结肠癌患者腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗的有效性及对患者HMGB-1、MCP-1、FPG水平的影响

目的探讨结肠癌患者腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗的有效性及对患者HMGB-1、MCP-1、FPG水平的影响。方法选取结肠癌患者100例,依据手术方案的不同予以分组。对照组使用开腹手术治疗,研究组腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗。对比两组患者应激反应状况,两组血清中HMGB-1、MCP-1、FPG水平及淋巴结清扫数量,两组术后并发症状况以及对比两组手术指标状况及住院时间。结果手术干预前两组E、COR、ACTH水平无明显差异(P>0.05),术后上述指标水平均升高,研究组患者血清中上述指标水平低于对照组(P<0.05);手术干预前两组患者血清中HMGB-1、MCP-1、FPG水平无明显差异(P>0.05),经手术治疗后两组患者血清中上述指标水平均下降,且研究组患者指标水平均比对照组低,研究组淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);研究组患者术口感染、肠梗阻、吻合口瘘、腹腔感染并发症的总发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者手术耗时及术中出血量均低于对照组,研究组术后排气时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。结论对结肠癌患者进行腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗,可降低患者应激反应,不会严重影响HMGB-1、MCP-1、FPG水平,术后并发症几率低,可促进快速康复,可考虑推广。

经皮肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术对高危急性胆囊炎患者术后疼痛程度及血清HMGB-1 T细胞亚群水平变化的影响

急性胆囊炎（AC）是临床常见急腹症,文献[1]报道,AC位居急症腹部外科疾患第2位,发病率仅次于急性阑尾炎,可对患者身心健康造成严重威胁。近年,随微创外科技术发展与完善,腹腔镜胆囊切除术因具有创伤小、并发症少、术后恢复快等显著优势,成为临床治疗AC的重要术式。目前临床关于高危AC手术时机的选择仍存在一定争议,部分学者认为,待局部炎症反应减轻后行腹腔镜胆囊切除术可降低手术操作难度、改善全身炎症反应[2]。

原发性肾病综合症患者肾组织及尿液MCP-1的表达及意义

【目的】:探讨原发性肾病综合症患者(PNS)肾组织及尿液单核细胞趋化因子(MCP-1)表达水平及其在肾小管间质损伤中的意义。【方法】用免疫组化法检测56例PNS患者肾组织MCP-1的蛋白表达,ELISA法检测治疗前及治疗后3个月时尿液MCP-1质量浓度。【结果】正常肾组织无MCP-1表达,肾病患者均有不同程度表达,表达部位主要在肾小管上皮细胞与肾间质,肾组织及尿液MCP-1表达水平均显著高于对照组。强的松或强的松+环磷酰胺治疗3个月后尿液MCP-1表达水平显著降低。微小病变患者肾组织及尿液MCP-1表达水平显著低于其它病理类型患者,膜增殖性性肾炎患者显著高于其它类型患者。治疗后未完全缓解患者尿液与肾小管间质MCP-1表达水平显著高于完全缓解患者。肾组织及尿液MCP-1表达水平与肾脏病理类型、肾小管间质病变程度及血清肌酐水平、肌酐清除率显著相关。【结论】MCP-1在PNS患者肾小管间质病变发生机制中起重要作用,检测肾组织及尿液MCP-1表达水平对PNS患者病情、治疗反应、预后判断及病理诊断有一定价值。

狼疮肾炎患者尿单核细胞趋化蛋白-1检测的临床意义

目的探讨狼疮肾炎患者尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化在狼疮肾炎中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对23例狼疮肾炎,13例原发性肾炎和12名健康对照者的尿MCP-1水平进行检测,比较分析其与肾脏损害及其与肾脏组织病理活动性指数(AI)的相关关系。结果狼疮肾炎患者尿MCP-1水平为(1130±403)pg/mg肌酐,显著高于对照者(141±109)pg/mg肌酐(P<0.01)和原发性肾炎患者(452±174)pg/mg肌酐(P<0.01)。狼疮肾炎患者尿MCP-1水平与24h尿蛋白(r=0.558,P<0.05)、血肌酐(r=0.869,P<0.01)、尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖酶(NAG)(r=0.617,P<0.05)及肾脏组织病理AI(r=0.751,P<0.01)呈显著正相关。结论狼疮肾炎患者尿MCP-1水平可作为了解肾脏活动性病变的一个分子指标。

PNS外周血单核细胞趋化因子与RANTES mRNA的表达及意义

目的 探讨原发性肾病综合征 (PNS)患者外周血单核细胞趋化因子 (MCP- 1)与受激活调节的正常T细胞表达和分泌因子 (RANTES) m RNA的表达及临床价值。方法 PNS患者 5 4例 ,分别于治疗前及治疗后 3个月采用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)方法检测外周血 MCP- 1及 RANTES m RNA的表达水平。结果 PNS患者外周血 MCP- 1、RANTES m RNA的表达显著高于正常对照组 ,治疗后显著降低 ;其中膜性肾病患者表达水平较低 ,系膜毛细血管性肾炎患者表达水平较高 ;伴有肾小管间质损害者表达水平显著高于无肾小管间质病变者 ,治疗后未完全缓解者显著高于完全缓解署。MCP- 1、RANTESm RNA表达水平与血肌酐水平呈显著正相关 ,与 2 4小时尿蛋白定量、血清白蛋白水平无显著相关性。结论 PNS患者外周血 MCP- 1、RANTES m RNA表达水平与病理类型、肾小管间质损害、血清肌酐水平及疗效有一定关联 ,对其检测有助于 PNS病情及预后的评估。