膀胱癌患者报告结局量表的编制与信效度检验

目的编制基于我国国情的膀胱癌患者报告结局量表,并检验其信效度。方法以莱温的守恒模式为理论指导,通过文献回顾、半结构式访谈、认知测试、2轮德尔菲专家咨询形成初量表。采用便利抽样法选取2021年7月至11月云南省3所三级甲等医院门诊或住院部的313名膀胱癌患者进行调查,对量表进行项目分析并检验其信效度。结果最终形成的膀胱癌患者报告结局量表由4个领域、11个维度、54个条目构成。对量表的4个领域分别进行探索性因子分析,分别提取出4、2、2、3个公因子,累计方差贡献率均大于50%;量表的Cronbach’sα系数为0.950,分半信度系数为0.831;各条目的内容效度指数在0.833~1.000之间,量表的平均S-CVI为0.996,量表全体一致S-CVI为0.982。结论膀胱癌患者报告结局量表具有良好的信效度,可用于我国膀胱癌患者报告结局的评估,为临床医护人员实施治疗决策及精准护理干预提供参考依据,以期改善患者健康结局。

住院患者感知护理服务质量评价量表的信效度分析

目的检验住院患者感知护理服务质量评价量表的信度、效度。方法向福州市某三级甲等医院170例住院患者发放自行设计的量表,对量表进行项目分析、内部一致性信度检验、因子分析等,对量表条目进行筛选和确定。结果量表总的Cronbach's α系数为0.965,量表各维度的信度系数为0.814～0.918。因子分析提取4个公因子,累计贡献率为63.62%,最后得到包括4个维度29个条目的量表。结论感知护理服务质量评价量表包括4个维度、29个条目,具有很好的信度和效度。

患者感知医生服务态度量表的开发

目的开发患者感知医生服务态度测量工具。方法采用文献访谈法形成条目池，专家咨询、患者指标重要性调查筛检量表条目；对初测量表初测，采用CR值、相关系数、格朗巴哈系数、因子分析、回归方程进行条目筛选；终末量表实测进行信效度检验。结果①患者感知医生服务态度量表包含3个维度共23个条目；②量表及维度内Cron．bach’s α系数分别为0．969及0．872—0．954间；分半信度系数0．941，各维度分半系数在0．804—0．934之间；③因子分析及结构方程证实量表效度可接受。结论患者感知医生服务态度量表基本符合理论构想，有良好的信度和效度。

面向患者的社会化媒体感知价值量表初表构建

目的:开发和验证用于测量患者对社会化媒体感知价值的的量表,以便社会化媒体更好地为患者提供健康信息服务。方法:在国内外相关感知价值量表基础上,将其情境化。采用问卷调查法,对202名有患病经历的用户进行调查和统计分析。结果:量表的信度水平较高,KMO值、共同度、方差解释率值、因子载荷系数值均达到文献所建议的标准,表明量表具有良好的效度。结论:量表具有良好的信度和效度,可为测量患者对社会化媒体的感知价值提供一定的可操作性支持,但量表尚需深入研究和检验。

认知性访谈在膀胱效用症状量表汉化中的应用

目的使用认知性访谈评估膀胱效用症状量表在目标人群中的理解情况及认知过程,优化语言与量表表达,提高量表的内容效度。方法采用目的抽样法选取2019年11月-2020年1月于我院治疗的23例膀胱癌患者作为访谈对象,2名研究者依据Willis编码系统对访谈内容独立编码,使用5步迭代法分析、归纳及提炼主题。结果共进行了2轮认知性访谈,受访者对汉化后量表理解与源量表基本一致,部分受访者出现问题焦点模糊、伸缩效应与社会期望偏差。结论通过认知性访谈有效地评估了受访者对量表的理解情况及作答过程中的认知偏差,为修改、调整量表内容及语言表达提供了依据与参考;在优化句式、改变格式和敏感性提问后,量表可理解性和应答质量得到了提高。

痛风患者疾病感知现状及影响因素

目的 探讨痛风患者疾病感知现状,并分析其影响因素。方法 便利选取225例原发性痛风患者作为研究对象,采用一般资料调查表、测试版痛风患者疾病感知评估量表、痛风影响量表、简体中文版患者积极度量表对其进行横断面调查。结果 225例痛风患者疾病感知现状总分为(151.87±17.94)分,痛风患者疾病感知总分与痛风影响量表得分呈正相关(r=0.541,P<0.001),与患者积极度得分呈负相关(r=-0.468,P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,受教育程度、病程、近1 a发作次数、伴发其他疾病、存在痛风石、痛风影响量表评分和患者积极度为痛风患者疾病感知的主要影响因素(P<0.05)。结论 痛风患者疾病感知处于中等水平,且受到多种因素影响。

