悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效观察

研究悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法 选择在2021年11月到2023年11月期间我院收治的60例小儿腹股沟疝患儿,随机分组,两组患儿采取不同手术方法进行治疗,比较两组患儿的治疗总有效率;疼痛评分;手术指标;应激指标。结果 两组患者治疗总有效率比较(P>0.05),观察组其余上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论 小儿腹股沟疝患儿通过悬吊免气腹腹腔镜手术进行治疗,可保证临床疗效,改善应激水平,值得推广。

人工智能辅助悬吊式无气腹单孔腹腔镜在妇科手术中的应用价值

目的:探讨人工智能辅助下悬吊式无气腹单孔腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析海军军医大学第二附属医院2021年10月—2022年10月诊治的60例妇科良性肿瘤患者的临床资料,按手术方式不同分为人工智能辅助悬吊式无气腹单孔腹腔镜组(A组)与人工智能辅助气腹单孔腹腔镜组(B组),每组30例。对比两组麻醉前、手术开始不同时间点的血压、心率、呼吸峰压(PIP)、呼气末CO_(2)分压(P_(et)CO_(2))的变化及两组患者的手术总时间、估计出血量、手术并发症、复苏时间、肠功能恢复时间、术后住院时间、切口满意度及切口疼痛评分等指标。结果:A组患者手术开始后不同时间点的血压、心率、PIP、P_(et)CO_(2)与麻醉前相比,差异无统计学意义(P>0.05);而B组患者的上述指标与麻醉前相比显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的术中动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))均明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术总时间、术中出血量、手术并发症及切口满意度方面相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的术后复苏时间、肠功能恢复时间、术后住院时间及切口疼痛评分均优于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工智能辅助下悬吊式无气腹单孔腹腔镜技术是一种可行且安全的手术技术,但其临床应用价值仍需进一步的前瞻性对照研究来验证。

郑氏4C悬吊法经脐单孔腹腔镜手术治疗宫颈癌的疗效及预后分析

目的探讨郑氏4C悬吊法经脐单孔腹腔镜手术(TU-LSSS)治疗宫颈癌的疗效,并分析其预后。方法选取我院收治的宫颈癌患者92例,并随机分为对照组(传统腹腔镜术)和观察组(郑氏4C悬吊法TU-LSSS),每组46例。比较2组患者围术期相关指标。随访3年,记录患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并分析预后的影响因素。结果与对照组比较,观察组患者手术时间更长(P<0.05),术中出血量更少(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间、住院时间更短(P<0.05),术后3年PFS率、3年OS率更高(P<0.05)。随访3年,疾病进展或死亡共11例。经单因素分析,预后良好组与预后不良组患者肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、脉管浸润、治疗方法比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,肿瘤直径(≥4 cm)、临床分期(≥ⅠB2期)、淋巴结转移、脉管浸润是宫颈癌预后的危险因素(P<0.05),郑氏4C悬吊法TU-LSSS是保护因素(P<0.05)。结论郑氏4C悬吊法TU-LSSS治疗宫颈癌可有效促进患者恢复,提高3年PFS率和OS率。预后与多种因素有关,需根据不同危险因素给予针对性处理。

悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术在早期宫颈癌患者中的应用效果

目的探讨悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术在早期宫颈癌患者中的应用效果。方法根据手术方式的不同将50例早期宫颈癌患者分为免气腹组(n=24,悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术)和气腹组(n=26,传统腹腔镜手术)。比较两组患者的术中指标、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、吸气峰压(PIP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))]、术后指标及并发症发生情况。结果两组患者术中出血量和淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);免气腹组患者手术时间明显长于气腹组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。手术1 h,两组患者MAP均低于本组术前,PIP、PetCO_(2)均高于本组术前,免气腹组患者MAP高于气腹组,PIP、PetCO_(2)均低于气腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。免气腹组患者肛门排气时间、拔除尿管时间、术后住院时间均明显短于气腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论悬吊式免气腹免举宫腹腔镜手术应用于早期宫颈癌患者,可促进患者术后恢复,避免CO_(2)气腹对机体的影响,缩短患者住院时间。

悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗老年卵巢癌患者的疗效及对预后的影响

目的探讨悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗老年卵巢癌患者的疗效及对预后的影响。方法将120例老年卵巢癌患者根据手术方法的不同分为对照组(传统腹腔镜手术)与观察组(悬吊式免气腹腹腔镜手术),每组60例。比较两组患者手术相关指标、应激反应指标、卵巢功能指标、并发症发生情况和预后。结果观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均较治疗前升高,但观察组患者Cor、NE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均较治疗前升高,雌二醇(E_2)水平均较治疗前降低,但观察组患者FSH、LH水平均低于对照组,E_2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式免气腹腹腔镜手术与传统腹腔镜手术在老年卵巢癌患者治疗中均具有显著的效果,且预后良好,但与传统腹腔镜手术相比,悬吊式免气腹腹腔镜手术安全性较高,对患者造成的伤害较小,可有效减轻患者的应激反应,稳定其性激素水平,从而促使患者术后尽早恢复,有助于缩短患者的住院时间。

肝脏悬吊技术在腹腔镜减重手术中临床应用进展

减重手术是肥胖症有效的治疗方式,肝脏悬吊在腹腔镜减重手术中至关重要,可确保清晰的手术视野,扩大操作空间。目前已有众多研究者提出各种肝脏悬吊方法,主要包括器械直接牵拉、肝周组织固定、经肝穿刺悬吊等。本文系统介绍在腹腔镜减重手术中各种肝脏悬吊技术的原理、效果和安全性、优缺点以及适用人群,为个体化选择肝脏悬吊技术提供参考。

双孔腹腔镜下CO_(2)气腹、悬吊技术治疗对高位直肠癌术后疼痛及并发症的影响

目的:研究双孔腹腔镜下CO_(2)气腹、悬吊技术治疗对高位直肠癌术后疼痛及并发症的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月于上饶市第二人民医院接受手术治疗的高位直肠癌患者86例。根据手术方法不同分为对照组42例(行双孔腹腔镜下CO_(2)气腹)和实验组44例(行双孔腹腔镜下悬吊技术)。对比两组手术围术期指标、视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分、肠道黏膜损伤程度、并发症发生情况。结果:实验组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h、48 h实验组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。对照组术后肠道黏膜损伤程度明显高于实验组(P<0.05)。实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:双孔腹腔镜下悬吊技术在高位直肠癌根治术中在比双孔腹腔镜下CO_(2)气腹临床效果更佳,术后疼痛更轻,且具有一定的安全性。

细节管理在悬吊式免气腹单孔腹腔镜妇科手术中的应用效果

目的探讨细节管理在悬吊式免气腹单孔腹腔镜妇科手术中的应用效果。方法选取2016年1月至2020年10月本院妇科收治的30例行悬吊式免气腹单孔腹腔镜妇科手术患者为研究对象,将2016年1月至2018年12月的15例患者作为对照组,采用常规手术配合管理;2019年1月至2020年10月的15例患者作为观察组,采用细节管理。比较两组管理效果。结果观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,手术医师及麻醉医师满意度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术中手术医师调整电外科脚踏时间(3.10±3.16)min短于对照组的(7.82±2.90)min,手术室护士准备手术器械齐全率、巡回护士一次性安装悬吊臂底座到位率均高于对照组(P<0.05)。结论细节管理应用于悬吊式免气腹单孔腹腔镜妇科手术中,能有效缩短手术时间,使手术顺利进行。

悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取本院接收的60例子宫肌瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,试验组采用悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组的手术相关指标、并发症发生及术后恢复情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组术中出血量少于对照组(P<0.05);试验组术后排气时间、住院时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生并发症。结论悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的安全性及可行性较高,术中出血量较少,术后疼痛轻、恢复快,且并未增加手术时间,值得临床推广应用。

