脑室腹腔分流术治疗中重度颅脑外伤后并发脑积水的疗效分析

目的研究中重度颅脑外伤并发脑积水的治疗方法,分析脑室腹腔分流术的治疗优势。方法随机选取64例因中重度颅脑外伤并发脑积水入我院治疗的患者,采用脑室腹腔分流术和常规手术方式两种方法,随机分为分流组和常规组,各32例,4周后观察两种方法治疗后患者的临床症状改善情况、WHOQOL-BREF评分,记录预后情况。结果分析结果可知,分流组患者的效果好,关于WHOQOL-BREF评分均高于常规组,且致残率较低,预后较好,与常规组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室腹腔分流术应用于中重度颅脑外伤后并发效果好,改善患者情绪、生理、心理等方面的效果佳,减少致残率,值得临床推广应用。

临床护理路径在颅脑外伤并发脑积水行脑室-腹腔分流术患者中的应用效果观察

目的观察颅脑外伤并发脑积水行脑室-腹腔分流术患者实施临床护理路径(CNP)的效果。方法选取2016年4月至2018年4月该院收治的颅脑外伤并发脑积水行脑室-腹腔分流术患者90例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规护理组和CNP计划实施组,每组45例。常规护理组患者行常规护理方法,CNP计划实施组在常规护理的基础上施行CNP。比较2组患者的术后24h格拉斯哥昏迷(GCS)评分、术后72h内并发症发生率及家属对该疾病相关知识知晓率、对护理工作满意度等内容。结果常规护理组患者家属对该疾病相关知识知晓率、对护理工作满意度明显低于CNP计划实施组,CNP计划实施组患者的术后GCS评分明显高于常规护理组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤并发脑积水行脑室-腹腔分流术患者实施CNP护理措施,可以减少术后并发症的发生,提高患者家属对疾病相关知识知晓度和对护理工作的满意度,值得临床推广应用。

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水36例临床诊治分析

目的总结颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者的临床治疗措施。方法 66例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者,随机分为治疗组36例和对照组30例。治疗组采取脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗,对照组采用脑室-腹腔分流后予以分期颅骨修补术治疗,比较两组患者临床效果以及不良反应。结果治疗组患者临床治疗总有效率为88.9%高于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者不良反应包括脑脊液切口渗漏1例,不良反应发生率为5.6%,对照组患者不良反应包括感染1例、分流过度2例、硬膜下血肿或积水2例、脑脊液切口渗漏1例,不良反应发生率为20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤术后颅骨缺损合并脑积水患者采取脑室-腹腔分离术联合同期颅脑修补术治疗,其临床治疗效果明显,术后不良反应少,安全可靠。

腰大池-腹腔分流术对颅脑外伤后脑积水患者的应用效果评价

目的：探讨腰大池‐腹腔分流术对颅脑外伤后脑积水患者的应用效果。方法将48例颅脑外伤合并脑积水患者随机分为观察组和对照组，每组24例，观察组采用腰大池‐腹腔分流术治疗，对照组采用侧脑室‐腹腔分流术治疗，比较两组临床效果及并发症发生率。结果观察组总有效率为95．8％，对照组为75．0％，观察组总有效率显著高于对照组（χ^2＝4．18，P＜0．05）；观察组术后并发症发生率为12．5％，对照组为37．5％，观察组显著低于对照组（χ^2＝4．00，P＜0．05）。结论腰大池‐腹腔分流术治疗颅脑外伤后脑积水疗效显著，并发症发生率低，有利于提高患者的生存质量，值得临床推广应用。

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水临床分析

目的：探讨颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的治疗方法与临床效果。方法58例外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者按照入院顺序分为治疗组28例，对照组30例。治疗组采用脑室-腹腔分流术，同期使用颅骨修补术；对照组采用分期手术治疗，在脑室-腹腔分流术后4～8个月给予颅骨修补术。观察2组临床疗效与不良反应。结果治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水临床效果显著，不良反应发生较少，值得临床推广应用。

