无巩膜瓣悬吊式人工晶状体植入术的临床观察

目的:评价无巩膜瓣悬吊式人工晶状体植入术的临床疗效。方法:回顾性分析63例63眼悬吊式人工晶状体无巩膜瓣植入术的临床资料。结果:平均随访8.3mo,术后1wk最佳矫正远视力≥0.6者5眼(7.9%),0.4～0.5者23眼(36.5%),0.2～0.3者19眼(30.2%),0.05～0.1者10眼(15.9%),≤0.05者6眼(9.5%)。结论:对于矫正无足够后囊膜支持的无晶状体眼的屈光状态,提高患者视力,无巩膜瓣悬吊式人工晶状体植入术是一种安全有效的理想选择,临床值得推广。

悬吊式人工晶状体植入术后组织病理学研究

目的 观察一种新型人工晶状体植入兔眼的组织病理变化。方法 用 16只家兔建立动物模型 ,分别在术后 1周、2周、1月、2月摘除眼球 ,应用光镜、透射电镜、扫描电镜观察组织病理结构变化。结果 悬吊式人工晶状体植入兔眼后 ,炎症反应局限于缝线穿过的巩膜和睫状体部 ;聚丙烯缝线和眼部组织的连接不紧密 ,呈“袖套”样关系 ;人工晶状体镜片的支撑依靠 3根缝线 ,人工晶状体稳定性好。结论 悬吊式人工晶状体组织相容性好 。

晶状体玻璃体切除术后悬吊式人工晶状体植入术疗效观察

目的：探讨晶状体玻璃体切除术后悬吊式人工晶状体植入术的技巧及疗效。方法：对17例（17眼）晶状体玻璃体切除术后患者行悬吊式人工晶状体植入，其中一期植入7例，二期植入10例，探讨手术技巧、疗效及术后并发症。术后随访3～6个月。结果：17例均一次悬吊成功，术后人工晶体正位。2例玻璃体腔积血，1例角巩膜切口漏，3例一过性高眼压。17眼最终视力明显提高。结论：晶状体玻璃体切除术后悬吊式人工晶状体植入术安全有效，应注意术中技巧，一期手术应掌握手术适应证。

悬吊式人工晶状体植入术治疗无晶状体眼36例临床观察

目的:观察悬吊式人工晶状体植入术治疗无晶状体眼36例的临床疗效。方法:收治无晶状体眼患者36例,男25例,女11例,外伤性白内障晶状体切除术后24例,晶状体脱位摘除后5例,各种原因的玻璃体手术切除晶状体7例,均局麻下行悬吊式人工晶状体植入术,观察术后视力及术后并发症。结果:视力术后追踪随防6～12个月,平均8个月,与术前视力相比,术后视力均有提高。术后并发症主要是炎性反应、角膜内皮功能失代偿和继发青光眼,药物治疗后好转。结论:对于绝大多数各种原因造成的无晶体眼,只要术前矫正视力提高,能耐受二次手术,都可以通过悬吊式人工晶状体达到提高视力,改善患者视觉质量的目的。

晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入术治疗晶状体脱位

目的:探讨晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入手术的临床效果。方法:对7例(7眼)晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入,探讨手术技巧、疗效及术后并发症。术后随访3～6个月。结果:7例均一次悬吊成功,术后人工晶体正位。术后视力明显提高,未发现严重并发症。结论:晶状体玻璃体切除联合悬吊式人工晶状体植入术安全有效,但应注意术中技巧,掌握手术适应证。

悬吊式人工晶状体植入术的疗效观察

目的 :探讨晶状体囊后膜缺如或大部分不完整情况下的人工晶状体植入的方法。方法 :选用襻的中央各有一个孔的人工晶状体 ,用聚丙烯缝线将其两襻固定在睫状沟处。结果 :12例 (12眼 )病例中 ,9例视力为0 6以上 ,3例矫正视力在 0 .2～ 0 .4。所有人工晶状体位置均正常。主要并发症是术后初期虹膜、睫状体出血 ,但均能自行吸收。结论 :两点悬吊式人工晶状体植入术可以用于严重的眼球外伤后或手术中晶状体囊后膜完全或大部分缺如的病例 ,术后可提高视力 ,避免配戴矫正眼镜的不适 ,和前房型人工晶状体植入后严重的炎症反应 ,从而解决这些病例无法植入后房型人工晶状体的问题。同时 ,该手术优点是缝针次数少 ,眼内出血发生率少 ,减轻了眼内组织反应 ,并发症明显比四点式固定术少。

后房悬吊式人工晶状体植入术临床应用观察

对由于外伤所致而无完整后囊的晶状体玻璃体手术或因全身综合征晶状体脱位患者.我院自2000年7月～2002年4月用后房悬吊式人工晶状体植入术治疗29例(29只眼),收到较好效果,现报告如下.

