综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响

目的探讨综合护理干预在化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者中的应用价值。方法选取我院2016年1~12月收治的70例化脓性阑尾炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受医院的常规护理,观察组患者实施综合护理干预,比较两组的肠道功能恢复时间、初次排气时间、卧床时间以及住院时间、并发症发生率、护理满意度。结果观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肠道功能恢复时间、初次排气时间、卧床时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化脓性阑尾炎患者在接受腹腔镜切除术治疗的过程中实施综合护理干预,可以降低患者的并发症发生率,缩短患者康复时间,从而促使患者更好地康复,有效促进患者预后的改善。

冠心病介入围术期舒适护理对患者心理状态及预后的影响

目的：探讨冠心病介入治疗（PCI）围术期心理结合行为护理的舒适护理对患者心理状态及预后的影响。方法：120例拟行PCI患者行术前空腹血糖、血脂检查,所有患者按随机化分组表随机分入对照组和干预组。对照组按PCI术前和术后护理常规进行;护理干预组除按PCI术前和术后护理常规进行外给予心理及行为护理的舒适护理干预措施。对患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估进行术前1天在护理前和拔动脉鞘管后12小时进行,并同时检测血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、血浆皮质醇（Cor）、血糖及血C反应蛋白（CRP）。所有人选患者均采用门诊或电话随访,随访终点为12个月内的不良血管事件（MACE）,包括全因死亡、非致死性心肌梗死（MI）和靶病变血运重建（TLR）。结果：对照组术后的SDS评分、SAS评分、ACTH、Cor和CRP均比术前显著升高（P〈0.01）,干预组术后SDS评分、ACTH、Cor和CRP均比术前显著升高（P〈0.01）,但干预组术后SDS评分、ACTH及Cor均比对照组术后的降低（P〈0.05）。干预组12个月总MACE比对照组减少（χ2=11.04,P〈0.05）。经Logistic多因素回归分析围术期抑郁是影响PCI术后12个月MACE的独立影响因素（OR=1.559,95.0%CI 1.06~2.29,P=0.023）,护理干预是负影响PCI术后12个月MACE的独立影响因素（OR=0.114,95.0%CI 0.02~0.84,P=0.033）,护理干预是减少PCI术后12个月MACE的影响因素。结论：冠心病介入治疗围术期可引起患者抑郁的心理应激反应升高,而抑郁是冠心病介入治疗术后不良血管事件的独立影响因素,心理护理结合行为护理的舒适护理干预可减轻围术期的抑郁负性心理反应及减少术后12个月总的不良血管事件。

高血压脑出血合并肺部感染患者术后早期气管切开与延迟气管切开对预后影响的对比分析

高血压脑出血合并肺部感染患者术后早期气管切开与延迟气管切开对患者预后影响的对比分析。方法 本次研究从本院2016年8月-2023年4月收入的高血压脑出血合并肺部感染患者中随机抽取92例,按照随机数表法将其分为了对照组(延迟气管切开,术后72h后切开)和观察组(早期气管切开,术后72h内切开)两组,对比干预结果。结果 对比体征改善情况:干预后观察组的呼吸频率、心率降低,血气指标改善显著,结果优于对照组;对比血压和神经功能缺陷表现:观察组的血压水平显著降低且神经功能缺陷指标改善结果比对照组更好;对比不良反应:观察组不良反应发生率更低。对比肺部感染好转时间,早期气管切开恢复更快。结论 早期气管切开可以帮助高血压脑出血合并肺部感染患者改善自身病症,降低不良反应发生率,患者预后血气指标改善结果较好,自身的呼吸频率改善,肺部感染好转快,临床值得开展。

Analysis of related factors affecting prognosis of shunt surgery in patients with secondary normal pressure hy- drocephalus

Objective： The management of se- condary normal pressure hydrocephalus （sNPH） is controversial. Many factors may affect the surgery effect. The purpose of this study was to identify the possible fac- tors influencing prognosis and provide theoretical basis for clinical treatment of sNPH. Methods： A retrospective study was carried out to investigate the results of 31 patients with sNPH who under- went ventriculoperitoneal shunt surgery from January 2007 to December 2011. We processed the potential influencing factors by univariate analysis and the result further by mul- tivariate logistic regression analysis. Results： Factors including age, disease duration and Glasgow coma scale （GCS） score before surgery significantly influenced the prognosis of sNPH （P〈0.05）. Further logistic regression analysis showed that all the three factors are independent influencing factors. Conclusion： Age, disease duration and GCS score before surgery have positive predictive value in estimating favorable response to surgical treatment for sNPH.