品管圈在提高患者身份识别符合率中的应用探讨

目的 探讨品管圈对提高护理质量控制中患者身份识别符合率的效果。方法 2022年7月-12月在海南省某三级甲等医院内科系统开展以“提高护理质量控制中患者身份识别符合率”为主题的品管圈活动,通过回顾性数据分析及现况调查,运用柏拉图和鱼骨图分析患者身份识别符合率不达标的主要问题和原因,针对问题和原因制定并实施相应的改进措施,比较品管圈活动实施前后护理人员在护理质量控制中患者身份识别符合率的变化情况,评价活动改善效果。结果 品管圈活动实施后内科系统患者身份识别符合率由实施前的92.6%提升到96.7%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 在内科系统实施品管圈活动可以提高护理质量控制中患者身份识别的符合率。

基于品管圈降低给药时患者身份识别方法不正确率的研究

目的 探讨品管圈对降低给药时患者身份识别方法不正确率的效果。方法 2014年11月~2015年6月在南阳市第一人民医院开展以“降低给药时患者身份识别方法不正确率”为主题的品管圈活动,通过现况调查,运用柏拉图和鱼骨图分析给药时患者身份识别方法不正确的原因,制订实施相应对策,比较品管圈活动前后护士给药时和输液、皮下及皮内注射、发放口服药、更换液体等不同途径给药过程中患者身份识别方法的不正确率,评价活动改善效果。结果 改善后护士给药时患者身份识别方法不正确率由改善前的37.76%下降至20.59%,差异有统计学意义（χ2=35.847,P〈0.05）,改善后输液、皮下及皮内注射、发放口服药、更换液体过程中患者身份识别方法不正确率由改善前的11.18%、8.86%、7.71%和4.43%分别下降到7.25%、5.49%、4.52%和1.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）,品管圈活动目标达成率为104.6%。结论 品管圈活动可以降低给药时患者身份识别方法的不正确率,保证护理安全,培养护理人员创新精神,提高工作协调能力、解决问题能力和品管工具应用能力。

品管圈在提高护士实施患者身份识别双向查对中的应用

目的:探讨品管圈在提高护士实施患者身份识别双向查对行为中的应用效果。方法:基于品管圈程序选定主题、拟定计划、设计问卷调查现状、采用根因分析找出主因与要因、根据圈能力设定改善目标、圈成员讨论制定对策并实施,并对改善前后30名护士的患者身份识别双向查对行为进行评价。结果:实施后患者身份识别双向查对执行率由61.6%提升至90.6%(P<0.01),圈员团队合作能力、工作热情、创新能力、沟通能力及解决问题的能力等较实施前均显著提高(P<0.05);实施后患者满意度也显著优于实施前(P<0.05)。结论:采用品管圈能有效提高护士执行患者身份识别双向查对行为执行率,提升患者安全。

双重身份识别在住院患者护理安全管理中的应用

目的探讨双重身份识别在住院患者护理安全管理中的应用效果。方法在执行各项治疗和护理操作时,对住院患者采用双重身份核对的方法进行身份识别,即以患者住院号作为患者唯一有效的标识号,同时询问患者姓名来同步确认其身份。结果患者住院期间均未因身份识别错误而发生护理差错、事故。结论双重身份识别方法可提高护理人员识别住院患者身份的准确性,以保证住院患者的安全,是减少护理差错发生的有效措施。