集束化护理干预对放疗患者心理和生活质量的影响研究

目的探讨集束化护理干预对放疗患者心理和生活质量的影响。方法将64例经病理学确诊为鼻咽癌和食管癌的患者按照护理方法分为对照组(n=31)与观察组(n=33),分别采用常规护理与集束化护理。比较2组患者护理前后SAS评分及SDS评分、护理前后SF-36生活量表评分、疼痛缓解率及药物不良反应发生率。结果(1)2组患者护理前后SAS评分及SDS评分差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者护理后上述评分均显著小于对照组护理后(P<0.05);(2)观察组患者护理后SF-36生活量表中PF、BP、GH、SF、RE及MH评分均显著高于护理前(P<0.05),但对照组患者护理前后SF-36生活量表各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);(3)对照组患者疼痛缓解率及药物不良反应发生率分别为70.97%及38.71%,观察组分别为87.88%及15.15%,2组患者疼痛缓解率及药物不良反应发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预可有效改善放疗患者心理及生活质量,应在临床护理中加以推广。

基于SERVQUAL模型的护患双方感知护理服务质量调查分析

目的了解患者作为顾客和护士作为护理服务提供者对护理服务质量的期望与感知差异。方法基于SERVQUAL构建护理服务质量评价量表,方便抽取湖北省3所医院的300例患者和295名护士作为样本进行调查。结果患者和护士在有形性、响应性和保证性期望方面比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组人群感知护理服务质量在7个条目存在显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论患者和护士的期望均高于感知,表示护理质量有待改进;同时需要缩小患者和护士的期望和感知差距。

焦虑症患者的生活质量及相关因素分析

目的探索焦虑症患者的生活质量及相关因素。方法对60例符合CCMD-3诊断标准的焦虑症患者进行一般情况调查、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、健康状况调查问卷(SF-36)评定。结果除生理机能一项外,焦虑症患者SF-36各维度的评分均显著低于常模(P <0.01)。患者HAMD评分和SF-36各维度评分呈显著负相关(P<0.05或P<0.01)。伴有抑郁症状的焦虑症患者,其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度得分显著低于不伴抑郁症状的患者(P<0.05或P<0.01),其HAMA评分显著高于不伴抑郁症状的患者(P<0.01)。结论焦虑症患者的生活质量低于一般正常人群,伴有的抑郁症状的焦虑症患者其生活质量受损更加严重。

住院患者120例心理状况与就医前影响因素的研究

目的研究二级甲等医院住院患者心理状况及就医前的影响因素(未及时治疗的原因),为完善医院管理和提高患者满意度提供科学的依据。方法采用在医院焦虑抑郁量表(HADS)基础上增加就医前影响因素这一维度相关题的调查表,对120例住院患者心理状况调查并分析患者就医前的影响因素。结果①住院患者的焦虑症和抑郁症发生率分别为44.79%和39.59%,其中焦虑可能存在的发生率为29.16%,肯定发生率为15.63%,而其中抑郁可能存在的发生率为22.92%,肯定发生率为16.67%。②HADS的焦虑和抑郁均与文化程度相关,受教育程度越高其焦虑和抑郁分值越低。③家庭收入、对疾病的态度是患者就医前的影响因素(即患者未及时看病的原因),而文化程度、职业、医疗费用来源、对疾病的了解对患者就医前的影响无统计学意义(P>0.05)。结论家庭收入和对疾病的态度是患者就医前的影响因素,医院管理者应该注重医务人员培训,善于抓住患者心理,为患者提供更好的治疗环境和心境。

心理护理对肾结石患者焦虑状况的影响

目的探讨心理护理对肾结石患者焦虑状况的影响。方法采用汉密顿焦虑他评量表(HAMA)对60例肾结石患者进行评定,根据存在的心理问题进行针对性的心理护理,2周后再次用该量表评定。结果肾结石患者心理上存在着焦虑,60例患者在护理干预前后的HAMA评分比较差异有显著性(t=11.56,P<0.01)。结论焦虑是肾结石患者的主要心理问题,针对性的心理护理可以缓解患者的焦虑程度,有助于疾病的治疗与康复。

肾病综合征青少年患者疾病知识状况的调查与分析

目的探讨肾病综合征青少年患者疾病知识状况。方法用自行设计的疾病知识问卷对113例原发性肾病综合征青少年患者进行问卷调查。结果113例原发性肾病综合征青少年患者知识状况总分最低分14分,最高分26分满分,平均分21.68分,标准差2.472分,平均分占总分26分的百分比为83.4%,平均每位患者答对21.68道题目。结论青少年知识状况普遍较好,但疾病与药物治疗、饮食营养方面的知识宣教应引起重视并应加强健康教育;在量表的编制和测评上应更加完善。