悬吊式人工晶状体植入术治疗无晶状体眼26例临床疗效评价

目的评价悬吊式人工晶状体植入术治疗无晶状体眼的临床疗效。方法对我院眼科26例(26只眼)无晶状体眼患者进行后房型悬吊式人工晶状体植入术治疗,观察术后视力及并发症情况,评价其疗效。结果术后视力与术前相比提高较明显,并发症发生情况是:术中前房少量出血2例,1周内吸收;术后初期虹膜、睫状体出血2例,均自行吸收;角膜轻度水肿3例,均在术后1周内恢复。结论采用两点后房型悬吊式人工晶状体植入术,对于眼球严重创伤后或白内障术后晶状体后囊膜大部分或全部阙如的病例进行治疗,术后视力提高较明显,且其术后并发症相比其他手术方法发生率低。

探讨超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼的临床效果

目的分析超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼的效果。方法84例晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼患者,随机分为对照组和观察组,各42例。两组均给予超声乳化白内障吸除术,对照组联合小梁切除术治疗,观察组联合人工晶状体植入术治疗。比较两组手术前后的视力改善情况、眼压、前房深度,并发症发生情况。结果术前,观察组视力(0.08±0.03)与对照组的(0.08±0.02)比较,差异无统计学意义(t=0,P=1>0.05)。术后,观察组视力(0.61±0.16)高于对照组的(0.53±0.14),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组眼压(14.68±6.46)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组的(18.35±6.25)mm Hg,前房深度(2.32±0.49)mm高于对照组的(2.00±0.32)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.76%低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼患者超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗能够显著提升临床疗效和安全性,具有推广价值。

玻璃体切除术后悬吊式人工晶状体植入术疗效观察

目的探讨玻璃体切除术后悬吊式人工晶状体植入的安全有效方法。方法32例(32眼)均在稳定灌注下植入悬吊式人工晶状体,可不利用残留后囊,缝线两点连线一定要经过角膜中心,对称、张力恰当。结果32例均手术顺利,术后人工晶状体正位。10例术后低眼压,其中3例玻璃体积血,2例脉络膜脱离,经保守处理治愈。1例视网膜脱离,再行玻璃体切除术治愈。32例最终视力显著提高。结论玻璃体切除术后悬吊式人工晶状体植入术安全有效,但应注意术中技巧和术后处理。

改良四点固定人工晶状体悬吊植入术在无晶状体眼中的有效性及安全性观察

目的:观察改良四点固定人工晶状体悬吊植入术在无晶状体眼中的有效性及安全性。方法:前瞻性研究。选2020-10/2021-05于我院行改良四点固定人工晶状体悬吊植入术的无晶状体眼患者32例32眼,平均年龄44.56±8.48岁。观察手术前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光、术中及术后并发症。结果:所有患者平均随访4.84±0.64mo,术前UCVA、(LogMAR)为1.25±0.42,末次随访时为0.5±0.25(P<0.001);术前BCVA(LogMAR)为0.41±0.19,末次随访时为0.42±0.19(P>0.05);术前角膜散光为1.17±0.64D,末次随访时为1.20±0.59D(P>0.05)。术中无并发症发生,术后发生低眼压2眼、高眼压1眼、角膜水肿2眼,无前房积血、玻璃体积血、黄斑囊样水肿、角膜内皮失代偿、人工晶状体倾斜或偏心、缝线外露等并发症。结论:改良四点固定人工晶状体悬吊植入术可显著提高无晶状体眼患者术后视力、未增加额外角膜散光、并发症少。

