在锁骨骨折固定术中保留锁骨上皮神经对患者术后患肩功能恢复及并发症发生率的影响

目的:研究对锁骨骨折患者进行切开复位固定术时保留其锁骨上皮神经对其术后患肩功能恢复及近、远期并发症发生率的影响。方法:选取2017年3月至2019年1月期间江门市五邑中医院收治的42例锁骨骨折患者为研究对象。按照手术操作方法的不同将其分为A组和B组。其中,A组有22例患者,B组有20例患者。对两组患者均采用切开复位内固定术进行治疗。术中,为A组患者保留锁骨上皮神经,按常规方案为B组患者完成手术。治疗结束后,对比两组患者手术相关的指标、术后患肩功能的恢复情况、术后近期、远期并发症的发生情况。结果:两组患者术中的出血量、住院的时间、骨折愈合的时间相比,P>0.05。与B组患者相比,A组患者手术的时长较长,术后3个月、12个月其Constant-Murley肩关节功能的评分均较高,P<0.05。术后3个月、12个月,两组患者并发症的总发生率相比,P>0.05。结论:对锁骨骨折患者进行切开复位固定术时保留其锁骨上皮神经可显著改善其患肩的功能,且不会增加其术后近、远期并发症的发生率。

乳腺癌根治术后患侧肩关节功能状态的影响因素分析

目的探究乳腺癌根治术后患侧肩关节功能状态的相关影响因素。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月于濮阳市妇幼保健院行乳腺癌根治术的108例患者的临床资料。通过医院信息系统收集患者的一般资料、乳腺癌病理学资料、淋巴结清扫情况、术后功能锻炼等信息,并进行统计分析。先采用单因素回归分析法对乳腺癌根治术后患侧肩关节功能异常的影响因素进行分析,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,探究乳腺癌根治术后影响患侧肩关节功能异常的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,患者术后是否进行系统性功能训练、功能训练频率、单次功能锻炼持续时长、功能训练种类是乳腺癌根治术患者术后肩关节功能异常的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,乳腺癌根治术患者术后从未进行系统性功能训练、功能训练频率≤3次/周、单次功能训练时长≤20 min/次是出现肩关节功能异常的独立危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后未进行功能训练、训练频率低于3次/周以及单次锻炼时长不足20 min是术后肩关节功能异常的独立危险因素,医护人员需予以重视。