ERAS理念联合耳穴揿针对全身麻醉后患者麻醉苏醒期躁动的影响

探讨ERAS理念联合耳穴揿针对全身麻醉后患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择2022年07月~2023年07月50例全麻下行手术治疗的患者,随机均分为两组,对照组患者和观察组患者分别接受术后常规护理、ERAS理念护理干预模式并接受耳穴揿针。分别对两组病人麻醉并发症、术后躁动进行观察。结果:与对照组相比,观察组麻醉术后并发症、苏醒期躁动的发生率明显降低,差异显著(P<0.05)。结论:在ERAS理念指导下,实施“目标导向”护理介入模型,结合“耳穴”针灸,可以显著提高全麻下腹腔镜腹部手术患者的全麻复苏质量,降低麻醉、术后并发症以及复苏期躁动的发生率,从而有效地提高患者的复苏状态,缓解麻醉复苏期间的躁动、疼痛,降低应激反应。

麻醉护理一体化管理模式用于高血压手术患者麻醉复苏室中的作用分析

求证麻醉复苏室高血压手术患者群体中麻醉护理一体化管理的价值。方法 2022年1月-2022年12月,将76例麻醉复苏室高血压手术患者分两组,各38例,参照组常规管理,研究组麻醉护理一体化管理,测算对比两组的护理满意度。结果 研究组的护理满意度高于参照组(P<0.05)。结论 为麻醉复苏室高血压手术患者麻醉护理一体化管理,效能优质,值得推广。

右美托咪定对老年心房颤动患者麻醉诱导期血流动力学及心血管事件的作用探讨

探讨右美托咪定对老年心房颤动患者麻醉诱导期间血流动力学及心血管事件的影响。方法:选择我院2015年4月至2016年2月收治的64例老年房颤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组32例。观察组给予常规麻醉诱导,对照组给予美托咪定麻醉。比较两组的麻醉效果。结果:与麻醉诱导期进室时间(T0)相比,观察组患者在停输右美托咪定(T1)、气管插管前(T2)和插管后1min(T3)心率明显下降,舒张压下降收缩压明显升高(P<0.05)。T1~T3期间,观察组心率明显高于同期对照组,舒张压、收缩压明显降低(P<0.05)。插管后5min(T4),两组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于老年心房颤动患者麻醉诱导时,能促进血流动力学指标的稳定,有效减少心血管事件的发生。

静脉使用硝酸甘油对下腹手术老年患者麻醉及术后镇痛的影响探究

探究下腹手术老年患者麻醉中应用硝酸甘油( NG) 进行辅助麻醉的效果特点以及对患者术后镇痛的效果。方法:本次实验研究选择的实验对象是2015年8月至2016年7月我院接收并治疗的106例老年下腹手术患者,并通过随机样表法分为对照与研究两组,每组患者各53例,对照组抽取的对象按照常规麻醉,研究组应用硝酸甘油贴膜。患者在麻醉中选择应用硬膜外阻滞麻醉联合全麻,药物使用包括芬太尼、布比卡因。手术完成后应用硬膜外自控镇痛处理,即应用芬太尼与布比卡因,观察患者通过麻醉后其心率、动脉压、麻醉苏醒时间以及镇痛评分等指标。结果:两组患者手术完成后其心率与平均动脉压均明显升高(P<0.05),且而研究组麻醉复苏时间为236.19±36.68分明显高于对照组麻醉复苏时间为129.68±27.14分(P<0.05),具有统计学研究价值。且手术完成后两小时与四小时的对照组患者镇痛评分分别为5.56±0.96分和4.26±0.59分明显高于研究组患者治疗两小时与四小时的对照组患者镇痛评分分别为2.33±0.56分和1.07±0.49分,两组数据的差异性较大(P<0.05),具有统计学研究价值。结论:针对下腹手术老年患者麻醉中选择应用硝酸甘油( NG) 进行辅助麻醉可以起到较好的效果,提高患者的麻醉效果,减少并发症的发生,缓解患者的疼痛程度,值得在临床麻醉操作中应用和推荐。

