术后患者应用PCA自控镇痛泵的护理

随着医学的发展和人们生活水平的不断提高，病人对术后舒适度的要求也逐渐增高，PCA自控镇痛泵的应用逐渐被广大患者接受。我院2011年手术病人3177例，其中2859例术后采用了PCA镇痛，没有采用PCA的手术病人多为经济困难或知识面广泛过多考虑和放大负作用的医务工作者。既然自控镇痛泵在术后病人中有这么高的使用率，那么对它的了解和护理就显的非常重要，下面分别阐述。

胸科患者术后自控镇痛泵的管理

患者自控镇痛（PCA）是一种简便有效的镇痛方法，特别是电子泵血浆药物浓度维持恒定、用药量合理，而且注重镇痛的个体化，克服了伤口疼痛，而且减少了肺部感染等并发症，利于术后恢复。但在缓解疼痛的同时，也有一定的不良反应，甚至出现并发症，细致的观察及适当的处理尤其重要。现将426例胸科患者应用镇痛泵的观察及管理介绍如下。

护理干预对减少自控镇痛泵(PCA)不良反应的影响

目的 通过实施护理干预合理应用PCA减少骨科术后应用PCA引起的不良反应。方法 随机选取76例术后患者术后呈连续开放式应用PCA作为对照组,同样选取76例术后患者呈间断性、控制性应用PCA作为实验组为护理干预对象进行护理比较。结果 通过临床实施护理干预合理应用PCA可有效的减少PCA引起的不良反应。结论 针对PCA止痛技术,我们不但要掌握其操作应用方法,而且还应了解其药物的不良反应,并实施必要的护理干预,合理应用,为患者减轻痛苦。

断肢再植患者应用自控镇痛泵的护理

对患者采用断肢再植术之后，往往患者会发生剧烈的疼痛，这种疼痛感会使得患者的血管出现一定程度上的痉挛，使得患者的焦虑情绪和紧张情绪被加重，使得患者的肢体成活率降低。如果在对患者进行手术之后，帮助他们能够采用自控镇痛泵来对自己进行治疗，不仅可以帮助患者减轻他们的剧烈疼痛感觉，也可以使得医护人员减少了许多护理的麻烦。此外，我科还努力帮助患者提高治愈后的生活质量，帮帮助他们舒缓自己的情绪，这些都有利于他们尽快的恢复健康。下面，我们总结了在2010年1月-2011年2月之间，我院的98例断肢再植患者，对他们使用了自控镇痛泵之后的治疗效果。

躁狂症患者合并外科疾病手术后自控镇痛泵的应用体会

躁狂症患者发病期经常会发生多种意外伤害和各种急症,须手术治疗.但由于此类病人发作期间实施手术有其特殊性,术后出现剧烈疼痛,对于后续治疗和护理增加不少困难.近年来我院开展术后自控硬膜外阵痛泵(PCEA),它将一定浓度的药物按一定的时间进行推注,以一定剂量持续给药方式使药物浓度维持在躁狂症患者基本不痛的最低水平,具有体积小、便于携带、患者易于接受等优点[3],现将我院躁狂症患者术后使用自控镇痛泵的应用体会介绍如下:

无线远程监控镇痛泵在老年患者全膝关节置换术后PCIA中的应用效果

目的探讨无线远程监控镇痛泵系统和普通电子镇痛泵系统在老年患者全膝关节置换术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月—2023年12月于空军军医大学第一附属医院行全膝关节置换术并在术后行PCIA的老年患者92例为研究对象。采用随机数字表法将患者分别纳入无线镇痛组和普通镇痛组,每组46例。无线镇痛组患者术后静脉接无线远程监控镇痛泵,普通镇痛组患者接普通电子镇痛泵。比较2组患者术后6、12、24、48 h的静息、活动时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较2组患者术后第1、3天的舒适状况量表(GCQ)评分;比较2组患者术后48 h镇痛不足的补救次数;比较术后48 h,2组患者及医护人员满意度;比较2组患者术后48 h内不良事件发生情况。结果静息状态下,2组患者术后6、24、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无线镇痛组患者术后12 h的VAS评分低于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动状态下,2组患者术后24、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无线镇痛组患者术后6、12 h的VAS评分均低于普通镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。无线镇痛组患者术后第1、3天GCQ评分均高于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。无线镇痛组、普通镇痛组患者术后48 h的镇痛补救次数分别为(11.25±1.45)次和(12.05±2.53)次,差异无统计学意义(P>0.05)。无线镇痛组患者总满意度高于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05),无线镇痛组医护人员总满意度高于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无线远程监控镇痛泵系统在老年患者全膝关节置换术后PCIA中的应用较传统镇痛泵具有优势,对提高老年患者镇痛效果、舒适度以及医患双方的满意度有良好的效果,且安全性高,有一定临床应用价值。

