基于注意力机制的脑卒中患者语音识别任务特征提取与多通道模型设计

本文针对脑卒中语音识别任务,提出了一种结合高级特征提取与多通道联合表示模型的方法,并设计了一组663维的特征集合,包括梅尔频率倒谱系数(Mel Frequency Cepstral Coefficients,MFCC)、基音频率、共振峰、能量特征等低级描述符(Low-Level Descriptors,LLDs)及高级统计函数(High-Level Statistical Functions,HSFs)。在此基础上,本文构建了基于注意力机制的双向多长短时记忆网络(Bidirectional Long Short-Term Memory,Bi LSTM)与卷积循环神经网络(Convolutional Recurrent Neural Network,CRNN)的联合模型,以充分利用语音的局部与全局特征、低级描述与高级抽象特征。实验结果表明,相比传统特征集合及单一通道模型,本文提出的方法在脑卒中语音识别任务中表现出了更高的准确率,验证了所设计特征集合及多通道联合表示模型的有效性。

双向核对在I晦床护理患者识别中的应用

目的 探讨双向核对在减少因患者身份识别错误导致护理差错发生中的作用.方法 在需要进行患者身份辨识的环节活动中,操作者核对病床号、床头卡后,先询问患者姓名,患者回答自己姓名后,护士根据执行单复述患者姓名,确认无误后再进行操作过程.结果 比较双向核对制度实施前后因身份识别错误导致的差错发生率（P＜0.05）,说明双向核对制度对降低身份识别错误导致的差错发生率有明显意义.结论 双向核对是正确识别患者的关键环节,是防止护理差错发生的重要制度,值得在临床护理活动中推广使用.

应用PDCA循环降低患者身份识别缺陷率

目的探讨PDCA循环对降低患者身份识别缺陷率的作用。方法成立患者身份识别检查小组，采用PDCA管理方法，对2012年6～9月全院32个病区1000例住院患者进行患者身份识别缺陷调查，分析原因，采取相应改进措施，并于2013年1～3月再次对1000例次患者身份识别缺陷进行检查。结果实施PDCA循环后，患者身份识别缺陷从改进前的28．10％降至8．40％，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用PDCA循环实施患者身份识别缺陷管理，可降低患者身份识别缺陷率，保障患者安全。

基于品管圈降低给药时患者身份识别方法不正确率的研究

目的 探讨品管圈对降低给药时患者身份识别方法不正确率的效果。方法 2014年11月~2015年6月在南阳市第一人民医院开展以“降低给药时患者身份识别方法不正确率”为主题的品管圈活动,通过现况调查,运用柏拉图和鱼骨图分析给药时患者身份识别方法不正确的原因,制订实施相应对策,比较品管圈活动前后护士给药时和输液、皮下及皮内注射、发放口服药、更换液体等不同途径给药过程中患者身份识别方法的不正确率,评价活动改善效果。结果 改善后护士给药时患者身份识别方法不正确率由改善前的37.76%下降至20.59%,差异有统计学意义（χ2=35.847,P〈0.05）,改善后输液、皮下及皮内注射、发放口服药、更换液体过程中患者身份识别方法不正确率由改善前的11.18%、8.86%、7.71%和4.43%分别下降到7.25%、5.49%、4.52%和1.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）,品管圈活动目标达成率为104.6%。结论 品管圈活动可以降低给药时患者身份识别方法的不正确率,保证护理安全,培养护理人员创新精神,提高工作协调能力、解决问题能力和品管工具应用能力。

应用PDA对患者身份识别有关护理缺陷发生率的影响

目的了解PDA应用前后与患者身份识别有关的护理缺陷发生情况,为制定有效管理策略提供参考。方法从护理管理系统护理缺陷上报表中,将PDA应用前后各1年与身份识别有关的护理缺陷筛选出来进行统计分析。结果 PDA应用前后与身份识别有关的护理缺陷构成比分别为77.5%、58.8%,差异有统计学意义(P<0.01);PDA应用前后不同季度、不同缺陷类型、不同能级责任护士,其发生的与患者身份识别有关的护理缺陷的构成分布差异有统计学意义(均P<0.01);PDA应用后发生的与患者身份识别有关护理缺陷的原因一方面与PDA的软硬件及支持系统有关,另一方面与使用PDA的护理人员意识薄弱和操作不熟练有关。结论 PDA的应用将护理质量与安全落到实处,已取得初步成效,但在逐步凸显优势效果的同时,应从根本原因入手,促进标准化移动护理服务,加强PDA的有效管理。