地氟烷和七氟烷用于老年患者麻醉的效果对比

探究老年患者麻醉的最佳方案。方法:选取院内收治老年手术麻醉患者,共计90例,2020年3月-2021年12月,随机电脑抽选法下,常规用药基础上,对照组45例使用七氟烷,研究组45例使用地氟烷,对两组麻醉结局进行对比分析。结果:研究组插管后10min心率更高;临床相关时间更短,麻醉后1h、3h认知评分更高,术后并发症发生率更低,对比对照组,统计学意义不存在,P<0.05;对比两组其他时间点的血压、心率以及麻醉前、麻醉后6h的认知评分,统计学意义存在,P>0.05。结论:老年麻醉使用地氟烷,可以避免患者心率改变幅度大,提高认知功能,有效缩短患者术后苏醒以及拔管等时间,避免或者减少并发症的发生,临床价值较为明显。

日间手术室静脉全身麻醉患者复苏管理模式及护理应对措施

分析日间手术室静脉全身麻醉患者复苏管理模式及护理应对措施,希望能够更好地促进患者术后恢复。方法 选取我院2022年12月-2023年12月收治的100例患者,根据管理模式和护理措施的差异将其随机分为实验组和对照组两个组别,各50例,做好两组患者的数据记录工作。结果 经过对比分析发现实验组患者的各项临床数据反馈结果明显优于对照组患者(P<0.05)。结论 针对日间手术室静脉全身麻醉患者积极应用复苏管理模式及护理应对措施,对患者予以针对性护理,其可以更好助力患者在术后恢复,减少不良反应发生率,使得患者的生命体征在更短时间内趋于稳定,患者的护理满意度更高,其具有一定的临床应用价值,值得推广应用。

手术室保温护理在全身麻醉手术患者中的应用

全身麻醉中手术室保温护理起着非常重要的作用,本文主要探讨了此护理对儿童患者的影响。方法 本文选取了儿童医院的80患者分为实验组和对照组,对照组在常规护理的基础上进行手术室保温护理。护理期间,实验组与对照组的满意度在手术10分钟、三十分钟的体温进行监测;低体温发生率、应激性指标心率、C反应蛋白(CRP)的护理前后进行观察。结果 对照组的满意度为80%,实验组的满意度为60%,这与医学的统计一致,具有统计意义(比如低体温发生率、应激性指标心率、C反应蛋白(CRP))无明显变化,护理后患者的其他指标(低体温发生率、应激性指标心率、C反应蛋白(CRP)对照组明显低于实验组,并且符合医学的统计学,具有统计学意义(P<0.05);在手术进行十分钟后对患者的体温进行监测,实验组患者的体温((35.89±0.12)℃、(36.40±0.12))与对照组患者((37.01±0.13)℃、(37.24±0.12))的体温相比较,体温低于对照组具有统计学意义(P<0.05);实验组出现了16例低体温患者,对照组出现2例患者,在发生概率上对照组明显低于实验组,并与统计学意义相符,具有可比性(P<0.05)。结论 在患者进行全麻醉的手术中,采用保温护理不仅可以提高患者的各项心率指标,还可以避免低体温的发生,并且可以保证患者在手术过程中的体温的稳定,值得在医学上推广和使用。

优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用价值分析

探究优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用价值。方法 选取2022年2月~2023年6月期间本院麻醉复苏室内全麻患者100例,依据随机数字表法1:1分为对照组与试验组,每组50例,对照组使用常规护理方法,试验组在对照组基础上使用优质护理方法,对比两组生命体征指标、心理状态、并发症发生率和护理满意度。结果 ①生命体征指标:试验组舒张压、收缩压以及心率更低(P<0.05);②心理状态:试验组评分更低(P<0.05);③并发症发生率:试验组寒战、躁动、苏醒延迟例数更低(P<0.05);④护理满意度:试验组更高(P<0.05);结论 在麻醉复苏室全麻患者苏醒期中采用优质护理效果显著,保证了患者生命体征稳定性,心理状态改善程度更高,并发生例数少,患者护理满意度提升,护理价值高,效果显著。