颅脑术后并发急性脑积水患者的早期观察与护理

目的探讨颅脑术后并发急性脑积水的早期观察及其护理方法。方法选取2014年9月至2015年9月我院收治75例颅脑手术患者,进行并发急性脑积水的早期观察并采取护理。结果经早期严密监测以及护理,75例颅脑术后患者出现急性脑积水的早期症状,及时治疗后,其中4例肢体障碍,3例语言障碍,其余患者均痊愈出院。结论颅脑术后并发症的发病率高,对其进行及早地观察及相应护理措施干预,可有效控制并发症发生,提高临床治愈率。

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的临床观察

目的探究颅脑外伤后颅骨缺损并发脑积水的治疗方法及其临床效果。方法颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者41例,对其治疗方法及临床效果进行回顾性分析。结果 38例顺利出院,出现切口感染3例,分流管梗阻3例,更换腹腔端分流管并将其置入肝膈间隙,梗阻缓解;所有患者平均住院时间为(14.06±3.54)d,平均拆线时间(8.27±2.09)d;术后随访1a,1例再发颅内压增高,所有患者修补的钛网均未发生松动,随访期间进行颅脑影像学检查提示所有患者脑室均明显缩小。结论颅骨缺损修补术联合侧脑室—腹腔引流治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水具有较高的临床价值,值得推广。

颅脑外伤术后并发脑积水患者的针对性护理干预效果研究

探讨针对性护理干预用于颅脑外伤术后并发脑积水患者中的临床效果。方法:摘选66例,2019年12月-2020年12月期间,我院接收的颅脑外伤术后并发脑积水患者,现以随机抽取方式分为2组,A组(n=33),行常规护理干预;B组(n=33),行针对性护理干预,对比2组的护理结果。结果:干预后,B组的GCS评分相较于A组明显更高,P<0.05;B组患者的脑积水消失时间、住院时间相较于A组明显更低,P<0.05;且B组的总护理满意度相较于A组明显更高,P<0.05。结论:颅脑外伤术后并发脑积水患者接受针对性护理可有效改善其意识状态,促进疾病康复,患者护理满意度较高,值得推广。

颅脑外伤患者血肿清除术后脑积水发生的影响因素分析

目的探讨颅脑外伤患者血肿清除术后脑积水发生的影响因素。方法选取2017年10月~2020年10月于我院接受治疗的颅脑外伤患者100例,所有患者均接受血肿清除术治疗,根据术后是否发生脑积水,分为发生组与未发生组;统计所有患者临床资料,并将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出颅脑外伤患者血肿清除术后脑积水发生的影响因素。结果100例颅脑外伤患者经血肿清除术治疗后,有23例发生脑积水,占23.00%;77例未发生脑积水,占77.00%;经多项Logistic回归分析检验结果显示,蛛网膜下腔出血、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分≤8分、术后感染等均为颅脑外伤患者脑血肿清除术后发生脑积水的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论颅脑外伤患者血肿清除术后脑积水发生率较高,其中蛛网膜下腔出血、入院时GCS评分≤8分、术后感染等均为重要的危险因素,临床需予以重视,并及时拟定预防与治疗措施,以期降低脑积水的发生率。

不同时期颅骨缺损修补术对脑外伤开颅术后并发脑积水患者预后的改善分析

目的 临床分析不同时期颅骨缺损修补术对脑外伤开颅术后并发脑积水患者预后的改善效果。方法选择2021年9月-2022年9月淄博市中心医院神经外科收治的70例脑外伤开颅术后颅骨缺损并发脑积水患者,通过随机数表法分为研究组35例、对照组35例,对照组于术后3~6个月行颅骨缺损修补术,研究组于术后3个月为行颅骨缺损修补术,对比两组的治疗疗效。结果 研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组颅内压水平均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组NIHSS评分均较术前低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(2.86%vs 25.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.467,P=0.017)。结论 针对颅骨缺损,在术后3个月内早期进行颅骨缺损修补术,可加速其神经损伤的修复,提高疗效,并具有较好的安全性,是一项值得深入探讨的课题。

脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水的临床效果

目的:观察探析脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤后并发脑积水的临床疗效。方法:对32例颅脑外伤后并发脑积水患者进行脑室腹腔分流术治疗,观察其临床效果。结果:本组32例患者经脑室腹腔分流术治疗后侧脑室显著缩小,且患者意识情况均好转。结论:脑内积血及蛛网膜下腔出血是导致颅脑受损后并发脑积水现象发生的常见因素,而及时给予患者脑室腹腔分流术治疗则可取得良好的效果,有助于改善患者预后,值得推广应用。

