自发性气胸患肺压缩形态对治疗方法选择的指导价值

目的探讨自发性气胸患肺压缩形态对治疗方法选择的指导价值。方法依据胸部X线后前位平片所示的患肺压缩形态将219例自发性气胸患者分为外围型(127例)、不规则型(92例)2组。观察患肺压缩形态与既往行胸腔闭式引流术次数、胸腔闭式引流术7 d治愈率、胸腔闭式引流术治愈时间及外科手术中所见胸膜粘连的关系。结果行0、1和≥2次胸腔闭式引流术不规则型的发生率分别为11.71%(13/111)、57.89%(33/57)和90.19%(46/51),不规则型的发生率随既往胸腔闭式引流次数的增加而升高(χ2=96.339,P<0.01)。外围型、不规则型患者行胸腔闭式引流术分别治愈94、30例,不规则型胸腔闭式引流术7 d治愈率低于外围型[36.7%(11/30)vs 90.4%(85/94),χ2=37.596,P<0.01],胸腔闭式引流术治愈时间高于外围型[d:10.10±4.87 vs 4.00±2.07,t=9.806,P<0.01]。2组有95例行手术治疗,不规则型胸膜粘连发生率高于外围型[91.9%(57/62)vs 18.2%(6/33),χ2=52.445,P<0.01]。结论患肺压缩形态为外围型的患者行胸腔闭式引流治疗成功率高,为不规则型宜行外科手术治疗。