盐酸利多卡因胶浆导尿对降低全身麻醉苏醒期男性患者躁动的疗效

目的探究盐酸利多卡因胶浆导尿对降低全身麻醉苏醒期男性患者躁动的疗效。方法选取2020年3—10月于本院行腹部手术的124例全身麻醉男性患者作为研究对象,随机分为两组,每组62例。对照组行常规导尿,实验组行盐酸利多卡因胶浆导尿,比较两组躁动率、导尿管耐受性。结果实验组无躁动占比为66.2%,高于对照组的45.2%,躁动占比为33.8%,低于对照组的55.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组中度躁动、重度躁动占比比较差异无统计学意义。实验组耐受占比为77.4%,明显高于对照组的58.1%,差异有统计学意义(P<0.05);两组中等耐受及不耐受占比比较差异无统计学意义。结论盐酸利多卡因胶浆导尿对降低全身麻醉苏醒期男性患者躁动的疗效显著,可明显降低患者躁动、疼痛程度,增加不适耐受性,值得临床推广应用。

细节思维管理理念在麻醉科手术患者转运中的应用效果

目的 探讨细节思维管理理念在麻醉科手术患者转运中的应用价值。方法 回顾性分析2020年11月至2022年1月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的86例手术患者的一般资料,按转运方式的不同分为对照组(41例)和观察组(45例)。对照组采用常规院内转运护理,观察组在对照组转运方式的基础上应用细节思维管理理念。比较2组的转运时间、转运中不良事件发生情况、接收科室满意度和家属护理满意度。结果 观察组的各项转运时间和总转运时间均短于对照组,转运中不良事件总发生率低于对照组,接收科室各方面满意率及家属满意率均高于对照组(P均<0.05)。结论 在麻醉科手术患者转运期间应用细节思维管理理念,可有效缩短转运时间,减少转运期间不良事件的发生,提升接收科室满意度和家属护理满意度。

预见性护理用于手术室麻醉患者中的效果探析

分析手术室麻醉患者护理中,预见性护理的效果。方法 选取本院于2022年2月到2022年12月期间本院收治并实施手术干预的90例患者,以护理措施为分组依据,行常规护理的45例患者为对照组;行预见性护理的45例患者为干预组;分析预见性护理措施的应用价值。结果 干预组发生率更低(P<0.05);干预组苏醒时间更短(P<0.05);干预组术后各时段VAS评分更低(P<0.05);干预组护理质量评分更高(P<0.05);干预组生活质量评分更高(P<0.05)。结论 在手术室麻醉患者护理阶段开展预见性护理服务措施,可进一步优化整体的手术干预效率与手术安全性,使得手术质量全面提升的同时,也显著改善了患者的预后身心状态,有重要的应用价值。

七氟醚吸入全身麻醉对老年手术患者术后认知功能影响的临床分析

目的探讨七氟醚吸入全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法 106例麻醉患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用七氟醚吸入麻醉、对照组采用静脉丙泊酚麻醉。观察两组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间,麻醉后6小时、12小时、24小时简易智能量表(MMSE)评分的变化、术后12小时ELISA检测试剂盒测血清S100β蛋白血清浓度。结果与对照组苏醒质量(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间)比较,研究组术后苏醒质量明显改善(呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间明显缩短),差异有显著性(P<0.05)。与对照组比较,研究组术后6小时、12小时MMSE评分明显上升,差异有显著性(P<0.05),术后24小时两组患者的MMSE评分差异无显著性(P>0.05)。两组麻醉后血清S100β蛋白比较,研究组明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论七氟醚吸入全身麻醉后苏醒质量明显增强,术后认知功能的恢复快,适合于老年患者。