二期后房悬吊式人工晶状体植入45例分析

目的探讨眼外伤玻璃体切除术后无晶状体眼二期悬吊式人工晶状体植入的临床效果。方法眼外伤玻璃体切除术后45例完全无后囊支撑,眼部情况稳定,视网膜平伏。均采用悬吊式人工晶状体植入术,并对手术适应证、方法、疗效、并发症等进行分析。结果45例二期悬吊式人工晶状体植入,人工晶状体位置稳定,视力均有不同程度提高。结论二期悬吊式人工晶状体植入术,解决了无后囊支撑的后房型人工晶状体植入,可获良好疗效。

悬吊式人工晶状体睫状沟固定术治疗青少年眼外伤疗效观察

目的观察悬吊式人工晶状体睫状沟固定术治疗青少年眼外伤的效果。方法采用悬吊式人工晶状体睫状沟固定术治疗青少年眼外伤患者21例23眼。结果随访3～30个月,患者术后矫正视力0.3～0.5者6眼(26.1%),0.6～0.7者7眼(30.4%),0.8～1.0者10眼(43.5%),无严重并发症。结论悬吊式人工晶状体睫状沟固定术治疗青少年眼外伤效果确切,并发症少,安全有效。

玻璃体切割术后无晶状体眼行Ⅱ期悬吊折叠IOL植入术的临床观察

目的:探讨玻璃体切割术后无晶状体眼行微创、精准Ⅱ期悬吊式折叠人工晶状体(intraocular lens,IOL)推注器植入的临床效果。方法:回顾性分析2015-03/2016-03我院25例25眼玻璃体切割术后无晶状体眼患者,做透明角膜缘2.4mm切口,测度计定位2∶00、8∶00子午线,折叠IOL装入推注器植入,晶状体两襻悬吊线打结点测量与襻端距离等长。透明角膜缘辅助穿刺口放置灌注头持续灌注维持前房,人工晶状体"W"形悬吊线缝合固定于巩膜层。术后随访3~26mo,观察患者视力、眼压、角膜、IOL位置、眼底情况。结果:患者25眼术后1wk均达到术前最佳矫正视力,屈光状态在±1.5DC内,眼压正常。患者角膜内皮细胞数术前为2394.33±201.31个/mm^2,术后3mo为2283.30±217.82个/mm^2,差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后角膜六边形细胞百分率:术前为(52.67±6.28)%,术后3mo为(51.81±6.41)%,差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后中央角膜厚度:术前为541.10±40.31μm,术后3mo为543.10±41.77μm,差异无统计学意义(P>0.05)。1眼脉络膜下少量出血,1眼IOL坠入玻璃体,经玻璃体切割手术取出再植入。随访无IOL脱位、移位,无角膜失代偿、视网膜脱离等发生,无缝线裸露和排斥反应的发生。结论:玻璃体切割术后无晶状体眼行悬吊式折叠IOL推注器植入效果确切,采用微创、小切口、精准植入可增加安全度,减少并发症。

悬吊式人工晶状体睫状沟固定术临床观察

目的 探讨悬吊式人工晶状体睫状沟固定术的临床应用价值.方法 回顾性分析21例（21眼）晶状体后囊缺如或不完整,悬韧带断离眼选择悬吊式人工晶状体睫状沟固定术治疗情况,对手术方式、特点、效果、并发症和防治措施等进行了分析.结果 术后矫正视力：一期植入0.1～0.2者2眼,0.3～0.8者10眼,≥1.0者1眼;二期植入0.1～0.2者2眼,0.3～0.8者5眼,≥1.0者1眼.术后3月平均手术源性散光度数为（0.68±0.63）D.结论 悬吊式人工晶状体睫状沟固定术为非常规无支持人工晶状体植入眼屈光矫正的一种较好的替代手术方式.

晶状体周围解剖结构与临床的关系

由于晶状体高度透明,且周围结构比较复杂,再加上其特殊的生物力学特性,想要精确地观察到晶状体周围的解剖结构有较大的难度。但近些年随着显微集成术中相干光层析成像术(OCT)的问世,眼科医生得以细致准确地观察晶状体周围结构[1,2],也使得越来越多的人开始探寻晶状体周围结构在临床上的应用。本文将综述以往相关文献,就晶状体周围结构与眼科临床的关系予以阐述。