免气腹悬吊式单孔腹腔镜在全子宫及附件切除术中的应用效果

目的观察免气腹悬吊式单孔腹腔镜在全子宫及附件切除术中的应用效果。方法选择我院收治的子宫及附件区病变患者共84例,按照手术方式将患者分为传统组(41例,传统腹腔镜全子宫及附件切除术)和免气腹组(43例,免气腹悬吊式单孔腹腔镜全子宫及附件切除术)。对比2组患者临床相关指标;监测2组患者麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、气腹或悬吊建立后10 min(T2)、气腹或悬吊建立后30 min(T3)、气腹或悬吊撤除后5 min(T4)的血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、气道压力(Paw)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录2组患者并发症发生情况。结果免气腹组术后肠道功能恢复时间、住院时间短于传统组,住院费用少于传统组(P<0.05)。T1~T4时点,传统组SpO_(2)呈先下降后升高趋势(P<0.05),免气腹组SpO_(2)则无明显波动(P>0.05);免气腹组T1~T3时点SpO_(2)均高于传统组(P<0.05)。T2~T4时点,传统组PETCO_(2)、Paw呈先升高后下降趋势(P<0.05),免气腹组PETCO_(2)、Paw则无明显波动(P>0.05);T2、T3时点,免气腹组PETCO_(2)、Paw均低于传统组(P<0.05)。T1~T4时点,2组患者MAP、HR均呈先升高后下降趋势(P<0.05),且免气腹组MAP、HR均低于传统组(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统腹腔镜全子宫及附件切除术相比,免气腹悬吊式单孔腹腔镜全子宫及附件切除术可减轻患者手术损伤,同时还可改善呼吸循环功能,维持血流动力学稳定,有利于患者术后早期恢复。

自制悬吊式免气腹腹腔镜在异位妊娠手术中的应用效果观察

目的观察悬吊式免气腹腹腔镜在异位妊娠手术中的应用效果。方法选取我院收治的异位妊娠患者92例,随机分成两个组,观察组46例运用悬吊式免气腹腹腔镜技术终止妊娠,对照组46例行常规CO2气腹腹腔镜手术,观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间和术后疼痛率,术后1个月比较两组患者保留输卵管通畅率。结果观察组手术时间(51.49±5.26)min,对照组手术时间(59.38±8.87)min,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(251.24±34.71)mL、术后肛门排气时间(31.49±1.78)h、住院时间(4.07±1.82)d,和对照组(249.73±33.15)mL、(32.06±1.69)h、(4.12±1.73)d比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛率4.35%明显低于对照组17.39%,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月输卵管造影检查,观察组25例保留输卵管患者通畅率56.00%,明显高于对照组26.92%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用悬吊式免气腹腹腔镜技术终止异位妊娠,手术时间短、术后疼痛率低、患者保留输卵管通畅率明显上升,临床应用具有指导意义。

悬吊式免气腹单孔与传统腹腔镜妇科手术的疗效比较

目的:探讨悬吊式单孔腹腔镜与传统腹腔镜对妇科手术临床指标的影响。方法:回顾分析2016年1月至2020年10月60例妇科患者的临床资料。30例行悬吊式单孔腹腔镜手术(A组),30例行传统腹腔镜手术(B组),对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用、术后疼痛视觉模拟评分及切口美观满意度评分。结果:两组手术时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05);A组术中出血量、肠功能恢复时间、术后疼痛评分、术后住院时间、总并发症发生率优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);切口美观满意度评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊式免气腹单孔腹腔镜妇科手术可减少术后并发症,加快术后康复,具有更好的疗效与安全性,值得推广。

悬吊式免气腹腹腔镜辅助手术在胆囊切除术中的应用

目的探讨悬吊式免气腹腹腔镜与气腹腹腔镜在胆囊切除术中的临床应用效果。方法回顾性分析2007年3月1日至2008年6月1日在我科住院行腹腔镜胆囊切除术患者57例的临床资料,其中悬吊式免气腹腹腔镜手术23例,气腹腹腔镜手术34例,分别记录患者年龄、合并症、手术时间、术中出血量、中转开腹、术后并发症等指标。结果两组患者均手术成功,术中出血量、手术时间、中转开腹、术后并发症无显著性差异(P>0.05)。结论悬吊式免气腹腹腔镜辅助下胆囊切除术是一种安全、有效的手术方式,与气腹腹腔镜相比,避免了气腹对人体血流动力学的影响,扩大了腹腔镜胆囊手术的指征,是合并心肺功能不全等疾病的老年患者较理想的术式选择。

悬吊式免气腹腹腔镜胆囊切除手术中的护理配合

对90例悬吊式免气腹腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料及手术配合进行回顾性分析,总结手术配合的要点为术前针对不同的患者设计个体化的访视流程,减轻患者的紧张情绪,充分做好术前准备,手术护士参加术前病例讨论,熟悉手术的全过程,术中密切注意手术进程,熟练掌握悬吊式免气腹腹腔镜手术特殊器械及相关仪器设备的性能和使用是确保手术成功的关键。