护士对患者身份识别知信行量表的编制及信效度检验

目的编制护士对患者身份识别知信行量表,并进行信效度检验,为评估护士正确识别患者身份提供有效的测评工具。方法采用文献回顾、专家咨询和专家评议法,拟定初始量表。2017年1-3月,采用方便抽样法选取深圳市某三级甲等医院30名护士进行预调查,量表条目的筛选采用项目区分度分析、相关性分析、探索性因素分析和内部一致性检验。2017年4-10月,采取分层抽样法选取深圳市3所三级甲等医院350名护士进行正式调查,量表信度评价采用内部一致性信度和折半信度,量表效度评价采用内容效度和结构效度。结果正式量表包括3个维度29个条目,其中知识维度11个条目、态度维度6个条目、行为维度12个条目。该量表总的Cronbach'sα系数为0.992;分半信度为0.984;重测信度:总Cronbach'sα系数0.961;3个一级指标知识、态度、行为Cronbach'sα系数分别为0.976、0.975、0.981。内容效度为0.969;相关系数为0.685~0.835;条目与总分的相关系数(r1)为0.802~0.949;条目间相关性(r2)条目之间的相关系数为0.663~0.908;各条目共同性为0.837~0.953;KMO值为0.969,Bartlett球形检验值为16 489.348(df=406,P<0.001),显示该量表具有较好的结构效度,验证性因子分析显示拟合度较好。结论护士对患者身份识别知信行量表具有良好的信效度,可用于护士对患者身份识别正确性的评价。

运用追踪方法学减少患者身份识别缺陷

目的减少患者身份识别缺陷,提高护理质量。方法应用追踪方法学,制定患者身份识别落实追踪路径,以危重患者为中心,从护士身份识别制度落实、流程要点知晓、患者参与度、一级质控落实4个层面持续追踪,找到落实缺陷的根本原因,针对性制定改进措施持续改进。连续实施2个季度后评价效果。结果二季度患者身份识别督查评分显著高于一季度(均P<0.01),因身份识别错误导致的标本采集错误率显著下降(均P<0.01)。结论追踪方法学能从多个维度发现各个环节存在的问题,指导制定有效的改进措施,进而有效降低患者身份识别缺陷率及安全隐患事件发生率。

医疗失效模式与效应分析在门诊患者身份识别中的应用

目的应用医疗失效模式与效应分析方法规范门诊患者身份识别管理流程。方法成立多学科项目改善小组,应用医疗失效模式与效应分析梳理门诊流程,进行失效原因分析,计算风险指数,根据分析结果制定有效防范措施并实施。结果门诊患者身份识别管理潜在失效模式风险系数大幅度下降,身份识别制度执行率由68.6%上升至91.7%。结论应用医疗失效模式与效应分析方法可以有效降低门诊患者身份识别管理风险,确保患者安全。

住院患者对身份识别方式的认知调查

目的了解患者对其身份识别方式的认知,满足患者对身份识别的需求,以保证护理工作的安全。方法采用自行设计的问卷对200例住院患者进行身份识别方式的认知调查。结果 15.7%-69.0%患者对佩戴手腕标识带的作用如可保护隐私、不同颜色传达不同信息以及条形码手腕带核对更准确等比较了解。患者认可及希望护士采取的身份识别方式中,位于前3位的是患者告诉自己的姓名、直呼患者的姓名、姓名床号都呼唤;而排在后3位的是采用条形码识别腕带、生物识别技术、无线技术和识读器。结论多数患者对传统的身份识别方式比较认可,但对现代识别方式了解程度不高。护理人员需提高对患者身份识别的认识,同时加强对患者的健康教育,提高患者对身份识别的重视和参与程度,以保障患者护理安全。

开展品管圈降低护士对患者身份识别错误率的效果

目的探讨普外二开展品管圈活动在降低护士对患者身份识别错误率中的效果。方法成立品管圈小组，确定以“降低普外二护士对患者身份识别错误率”为主题，对2012年2月～2013年2月广东省中山市小榄人民医院普外二科（以下简称“我科”）护士对患者身份识别错误率进行观察，并与2011年1月～2012年1月品管圈活动实施前我科护士对患者身份识别错误率进行比较，并对品管圈活动前后护士的自我评价得分进行比较。结果开展品管圈活动后，护士对患者身份错误率由实施前的71％显著降低至23％，差异有高度统计学意义（P＜0．01）；开展品管圈活动后，护士的责任心、积极性、沟通协调能力、解决问题能力得分分别为（4．5±0．3）、（4．6±0．3）、（4．5±0．3）、（4．4±0．5）分，均显著性高于活动前[（2．9±0．7）、（1．9±1．1）、（3．2±0．5）、（3．4±0．6）分]，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论品管圈活动能有效降低普外二护士对患者身份识别错误率，同时提升护士的责任心、积极性、沟通协调能力及解决问题的能力。