护士对患者身份识别知信行量表的编制及信效度检验

目的编制护士对患者身份识别知信行量表,并进行信效度检验,为评估护士正确识别患者身份提供有效的测评工具。方法采用文献回顾、专家咨询和专家评议法,拟定初始量表。2017年1-3月,采用方便抽样法选取深圳市某三级甲等医院30名护士进行预调查,量表条目的筛选采用项目区分度分析、相关性分析、探索性因素分析和内部一致性检验。2017年4-10月,采取分层抽样法选取深圳市3所三级甲等医院350名护士进行正式调查,量表信度评价采用内部一致性信度和折半信度,量表效度评价采用内容效度和结构效度。结果正式量表包括3个维度29个条目,其中知识维度11个条目、态度维度6个条目、行为维度12个条目。该量表总的Cronbach'sα系数为0.992;分半信度为0.984;重测信度:总Cronbach'sα系数0.961;3个一级指标知识、态度、行为Cronbach'sα系数分别为0.976、0.975、0.981。内容效度为0.969;相关系数为0.685~0.835;条目与总分的相关系数(r1)为0.802~0.949;条目间相关性(r2)条目之间的相关系数为0.663~0.908;各条目共同性为0.837~0.953;KMO值为0.969,Bartlett球形检验值为16 489.348(df=406,P<0.001),显示该量表具有较好的结构效度,验证性因子分析显示拟合度较好。结论护士对患者身份识别知信行量表具有良好的信效度,可用于护士对患者身份识别正确性的评价。

开展品管圈降低护士对患者身份识别错误率的效果

目的探讨普外二开展品管圈活动在降低护士对患者身份识别错误率中的效果。方法成立品管圈小组，确定以“降低普外二护士对患者身份识别错误率”为主题，对2012年2月～2013年2月广东省中山市小榄人民医院普外二科（以下简称“我科”）护士对患者身份识别错误率进行观察，并与2011年1月～2012年1月品管圈活动实施前我科护士对患者身份识别错误率进行比较，并对品管圈活动前后护士的自我评价得分进行比较。结果开展品管圈活动后，护士对患者身份错误率由实施前的71％显著降低至23％，差异有高度统计学意义（P＜0．01）；开展品管圈活动后，护士的责任心、积极性、沟通协调能力、解决问题能力得分分别为（4．5±0．3）、（4．6±0．3）、（4．5±0．3）、（4．4±0．5）分，均显著性高于活动前[（2．9±0．7）、（1．9±1．1）、（3．2±0．5）、（3．4±0．6）分]，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论品管圈活动能有效降低普外二护士对患者身份识别错误率，同时提升护士的责任心、积极性、沟通协调能力及解决问题的能力。

医疗失效模式与效应分析在辅助生殖患者身份识别管理中的应用

目的探讨医疗失效模式和效应分析(HFMEA)在辅助生殖助孕患者身份识别管理中的风险防范管理效果。方法应用HFMEA对本中心辅助生殖助孕患者诊疗流程中的身份识别进行科学管理,包括(1)成立生殖中心护理HFMEA小组;(2)绘制助孕患者诊疗流程图;(3)使用HFMEA对流程中每一步骤进行分析、评估,列出每一步骤可能发生的失效模式、失效原因与失效后果,对每一失效模式发生的风险优先指数(RPN)进行统计分析和反馈;(4)根据RPN制定并实施改进行动以减低医疗风险。结果实施HFMEA管理、采取一系列改进行动后,RPN明显降低,特别是在指纹采集、指纹识别正确的取卵取精患者及正确的胚胎移植患者时,RPN下降95. 0%;有效杜绝三起企图实施非法代孕的案例发生,极大保障了辅助生殖患者身份识别安全。结论 HFMEA管理方法可保障辅助生殖助孕患者身份识别安全,运用HFMEA管理方法可持续改进辅助生殖各项管理质量。

移动护理信息系统下住院患者身份识别流程的改进

目的观察移动护理信息系统下住院患者身份识别流程的临床效果。方法2012年4月开始我院全部医疗区域覆盖无线网络,使用医院移动信息系统辅助进行患者身份管理。统计2011年4月至2012年3月(实施移动信息系统前)和2012年4月至2013年3月(实施移动信息系统后)科室上报的与住院患者身份识别有关的护理缺陷、差错发生情况。结果实施移动信息系统后与患者身份识别有关的缺陷、差错明显减少。结论移动护理信息系统下住院患者身份识别流程的临床效果优于传统患者身份识别方法。