腹腔镜下侧腹壁悬吊术及其改良术式治疗盆腔器官脱垂的研究进展

盆腔器官脱垂是好发于中老年女性的一类疾病,手术往往是消除脱垂症状的最终选择,然而该病的治疗术式目前尚未达成统一的标准,现行术式均有其明显优缺点和适用范围。近年来伴随着女性对术后美观和保留子宫的需求增加,腹腔镜下侧腹壁悬吊术作为一种在保留子宫和切除子宫术式中均有良好治疗效果的技术得到了临床医师的青睐,其学习曲线短、风险小、出血少且并发症发生率低,该术式及其改良术式在治疗前、中腔室脱垂中展现出的高治愈率,体现了该术式的普适性和实用性,有望成为腹腔镜下骶骨固定术的替代术式。而在不同类型的网片材料中,聚丙烯合成网片展现出了更低的并发症发生率,是腹腔镜手术首选的网片修补材料。

悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术围术期护理的效果观察

目的 探讨悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术围术期护理的效果.方法 选取我科2014年10月～2015年10月收治经腹腔镜手术患者50例,分别采用不同的手术方法和围术期护理流程实施护理并进行效果评价. 结果 观察组在术后疼痛程度、 并发症的发生率、 住院时间比较明显低于对照组, 在护理满意度比较明显高于对照组, 差异有统计学意义 （P〈0.05）.结论 免气腹单孔腹腔镜已完全替代传统手术,因此护理工作也应与时俱进,掌握手术原理,做好围术期护理,从而为配合医生开展新技术、新项目创造条件.

悬吊式免气腹腹腔镜妇科手术43例分析

随着人们生活水平的提高以及科学技术的发展,广大病患者对医学的要求也与日俱增,外科学在解除病患者疾患的基础上,已日益向着微创诊治方向发展.妇科气腹腹腔镜技术的开展,使许多的妇科疾病通过腹腔镜进行诊治,它的微创效果深得人们的欢迎,但是气腹腹腔镜手术也存在着明显的不足.如通过小孔的操作与开腹手术的大切口相比,器械的精密度要求高,操作难度大、设备昂贵外,还难承担紧急情况的处理.

悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除手术100例分析

①目的探讨免气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床价值。②方法对该院妇科实施免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例患者的临床资料进行回顾性分析。③结果 99例在悬吊式免气腹腹腔镜下完成手术,1例因子宫后壁峡部突向阔韧带肌瘤,中转开腹手术。术中平均出血量100mL,平均手术时间52 min,平均术后住院4.09d。无严重手术并发症。④结论免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体损伤小、恢复快,尤其方便在腹腔镜下缝合,特别在子宫肌瘤挖除术中占有明显优势。

双针悬吊免气腹腹腔镜技术在早期子宫内膜癌手术中的应用

目的:探讨双针悬吊免气腹腹腔镜技术在早期子宫内膜癌分期手术中的可行性、安全性及临床应用价值。方法:选择九江市妇幼保健院2019年1月—2020年12月收治的50例子宫内膜癌患者为研究对象,将其分为悬吊免气腹组(悬吊组)和传统气腹组(气腹组),每组25例。比较两组术中指标和术后指标。结果:两组麻醉前血压、心率、术中动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。悬吊组术中动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)明显优于气腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。悬吊组麻醉后血压、心率、吸气峰压(PIP)、呼气末CO2分压(PETCO2)与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。气腹组麻醉后血压、心率、PIP、PETCO2与麻醉前相比均有升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、清扫盆腔淋巴结个数、术后引流管拔除时间比较差异无统计学意义。两组均无中转开腹,均无输血,均无重要脏器、血管损伤。两组拔除引流管时间均在72 h左右,差异无统计学意义。悬吊组麻醉苏醒时间、术后肛门排气时间、术后并发症发生率、术后住院时间、住院费用均低于气腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双针悬吊免气腹腹腔镜技术应用于早期子宫内膜分期手术是安全可行的,避免了传统CO2气腹对人体血流动力学的干扰,具有术后恢复快、住院时间更短、住院费用更低等特点,尤其适用于合并肥胖、心肺基础疾病的子宫内膜癌患者,是目前子宫内膜癌患者手术治疗方式的有效补充。