2型糖尿病及其并发症患者生活质量影响因素的研究

目的:了解2型糖尿病及其并发症患者的生命质量状况,并探讨其影响因素。方法:采用自编2型糖尿病患者生活质量量表(Qualityoflifescaleforpatientswithtype2diabetesmellitus,DMQLS)评价352例2型糖尿病和74例糖尿病伴并发症的患者的生命质量,并研究其影响因素。结果:糖尿病并发症组在疾病维度、生理维度、社会维度、心理维度、满意度维度5个领域及总分方面均显著低于无并发症组(P<0.01),性别、年龄、文化程度、收入、体力和脑力活动都不同程度地影响生活质量的不同方面,独居方式、自费和农民职业的患者生活质量显著低于其他组患者(P<0.01)。结论:完善糖尿病患者的医疗保健和服务系统,减少并发症的发生,加强心理和行为的健康教育和支持系统可改善糖尿病人的生活质量。

强迫症合并人格障碍患者临床表现

目的:探讨人格障碍对强迫症临床表现、人际态度、社会功能的影响。方法:采用PDQC(CCMD-2-R人格障碍筛查问卷)、SCICP(CCMD-2-R人格障碍定式检测手册)对118例强迫症患者进行检测,据其是否符合人格障碍诊断而分为两个组别,即共病组(OCD+PD);非共病组(OCD)。对两组之间的临床表现、GAFS(功能大体评定量表)、STAI(焦虑状态-特质问卷)、SCL-90(症状自评量表)、SCCS(自我和谐量表)、LSRS(生活满意度量表)得分进行比较。结果:69例(58.5%)至少符合一个类别人格障碍诊断;共病组的在婚率、全日制工作比率、GAFS总均分、LSRS总均分较非共病组低。共病组发病年龄较小,病程更长,受教育年限更短。病前突发生活事件发生率、STAI焦虑特质分量表得分、SDS、SCL-90总均分以及人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执各分量表得分、自我和谐量表得分均高于非共病组,差异有统计学显著性。结论:人格障碍临床定式检测结果显示,强迫症与人格障碍的共病率高达50%以上;人格障碍对强迫症患者临床表现、心理健康状况、临床治疗和预后有着不可忽视的影响。

合用氯米帕明对精神分裂症患者生存质量的影响

目的了解合用氯米帕明对长期住院的精神分裂症患者生存质量的影响。方法将120例精神分裂症患者分为合用组与对照组,合用组在对照组所用抗精神病药物基础上联合应用氯米帕明。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、健康状况问卷量表(SF-36)进行疗效和生存质量评估。结果治疗前两组PANSS评分为39.62±7.82和39.25±6.61,差别无显著性意义(P>0.05),治疗后为35.32±6.25和39.64±6.82,差别有显著性意义(P<0.01);治疗结束后合用组的生理机能、社会功能、情感职能3个因子分及生存质量总分均明显高于单用抗精神病药物组(均P<0.01),合用组上述4个指标以及生理职能方面治疗前后差别均有显著性意义(均P<0.01)。结论合用氯米帕明治疗长期住院的精神分裂症患者可提高其生存质量。

子宫切除患者抑郁状况分析及护理

为对子宫切除患者的抑郁心理予以针对性的护理,采用 Zung 自评抑郁量表(SDS)和自行设计的问卷调查表,调查106例子宫切除患者。结果显示41例存在抑郁症状,其抑郁状况与年龄、社会支持有关。抑郁的主要原因为症状,其抑郁担心失去女性特征、担心手术效果、担心影响夫妻感情、担心过早衰老、担心经济费用。相应的护理措施为:进行护患心理交流,加强健康教育,争取社会支持系统的配合等。

消化系统癌症患者的心理健康状况及其应对方式

目的探讨消化系统癌症患者的应对方式特点及其与心理健康状况、人格特征的关系。方法选择2002-03/2003-09沈铁分局沈北医院门诊及住院的消化系统恶性肿瘤患者104例。采用统一印制的问卷,使用统一的指导用语,在沈北医院对患者进行医学应对问卷、症状自评量表及艾森克人格问卷测试。医学应对问卷评定患者的应对方式,症状自评量表评定心理健康水平,艾森克人格问卷评定人格特征。问卷当场收回。医学应对问卷按1～4级计分(分为面对、回避和屈服3种应对方式,评分越高,应对方式使用越多),症状自评量表按(5级评分)(0～4,评分高,心理健康水平低),艾森克人格问卷[按照精神质(P)、内外倾(E)、情绪稳定型(N)、掩饰(L)评分,评分越高表示精神质、外向、情绪不稳定和掩饰程度高]。结果按意向处理分析,104例患者全部进入结果分析。人格问卷情绪稳定性维度与屈服应对呈显著性正相关,掩饰性维度与屈服应对呈显著性负相关。患者在面对应对方式上与症状自评量表各项均不相关(P>0.05);回避应对方式上与症状自评量表除人际关系及敌对外其他指标均呈负相关,(P<0.05);在屈服应对方式上与症状自评量表除恐怖、偏执、精神病外各项指标均呈正相关(P<0.05)。结论消化系统癌症患者更多采取回避、屈服的应对方式。人格特征不同,应对方?