CONCERT-CL闭环靶控输注系统对腹腔镜胃肠手术患者术后胃肠功能及免疫功能的影响

目的 探讨CONCERT-CL闭环靶控输注系统在腹腔镜胃肠手术患者中的应用效果及对患者术后胃肠功能和免疫功能的影响。方法 选取2022年8月至2023年5月上海市徐汇区中心医院收治的80例腹腔镜胃肠手术患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。两组患者均采用相同的麻醉方案,但观察组患者采用CONCERT-CL闭环靶控输注系统进行麻醉管理,而对照组患者则采用开放式麻醉维持。比较两组患者的围术期相关指标、胃肠功能和围术期白细胞分化抗原(CD) TT细胞数量和自然杀伤细胞(NK)细胞数量,同时比较两组患者术后不良反应发生情况。结果 观察组患者的手术时间、麻醉时间分别为(183.60±30.15) min、(206.69±10.54) min,对照组分别为(189.12±43.85) min、(211.65±16.83) min,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中丙泊酚用量和顺式阿曲库铵用量分别为(13.34±2.00) mg/kg、(0.26±0.09) mg/kg,明显低于对照组的(15.96±1.41) mg/kg、(0.35±0.11) mg/kg,拔管即刻警觉-镇静(OAA/S)评分和术中BIS时间为40~60的占比分别为(3.46±0.25)分、(82.60±4.22)%,明显高于对照组的(3.12±0.46)分、(64.02±3.65)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的肠鸣音恢复[(22.60±4.52) h vs (30.57±6.84) h]、腹痛缓解[(26.88±4.11) h vs (30.17±2.94) h]、术后首次排气时间[(32.69±4.25) h vs (44.35±1.68) h]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h,观察组和对照组患者的CD4+TT数量[(35.69±1.54)%vs (32.01±6.21)%]、NK细胞数量[(20.36±2.41)%vs (18.73±2.65)%]比较,观察组明显高于对照组,CD8+TT数量[(27.01±1.79)%vs (29.28±3.87)%]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为5.00%,略低于对照组的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CONCERT-CL闭环靶控输注系统在腹腔镜胃肠手术患者中的应用能够降低术中麻醉维持药物用量,患者苏醒速度更快。同时还能够促进患者术后胃肠功能的恢复,并且对免疫功能起到一定改善作用。

瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在老年患者支撑喉镜术中的应用

目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在老年患者支撑喉镜手术的应用效果以及与使用芬太尼联合丙泊酚麻醉效果的比较。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行支撑喉镜手术的老年患者40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。观察两组患者围手术期血流动力学变化,术毕呼吸恢复和拔管时间。结果:在加用喉部表面麻醉的情况下,R组在气管插管、支撑喉镜置入2分钟时与入室时比较均比F组平稳。R组呼吸恢复时间、拔管时间均比F组短。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚及喉部表面麻醉比较芬太尼联合丙泊酚麻醉用于老年患者支撑喉镜手术,具有循环平稳,苏醒迅速彻底的优点,是一种较好的麻醉方式。

老年全身麻醉患者术后苏醒延迟的研究进展

对于麻醉医生而言,苏醒延迟是一项极具挑战性的任务,需要快速而准确地诊断其根本原因,并制定相应的治疗方案,以降低术后并发症的发生率,这是加速康复和实现精准医疗的基本要求。老年人由于机体功能退化和脏器储备能力下降,手术风险增大,更易出现麻醉后躁动或意识障碍等情况,导致围手术期病死率增加,因此如何早期识别老年全身麻醉药使用中存在的问题尤为重要。以往对于老年全身麻醉术后苏醒延迟的研究主要集中在术后认知功能障碍方面,而对于这一问题的研究相对较少。因此,本文综述了近年来有关老年全身麻醉术后苏醒延迟的文献,总结了其影响因素和机制,并探讨了预防老年全身麻醉术后苏醒延迟的策略,旨在为麻醉管理提供参考,减少围术期并发症,改善老年患者的术后预后。

