英国国家卫生保健体系改革及其对中国的启示

英国国家卫生保健体系1991年开始促进竞争的改革,具体改革可分为1991-1997年和2002年至今两个阶段。第一阶段改革的主要内容是建立内部市场的框架。第二阶段改革的主要内容是扩大医院经营自主权、赋予和扩大患者就医选择权、建立医院服务信息强制性披露制度及建立按诊断分组付费制度。在第一阶段,竞争降低患者等待时间,未降低医院经营成本,却增加了医院死亡率。在第二阶段,竞争促使医院提高管理水平和医疗服务质量,改善地区间医疗服务获取的公平度。英国国家卫生保健体系促进竞争改革对中国医改的主要启示有两点:其一,建立医疗服务质量和价格的强制性信息披露制度,赋予患者挑选供方的充分权利;其二,实现公立医院实质性的"管办分开",建立完善的公立医院法人治理机制,赋予公立医院经营管理自主权。