颅脑外伤术后并发脑积水患者的针对性护理干预效果研究

研究颅脑外伤术后并发脑积水患者的针对性护理干预效果。选取华西广安医院收治的45例颅脑外伤术后并发脑积水患者为研究对象,根据患者住院时的病床号分为研究组与对照组。研究组23例,对照组22例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予针对性护理干预,观察并比较两组患者的临床护理效果。研究组患者经过针对性护理干预后,在护理满意率方面,其效果显著高于对照组,在患者的意识改善方面,研究组患者显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。将针对性护理干预应用于颅脑外伤术后并发脑积水患者的护理中,能够有效提高患者的护理满意率,改善患者术后意识。

60例颅脑外伤并发脑积水患者的临床观察

目的探讨临床上采用脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤并发脑积水患者的方法及其成效。方法以60例2008年1月1日~2013年3月1日在我院接受治疗的颅脑外伤并发脑积水患者为研究对象,对其病历资料采用回顾性方法分析,所有患者均采用的是脑室腹腔分流术,观察60例患者的治疗成效、临床表现和影像学特征。结果以上60例患者在接受治疗之后,明显降低了减压窗张力,改善了意识状况,同时也有效的缓解了其它临床症状,采用GCS评估,分数得到了明显提升。对所有患者行术后CT检测,患者的脑室基本趋于正常水平,其中发生分流管堵塞的患者有3例,在得到及时有效的救治之后,症状得以改善,对所有患者进行为期一年的随访,所有患者的临床症状均有缓解,大部分患者正常工作和生活能恢复,无明显神经功能障碍发生。结论临床上采用脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤并发脑积水患者取得的治疗成效显著,并且在后遗症的发生几率上较小,同时该手段还具有并发症少、操作简单等优势,故而值得大力推广应用。

多维度护理在外伤性重型颅脑损伤患者术后的应用效果

目的 分析应用多维度护理预防外伤性重型颅脑损伤患者术后并发症的效果。方法 选取厦门市中医院2022年6月至2023年6月收治的72例接受手术治疗的外伤性重型颅脑损伤患者,经随机数字表法将其分为两组,对照组与研究组各36例。对照组术后接受常规护理干预,而研究组术后则接受多维度护理干预,比较两组的术后康复进程、心理状态、神经功能缺损情况、预后情况及并发症情况。结果 与对照组相比,研究组的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及首次排便时间均更短(P<0.05)。与对照组相比较,出院时研究组的应激障碍自评量表(PTSD-SS)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分均明显更低(P<0.05)。相比于入院时,两组出院时的中国神经功能缺损程度评分量表(NDS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分表(NIHSS)评分均更低(P<0.05);研究组出院时的NDS评分、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组的预后不良率更低(P<0.05),术后并发症更少(P<0.05)。结论 为外伤性重型颅脑损伤患者提供术后多维度护理干预,能促进其术后及早康复,有效减轻神经功能缺损程度,有效预防术后并发症,从而改善预后。

早期脑室腹腔分流联合颅骨修补治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水效果观察

目的:观察早期脑室腹腔分流联合颅骨修补治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的效果。方法:选取行颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者58例,随机分为对照组和观察组,每组各29例,对照组早期实行脑室腹腔分流,延期实行颅骨修补,观察组早期实行脑室腹腔分流联合颅骨修补治疗,对比2组治疗效果。结果:治疗前,2组患者Fugl-Meyer、Barther、GCS、GOS评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组比较,观察组Fugl-Meyer[(76.87±18.59) vs(62.25±16.14)]、Barther[(75.80±17.73) vs (52.84±14.86)]、GCS[(14.07±3.58) vs (10.54±3.29)]、GOS[(4.86±0.97) vs (3.46±0.87)]评分均高于对照组(P<0.05)。观察组预后良好率(72.41%)明显高于对照组(27.59%)(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.90%)明显低于对照组(27.59%)(P<0.05)。结论:早期脑室腹腔分流联合颅骨修补治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的效果较显著,可明显改善患者昏迷症状,提高患者日常生活能力和肢体运动功能,能减少并发症发生,促进患者预后康复。