老年麻醉手术患者并发症护理管理效果

目的为探讨老年麻醉手术患者麻醉并发症的护理管理效果,让患者得到更好的护理照顾,使其安全度过围手术期。方法对本院救治的177例老年患者随机分为两组。对照组采用常规方法护理管理,观察组采用预防性围术期麻醉护理管理,比较两组之间麻醉并发症发生情况。结果观察组术后清醒后1 min VAS评分为(2.16±0.75)分、5 min VAS评分为(2.30±0.90)分、10 min VAS评分为(1.81±0.90)分、15 min VAS评分为(1.11±0.81)分,均低于对照组(P<0.05);观察组术后麻醉并发症发生与对照组进行χ2检验,P<0.05。结论老年患者麻醉越来越多,采用预防性围术期麻醉护理管理对老年麻醉患者并发症进行预防,且效果满意。护士应该积极掌握老年患者麻醉术后的特点,密切观察患者的各项监测指标,对其进行正确评估,提高工作的预见性。

手术室保温护理对老年宫颈癌全身麻醉手术患者术中低体温的影响

探究针对老年宫颈癌全身麻醉手术患者,采用手术室保温护理对其术中低体温的影响。方法 选取老年宫颈癌全身麻醉手术患者68例,进行随机分组,常规组39例,采用常规护理,实验组39例,采用手术室保温护理,对比两组患者术中低体温情况。结果 实验组相关指标明显好于常规组,(P<0.05)。结论 在老年宫颈癌全身麻醉手术患者护理中,采用手术室保温护理,可有效改善患者的手术情况,对控制患者的术中体温以及并发症发生率均具有重要帮助,值得推广。

保温护理在全身麻醉老年患者术中应激和麻醉复苏期中的应用效果探究

为了明确保温护理在全身麻醉老年患者术中应激和复苏期的作用效果。方法 对2022整年期间在我院所收治的80例全身麻醉老年患者进行研究,将其分为参照组与研究组,各40例。比较两组间的术后体温与苏醒时间、应激反应、并发症发生率。结果 两组间的术后体温与苏醒时间、应激反应、并发症发生率均有明显差异(P<0.05)。结论 给予全身麻醉老年患者保温护理,能维持患者的正常体温变化的同时患者的苏醒时间较快,且能维稳患者的各项生命体征,降低患者的术中应激反应,减少患者的手术并发症,对患者的后期恢复具有积极作用,可加快患者早期康复。

右美托咪定对老年患者胸科手术麻醉苏醒期不良反应的预防作用

目的探讨右美托咪定(盐酸右美托咪定注射液)对老年患者胸科手术麻醉苏醒期不良反应的预防作用。方法回顾性分析该院麻醉科自2013年1月—2014年12月接受治疗且符合研究标准的86例老年胸科手术患者的临床资料,把86例患者随机分为实验组和对照组两组进行比对分析,每组43例患者。实验组患者用右美托咪定,对照组患者用生理盐水做对照。记录两组患者苏醒期间咳嗽,不自主运动等不良反应的发生情况,患者的疼痛情况(VAS)以及不同时间点MAP,HR的数值。结果两组患者有明显差异,患者拔管5 min,对照组患者的MAP、HR值相比于实验组患者有明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,实验组患者咳嗽的程度与频率,不自主运动的发生率较低;VAS的评分也是实验组患者低于对照组患者,两组患者的拔管时间大致相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定对老年患者胸科手术麻醉苏醒期的不良反应有极好的预防作用,值得在今后的临床实践中广泛的推广和应用。

手术麻醉后患者在PACU的心理干预

目的调查分析手术麻醉后患者的心理应激状态,观察心理干预效果。方法对2010年5月术后转入本科的42例患者进行精神紧张状态的调查,对调查的各类表现阳性率进行分析。结果经过复苏期间心理干预,所有6类表现的阳性率都明显下降(P<0.001),差异有统计学意义。结论心理干预可降低手术麻醉后患者不良情绪,增强患者战胜疾病的信心,有利于积极配合诊治和护理,减少并发症发生。