医疗失效模式与效应分析在辅助生殖患者身份识别管理中的应用

目的探讨医疗失效模式和效应分析(HFMEA)在辅助生殖助孕患者身份识别管理中的风险防范管理效果。方法应用HFMEA对本中心辅助生殖助孕患者诊疗流程中的身份识别进行科学管理,包括(1)成立生殖中心护理HFMEA小组;(2)绘制助孕患者诊疗流程图;(3)使用HFMEA对流程中每一步骤进行分析、评估,列出每一步骤可能发生的失效模式、失效原因与失效后果,对每一失效模式发生的风险优先指数(RPN)进行统计分析和反馈;(4)根据RPN制定并实施改进行动以减低医疗风险。结果实施HFMEA管理、采取一系列改进行动后,RPN明显降低,特别是在指纹采集、指纹识别正确的取卵取精患者及正确的胚胎移植患者时,RPN下降95. 0%;有效杜绝三起企图实施非法代孕的案例发生,极大保障了辅助生殖患者身份识别安全。结论 HFMEA管理方法可保障辅助生殖助孕患者身份识别安全,运用HFMEA管理方法可持续改进辅助生殖各项管理质量。

基于RFID技术的患者身份确认系统的开发及其应用

研制一种基于RFID技术的医院患者身份确认系统。该系统采用PHILIPS公司的Mifare卡与MF RC530读写卡IC作为射频识别解决方案,以89C52单片机为控制芯片。在患者的实际就医过程中实现了安全、高效、非接触的患者身份确认。

患者参与身份识别在门诊静脉输液中的应用

目的探讨患者参与身份识别在门诊脉输液中的应用及效果。方法将本院2010年11月～2011年10月46851例静脉输液患者作为对照组，采取常规查对方法；将2011年11月～2012年10月47593例静脉输液患者作为实验组，除采取常规查对外，患者参与查对其身份，比较2组患者身份识别错误的发生情况。结果对照组发生身份识别错误4例，实验组未发生身份识别错误，2纽比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论患者参与查对能提高其身份识别的准确性，可预防护理差错的发生。

患者身份和标本识别的准确性

患者身份识别和标本识别的准确性是临床实验室全面质量管理中要求的重要内容。为了提高识别过程的准确性,查阅美国临床和实验室标准化研究院和美国检验医学质量学会等相关文件,就临床工作中识别准确性关键过程进行讨论,并提出改进方案。规范识别程序,加强所有医护人员对患者身份识别准确性的重视,对于减少医疗差错和保障患者安全是非常重要的。

双名身份识别在门诊连续输液医保患者护理安全管理中的应用

目的探讨双名身份识别在门诊连续输液医保患者安全管理中的应用效果。方法门诊输液室在接诊连续输液治疗的医保患者时,认真核对患者的两种身份,即输液单上患者的姓名和收费单上患者的姓名,两者核对无误后才能实施治疗。结果门诊医保输液患者未因身份识别错误而发生医疗差错、事故。结论双名身份识别方法可提高护理人员对医保患者身份识别与判断的准确性,保证患者的安全,是减少护理差错的有效措施。

EDA识别患者身份在护理安全管理中的应用

目的:探讨EDA识别患者身份在护理安全管理中的应用效果。方法:选择2008年1月～2011年12月我科收治住院的10 809例患者为研究对象,在执行各种治疗和护理操作前,首先对住院患者的腕带进行EDA扫描,同时询问患者姓名,客观与主观相结合来确认其身份。结果:患者住院期间均未因身份识别错误而发生护理差错及事故。结论:EDA在提高护理人员对住院患者身份识别的准确性上起到了不可替代的作用,减少了护理差错的发生,保证了住院患者的安全。

