、睡眠时间、心理、生理、躯体、认知评分比较无差异(P>0.05),干预后,两组患者睡眠质量各维度评分均下降,生活质量各维度评分均上升,且研究组改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACMPE管理模式应用于脑梗死患者,可提高患者治疗依从性及心理弹性水平,降低不良反应发生率,促进睡眠质量、生活质量的改善。

“互联网+”在慢性病管理中的应用研究进展

有调查显示,社区糖尿病、高血压患者规范管理率不足50%[1],电话随访失访率高达35.6%,且慢性病患病者数量较大,医护人员上门随访时间不足,患者健康信息更新迟滞[2],为慢性病全程管理带来障碍。此外,慢性病患者健康管理个体化程度低,尚不能满足患者需求[3]。“互联网+”是指将移动互联网、云计算、大数据、物联网等技术应用于其他专业领域,其服务具有便捷、高效、个体化的特点[4]。“互联网+”技术实现了医护人员便捷地获得患者准确的既往记录和详尽的实时信息[5],并运用智能系统进行高效管理和异常情况监测的目标[6],为患者提供了时效性、针对性更强的健康建议,也可对患者进行远程指导[7],不受时间、地点的限制。同时,使患者有更多的机会主动参与健康管理工作[5],而这些功能在传统管理方式中难以实现。因此,本文对“互联网+”在慢性病管理中的应用进展进行综述,以期对慢性病管理提供建议。

基于互联网+糖尿病全程健康管理体系构建研究现状

在互联网技术飞速发展的背景下,探索构建糖尿病健康管理新模式,以期提高糖尿病健康管理效能、实现优质资源共享,预防和延缓糖尿病并发症的发生与发展。本研究通过文献研究法和实地走访调研的方法,了解我国传统糖尿病管理模式及其不足之处。结果显示,基于"互联网+"的糖尿病患者、社区、医院全程健康管理体系可以弥补传统糖尿病管理模式的不足,以最大限度的匹配和有效利用社会各方资源,为我国糖尿病健康管理科学化、系统化及产业化提供新思路。提示基于该体系设计的糖尿病健康管理平台,通过构建患者自我管理、医院规范诊疗及社区日常监控相结合的糖尿病管理模式,将有效提高糖尿病健康管理效能,达到预防和延缓糖尿病并发症发生与发展的目的。