基于PDSA循环提高护士执行患者身份识别操作的规范率

目的评估PDSA循环管理在规范护理人员给药时患者身份识别操作中的应用与效果。方法应用PDSA循环管理的方法对深圳市某三甲医院的护理人员给药时身份识别操作进行管理,分别于实施前和实施半年后2个时间点的120名护理人员和120名住院患者进行观察调查,比较实施前后给药身份识别正确率和护理人员操作规范性情况。结果运用PDSA循环管理后患者身份识别的错误率为0.10‰,低于运用PDSA循环管理前的0.54‰,差异有统计学意义(P<0.05);实施PDSA循环管理后,患者佩戴手腕带率从87.5%提高到96.0%,护理人员给药前看手腕带率从51%提高到87.7%,差异有统计学意义(P<0.05);护理人员身份识别操作的采用两种方法识别身份从92.4%提高到97%,采用两种信息识别身份从78.2%提高到99.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDSA循环管理能提高护士对患者身份辨识操作的规范性,从而降低给药时患者身份识别错误的发生率,有利于保障患者安全,值得在广大基层医院推广。

护机患核对在日间化疗病房患者身份识别中的应用

目的探讨日间化疗病房身份识别新方法,降低患者身份识别过程中的潜在风险,优化工作流程。方法通过RCA分析,找出日间化疗病房患者身份识别现状中的不足,结合实际情况,采用护机患核对,并比较其与传统方法在降低患者身份识别缺陷率、提高患者满意度、工作效率等方面的情况。结果护机患核对,将患者身份识别的缺陷率从改进前的17.9%降低到2.5%(P<0.05),患者满意度从改进前的78%提高到98%(P<0.05)。结论在日间化疗病房采用护机患核对身份识别方法相比传统方法有明显优势,值得推广。

提高患者身份识别规范执行率的品管圈实践

目的:探讨品管圈实践在提高患者身份识别规范执行率中的应用效果。方法:通过主题评价,确定活动主题为改进患者身份识别流程。品管圈圈员采取头脑风暴法,对患者身份识别流程中存在的问题各抒己见,最后总结归纳,根据最终讨论结果制定分析、解决对策,最终落实到日常护理工作中。通过对比品管圈活动实施前后执行合格率变化情况,探讨品管圈实践的临床价值。结果:通过头脑风暴讨论分析,将影响患者身份识别规范执行率的因素分为管理因素、护理人员自身因素、患者因素、环境因素四类,根据四方面开展针对性的改善措施。在实施品管圈活动前,共统计分析389次护士给患者实施治疗护理时的查对行为,实施品管圈活动后,共统计分析查对行为387次,执行合格率明显提高(P<0.05),实施品管圈活动后,患者身份识别流程不规范情况明显减少。结论:品管圈实践的开展有助于提高患者身份识别规范执行率,值得进一步推广应用。

护理活动中患者身份识别方法的缺陷分析与对策

目的分析护理人员对患者身份识别方法存在的缺陷,采取相应的对策使护理人员对患者进行规范有效的身份识别。方法笔者自行设计问卷,对96名在院患者进行护理人员身份识别常规使用方法的调查。结果 46.9%患者的选项证实护理活动中护理人员使用了不规范的患者身份识别方式,存在安全隐患。结论护理人员对患者身份识别的现状不容乐观,应采取有效措施规范护理人员的行为,保障患者安全。

探讨患者身份识别制度在手术室安全管理中的作用

目的:探讨患者身份识别制度在手术室安全管理中的作用。方法:建立患者身份识别制度与程序,手术室与临床各科室之间识别患者身份时至少采用两种或两种以上方法进行核对患者的各项信息。结果:在实施患者身份识别制度以来,医护人员严格执行查对制度,从未发生手术患者、部位和术式错误,极大地保障了患者的安全。结论:患者身份识别制度的建立,有效地保障了患者的安全,减少差错事故的发生,在手术室安全管理中起到了重要的作用。