舒芬太尼自控式镇痛泵在重度癌痛患者中的应用进展

癌痛是恶性肿瘤本身或肿瘤治疗过程中如手术、化疗、放疗等引起的疼痛。据最新的中国癌症统计年报数据显示,癌症新发人数增加到368万[1],癌痛患者占癌症患者的50%以上,其中1/3是中重度疼痛[2-3]。尽管近年来癌痛的治疗取得了一定进展,但仍面临巨大的挑战。而舒芬太尼作为一种强效安全,起效迅速的阿片类镇痛药,在临床应用中大多以病人自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)的方式经皮下、静脉、硬膜外等途径给药。PCA最初主要应用于控制术后疼痛,而目前已广泛应用于晚期癌痛的治疗。本文就舒芬太尼自控式镇痛泵在重度癌痛患者中的应用进展进行综述。

骨科患者253例术后自控镇痛泵应用的护理

术后疼痛作为一种伤害性刺激，严重损害患者的身心健康。随着医学科技水平的不断发展，生活质量的不断提高，人们对术后康复的要求越来越高，镇痛泵应运而生。患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）是目前术后镇痛治疗的主要手段，深受患者的欢迎。PCA泵是由患者根据疼痛程度在安全的范围内个体控制给药，术前宣教以及术后护理到位对取得良好的镇痛效果具有重要意义。本文就2006年以来我院253例患者术后接受PCA泵治疗的情况及护理作一介绍。

应用自控镇痛泵的留置导尿患者拔管时间探讨

目的探讨外科手术后使用自控镇痛泵对尿潴留的影响,分析拔除导尿管的时机。方法将250例手术患者根据术后是否应用自控镇痛泵分为观察组100例、对照组150例,观察组术后使用硬膜外自控镇痛泵。对两组术后24h、48h拔除导尿管后的排尿情况进行观察。结果两组术后24h拔除导尿管,尿潴留的发生率观察组较对照组显著升高;而两组术后48h拔除导尿管,尿潴留的发生率无显著差异。结论外科术后应用硬膜外自控镇痛泵的留置导尿患者,拔除导尿管合适时机为术后48h。

硬膜外自控镇痛泵用于高龄患者全膝关节表面置换术后的临床观察与护理

随着社会逐步进入老年社会,骨性关节炎等疾病所致的关节功能丧失成为影响老年人健康的主要原因之一。为了改善关节功能,提高患者的生活质量,需行人工全膝关节置换术。人工全膝关节置换术是一种治疗效果十分确切的手术,围术期康复锻炼与手术具有同等重要的作用,其最终治疗效果取决于是否能早期进行康复锻炼。膝关节置换手术创伤大,疼痛剧烈,如果不能有效控制疼痛,

患者自控镇痛泵的质量控制检测与分析

探讨患者自控镇痛(PCA)泵的应用质量检测,根据PCA泵的原理结构、技术指标及相关的国家检测标准,梳理PCA泵的主要质量控制参数,结合IDA4Plus型输液设备分析仪分析检测方法和检测步骤。对PCA泵的负荷量、流速精度、流量精度、PCA剂量、锁定间隔、保持静脉开放(KVO)流速、阻塞压力以及报警功能进行检测获得数据,采用计量手段将示值和测量值分别进行对比分析,评估PCA泵的质量是否符合要求。

患者自控泵芬太尼不同配伍药物镇痛效果评价

目的讨论芬太尼配伍不同药物,在子宫全切术后患者硬膜外自控泵的镇痛效果。方法选择2008年6月至2009年6月在笔者所在医院妇科住院进行手术治疗的100例进行子宫肌瘤全切术的患者为研究对象。按单双号顺序分A、B两组,A组应用小剂量芬太尼0.2 mg+吗啡3 mg+恩丹司酮8 mg+布比卡因150 mg+0.9%氯化钠至100ml,B组应用芬太尼0.5 mg+氟哌利多0.025 mg/ml+布比卡因150mg+0.9%氯化钠至100ml进行术后硬膜外自控泵镇痛。结果应用芬太尼+吗啡+布比卡因+恩丹司酮镇痛效果好,副作用小。两组结果比较具有统计学意义P<0.01。结论芬太尼+吗啡+布比卡因+恩丹司酮用于术后患者自控泵的镇痛效果好,值得推广。