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水28例临床诊治体会

颅骨缺损伴外伤性脑积水是颅脑损伤病人术后常见的后遗症及并发症,主要治疗方法是外科手术治疗。脑室-腹腔分流术及颅骨修补术是常用方法。单纯使用一种手术方法及分期手术虽能取得一定的治疗效果,但术后恢复时间长及并发症较多。2004年3月一2009年8月我科对28例重型颅脑损伤手术后颅骨缺损合并脑积水患者，行一期颅骨修补＋脑室一腹腔分流手术，效果良好，现报告如下。

早期颅骨修补术对颅脑外伤术后颅骨缺损患者脑积水发生率、神经功能及日常生活能力的影响

目的:分析早期颅骨修补术对颅脑外伤术后颅骨缺损患者脑积水发生率、神经功能及日常生活能力的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月期间湖北科技学院附属浠水医院收治的颅脑外伤术后颅骨缺损患者56例作为研究对象,分为对照组28例、观察组28例。对照组行脑室腹腔分流术,术后择期行颅骨修补术。观察组行脑室腹腔分流术联合早期颅骨修补术。对比两组的脑积水发生率、手术前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、Barthel指数评分及术后并发症发生率。结果:(1)两组的脑积水发生率对比,观察组为10.71%(3/28),显著低于对照组的28.57%(8/28),P<0.05。(2)两组术前的NIHSS评分、GCS评分、GOS评分对比,P>0.05;术后,两组的NIHSS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,GCS评分、GOS评分均较术前升高,且观察组均高于对照组,P<0.05。(3)两组术前的Barthel指数评分对比,P>0.05;术后,两组的Barthel指数评分均较术前升高,且观察组高于对照组,P<0.05。(4)观察组术后并发症的发生率低于对照组,P<0.05。结论:对颅脑外伤术后颅骨缺损患者行早期颅骨修补术可有效减少脑积水的发生,改善神经功能,提高日常生活能力,从而改善患者的预后。

重症颅脑外伤后脑积水患者采用两种分流手术方案的效果及预后恢复观察

目的探讨腰大池-腹腔分流、脑室-腹腔分流两种方案治疗重症颅脑外伤后并发脑积水患者治疗的效果差异及预后恢复。方法回顾性选取2015年1月至2021年4月四川省人民医院神经外科收治的120例重症颅脑外伤后并发脑积水患者作为研究对象。按照治疗方法不同分为两组,采用腰大池-腹腔分流术治疗的60例患者作为A组,采用脑室-腹腔分流术治疗的患者60例作为B组。统计两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)的变化,检测两组患者手术前后不同时间红细胞分布宽度(RDW)、纤维蛋白原(FIB)的变化,对比两组患者预后恢复及手术并发症发生情况。结果A组患者手术时间为(61.09±9.77)min,短于B组[(80.40±11.64)min],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,A组的GCS评分为(12.81±0.67)分,高于B组[(12.40±0.70)分],差异有统计学意义(P<0.05),术后7、14 d时两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、2、4周的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,A组患者的RDW测定值为(12.01±2.08)%,均低于B组[(14.80±2.53)%],差异有统计学意义(P<0.05);术后5周,两组患者的RDW、FIB测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,A组与B组预后良好率比较(73.33%vs.63.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术对重症颅脑外伤后并发脑积水患者效果差异不大,但是前者操作更简单,对患者神经功能早期恢复,改善其昏迷程度方面更有优势。

颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水36例临床诊治分析

目的:对颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的诊治方法及临床疗效进行研究,寻求最佳的诊疗手段。方法:以我院2010年3月-2011年3月诊治的36例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者为研究对象,对其诊治方法及临床疗效进行回顾性分析和总结。结果:经治疗36例患者均于术后6～12d拆线,未出现感染病例及严重并发症。出院后随访1年,临床症状明显的改善,未见颅内高压、修补的钛网松动等,颅骨塑型较好,经头颅CT显示脑室系统明显缩小。结论:颅骨修补术联合脑室-腹腔分流术对外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者进行治疗,可以取得显著的临床疗效。

外伤性脑积水脑室-腹腔分流术后并发症与处理

1993年至2002年间我院共收治的73例外伤性脑积水患者,行脑室-腹腔分流术后发生各种并发症18例(30例次).本文针对外伤性脑积水的发生原因、临床特点及治疗方法进行探讨,并就如何预防并发症避免手术失败进行讨论.