基于PDSA循环提高护士执行患者身份识别操作的规范率

目的评估PDSA循环管理在规范护理人员给药时患者身份识别操作中的应用与效果。方法应用PDSA循环管理的方法对深圳市某三甲医院的护理人员给药时身份识别操作进行管理,分别于实施前和实施半年后2个时间点的120名护理人员和120名住院患者进行观察调查,比较实施前后给药身份识别正确率和护理人员操作规范性情况。结果运用PDSA循环管理后患者身份识别的错误率为0.10‰,低于运用PDSA循环管理前的0.54‰,差异有统计学意义(P<0.05);实施PDSA循环管理后,患者佩戴手腕带率从87.5%提高到96.0%,护理人员给药前看手腕带率从51%提高到87.7%,差异有统计学意义(P<0.05);护理人员身份识别操作的采用两种方法识别身份从92.4%提高到97%,采用两种信息识别身份从78.2%提高到99.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDSA循环管理能提高护士对患者身份辨识操作的规范性,从而降低给药时患者身份识别错误的发生率,有利于保障患者安全,值得在广大基层医院推广。

护机患核对在日间化疗病房患者身份识别中的应用

目的探讨日间化疗病房身份识别新方法,降低患者身份识别过程中的潜在风险,优化工作流程。方法通过RCA分析,找出日间化疗病房患者身份识别现状中的不足,结合实际情况,采用护机患核对,并比较其与传统方法在降低患者身份识别缺陷率、提高患者满意度、工作效率等方面的情况。结果护机患核对,将患者身份识别的缺陷率从改进前的17.9%降低到2.5%(P<0.05),患者满意度从改进前的78%提高到98%(P<0.05)。结论在日间化疗病房采用护机患核对身份识别方法相比传统方法有明显优势,值得推广。

基于JCI标准和“三查七对”制度谈患者身份识别

本文通过对JCI标准及国内关于患者身份识别制度的现状及其局限性的分析,探讨对临床患者身份识别执行过程的认识,并提出对临床近百种患者身份识别场景进行分类分级,制订规范的识别流程,以指导医护人员有效落实身份识别制度,保障患者安全。

提高患者身份识别规范执行率的品管圈实践

目的:探讨品管圈实践在提高患者身份识别规范执行率中的应用效果。方法:通过主题评价,确定活动主题为改进患者身份识别流程。品管圈圈员采取头脑风暴法,对患者身份识别流程中存在的问题各抒己见,最后总结归纳,根据最终讨论结果制定分析、解决对策,最终落实到日常护理工作中。通过对比品管圈活动实施前后执行合格率变化情况,探讨品管圈实践的临床价值。结果:通过头脑风暴讨论分析,将影响患者身份识别规范执行率的因素分为管理因素、护理人员自身因素、患者因素、环境因素四类,根据四方面开展针对性的改善措施。在实施品管圈活动前,共统计分析389次护士给患者实施治疗护理时的查对行为,实施品管圈活动后,共统计分析查对行为387次,执行合格率明显提高(P<0.05),实施品管圈活动后,患者身份识别流程不规范情况明显减少。结论:品管圈实践的开展有助于提高患者身份识别规范执行率,值得进一步推广应用。

护理活动中患者身份识别方法的缺陷分析与对策

目的分析护理人员对患者身份识别方法存在的缺陷,采取相应的对策使护理人员对患者进行规范有效的身份识别。方法笔者自行设计问卷,对96名在院患者进行护理人员身份识别常规使用方法的调查。结果 46.9%患者的选项证实护理活动中护理人员使用了不规范的患者身份识别方式,存在安全隐患。结论护理人员对患者身份识别的现状不容乐观,应采取有效措施规范护理人员的行为,保障患者安全。