无晶状体眼折叠型人工晶状体悬吊术后角膜散光的临床分析

目的:探讨折叠式人工晶状体悬吊术后角膜散光的变化。方法:对20例21眼晶状体切除联合玻璃体切割术后无囊膜支撑或囊膜不足以支撑人工晶状体的无晶状体眼患者行折叠晶状体悬吊术,在术前、术后1wk;1,3mo行自动角膜曲率计检查,记录角膜平均屈光力及散光度,用矢量分析法计算手术性散光(SIA)度数,比较角膜散光的变化。结果:患者术后1wk;1,3mo均与术前角膜的平均屈光度比较差异无显著性(P>0.05);患者角膜散光度术后1wk与术前比较差异有显著性(P<0.05);术后1,3mo与术前比较差异无显著性(P>0.05);手术性角膜散光度术后1,3mo与术后1wk比较差异有显著性(P<0.05),术后3mo与1mo比较差异无显著性(P>0.05);角膜散光轴位有向逆规性散光方向转变的趋势。结论:无晶状体眼折叠型人工晶状体悬吊术后角膜平均屈光度变化小、术后3mo内基本恢复至术前状态,散光度及轴向术后1mo内变化明显,术后3mo内基本趋于稳定。

三种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼疗效比较

目的比较三种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼(SACG)的疗效。方法回顾性收集90例(97眼)就诊的晶状体悬韧带异常SACG患者,按照患者悬韧带松弛及断裂范围将其分为Ⅰ组26例(30眼)行超声乳化白内障吸除术(PE)联合人工晶状体植入术,Ⅱ组39例(41眼)行PE联合人工晶状体植入术与张力环,Ⅲ组25例(26眼)行PE联合人工晶状体悬吊术与前段玻璃体切除。比较三组患者手术前后眼压、最佳矫正视力(BCVA)、中央前房深度、房角关闭范围与用药种类的不同。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后眼压均低于术前(P<0.05),且Ⅰ组术后眼压低于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后眼压比较,无显著差异(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后BCVA均高于术前(P<0.05),且Ⅰ组术后BCVA高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后BCVA比较,无显著差异(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后中央前房深度均优于术前(P<0.05),且Ⅰ组术后中央前房深度优于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后中央前房深度比较,无显著差异(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后用药种类均少于术前(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后房角关闭范围均低于术前(P<0.05)。结论三种手术方式在治疗晶状体悬韧带异常SACG患者中均可获得较为理想的疗效,临床中应根据患者晶状体悬韧带松弛及断裂范围选择更为合适的术式,以改善患者眼压与BCVA,加深中央前房深度及开放房角,增强治疗效果。

3种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼疗效比较

目的比较3种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼(SACG)的疗效。方法选取在北京同仁堂中医医院就诊的60例(64眼)晶状体悬韧带异常SACG患者,按照悬韧带松弛及断裂范围将其分为Ⅰ组16例(17眼),行超声乳化白内障吸除术(PE)联合人工晶状体植入术;Ⅱ组35例(36眼),行PE联合人工晶状体植入术与张力环治疗;Ⅲ组9例(11眼),行PE联合人工晶状体悬吊术及前段玻璃体切除。比较3组患者手术前后眼压、最佳矫正视力(BCVA)、中央前房深度、房角关闭范围及用药种类的不同。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后眼压均低于术前,差异有统计学意义(t=-3.76、-3.24、-2.97,P<0.05),且Ⅰ组术后眼压低于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(t=-2.86、-3.32,P<0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后眼压比较,差异无统计学意义(t=-0.86,P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后BCVA均高于术前,差异均有统计学意义(t=3.85、3.12、2.89,P<0.05),且Ⅰ组术后BCVA高于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(t=2.79、2.68,P<0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后BCVA比较差异无统计学意义(t=0.74,P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后中央前房深度均优于术前,差异均有统计学意义(t=3.76、3.24、2.97,P<0.05),且Ⅰ组术后中央前房深度优于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(t=3.64、3.77,P<0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后中央前房深度比较差异无统计学意义(t=0.95,P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后用药种类少于术前,差异均有统计学意义(Z=-2.79、-4.15、-2.58,P<0.05),术后房角关闭范围均低于术前,差异均有统计学意义(Z=-4.13、-4.01、-3.75,P<0.05)。结论 PE联合人工晶状体植入术在治疗晶状体悬韧带异常SACG患者中能够取得较为理想的疗效,术后能明显改善眼压与BCVA,加深中央前房深度及开放房角,值得临床推广应用。