运用PDCA提高门急诊输液患者身份识别制度执行正确率

目的探讨PDCA循环法在输液患者身份识别中的促进作用。方法分析比较门急诊输液室2017年3～7月在以PDCA循环进行质控前后输液患者身份识别制度执行情况。结果实施PDCA循环法后,身份识别制度各项措施的落实情况明显优于实施前;身份制度执行正确率(93.98%)明显高于实施前(82.87%)(χ2=26.056,P <0.001)。结论 PDCA循环的正确运用提高了门急诊输液患者身份识别制度执行正确率,优化了静脉输液给药前身份识别核查的护理工作流程,保证了患者静脉输液用药安全。

基于指纹特征的患者身份自动识别系统研究

目的研究基于指纹特征的患者身份自动识别系统,该系统主要应用于肿瘤放射治疗领域,提高医务人员对患者身份识别的准确性,保障患者安全。方法结合放射治疗流程和患者身份识别需求,研究自动患者身份识别的流程,设计相应的硬件系统,研发基于自动指纹识别技术的患者身份识别软件程序。结果对500名患者进行了12500次自动身份识别测试,结果表明系统的误识率为0,误拒率为1.2%。结论基于指纹特征的自动患者身份识别系统易于整合到现行的放射治疗工作流程中,能有效保证患者身份识别的准确性,在保障患者安全方面具有极高的实用价值。

根本原因分析法在日间手术患者身份识别流程改进中的应用

目的:调查根本原因分析法(RCA)在日间手术患者身份识别流程改进中的应用效果。方法:成立RCA小组,搜集事件相关资料,通过时间序列表叙述日间手术患者身份识别错误事件经过,找出近端原因,应用问题树、鱼骨图分析来确定根本原因,进行屏障分析,制定改善行动计划表,组织实施并进行效果评价。结果:改善行动实施后,预手术患者身份核查规范率明显上升(P<0.05);手术当日临时调台率下降(P<0.05);预住院期间门诊检查费用医保支付比例、相关人员日间手术运行流程培训完成率、电子版手术通知单使用率、指示牌放置指定位置比例、患者身份识别准确率均为100%。结论:应用RCA分析日间手术患者身份识别错误这一手术室警讯事件,有助于更好地识别手术室工作流程中的系统缺陷,确定根本原因,制定改善行动方案,提升医疗质量,确保患者安全。

提高患者身份识别规范执行率的品管圈实践

目的提高床前患者身份识别流程规范执行率,减少护理不良事件发生。方法开展品质管理圈活动,采用鱼骨图和冰山图分析导致床前患者身份识别流程规范执行率低的主要原因有:床边患者身份识别流程培训不到位;习惯思维影响;患者不配合查对工作。对此提出针对性改进措施:查对时将患者的无意注意转变为有意注意,采用反问式查对;督促护士形成良好的查对习惯,时间3个月;请患者或家属共同查对;制定床前患者识别流程并列入入院宣教内容。结果经过3个月的改进,护理人员床前患者身份识别流程不规范执行率由38.9%下降到8.0%。结论通过开展品管圈活动,提高了护理人员床前患者身份识别流程规范执行率,从而减少护理不良事件的发生。

品管圈在提高患者身份识别符合率中的应用探讨

目的 探讨品管圈对提高护理质量控制中患者身份识别符合率的效果。方法 2022年7月-12月在海南省某三级甲等医院内科系统开展以“提高护理质量控制中患者身份识别符合率”为主题的品管圈活动,通过回顾性数据分析及现况调查,运用柏拉图和鱼骨图分析患者身份识别符合率不达标的主要问题和原因,针对问题和原因制定并实施相应的改进措施,比较品管圈活动实施前后护理人员在护理质量控制中患者身份识别符合率的变化情况,评价活动改善效果。结果 品管圈活动实施后内科系统患者身份识别符合率由实施前的92.6%提升到96.7%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 在内科系统实施品管圈活动可以提高护理质量控制中患者身份识别的符合率。

品管圈在提高患者身份识别制度执行率中的应用

目的探讨感染病科开展品管圈在提高患者身份识别制度执行率中的应用效果。方法组建品管圈,选定"提高患者身份识别制度的执行率"为主题,进行现状把握、原因分析、对策拟定、实施等,比较品管圈活动前后患者身份识别制度执行率的变化。结果患者身份识别制度的执行率由品管圈活动前的84.5%提高为活动后的94.3%。结论品管圈活动有助于提高患者身份识别制度的执行率,减少及避免发生护理不良事件,适合在临床上推广应用。