悬吊式免气腹腔镜在妇科良性肿瘤手术中的应用

目的探讨悬吊式免气腹腔镜在妇科良性肿瘤手术中的应用。方法收集妇科良性肿瘤患者54例,其中26例行悬吊式免气腹腔镜手术,28例行气腹腹腔镜手术,比较其临床疗效。结果 54例患者手术均获得成功,病检结果均为良性病变。悬吊式免气腹腔镜组和气腹腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。悬吊式免气腹腔镜组术后轻微腹胀2例、严重腹胀1例。气腹腹腔镜手术组术中腹胀5例,术后腹胀2例,肩部疼痛4例,皮下气肿2例,对症处理后均缓解。结论悬吊式免气腹腹腔镜手术安全、有效、损伤小,值得临床推广。

妇科两种腹腔镜技术对患者心肺功能影响及术后疼痛的分析

目的研究妇科腹腔镜手术中两种腹腔镜即悬吊式免气腹腹腔镜-腹壁提升(AWE)和气腹腹腔镜二氧化碳气腹(PN)对患者心肺功能及术后疼痛的影响。方法全麻诱导后10 min(T0),仰卧位气腹建立后10min(T1)、头低脚高截石位后10 min为(T2)时段,测量动脉压、心率、肺胸顺应性和血气。手术结束后1 h和6 h内进行视觉疼痛评分。结果充气腹腔镜组在整个手术过程肺胸顺应性显著降低,血流动力学和心肺功能明显改变,悬吊式免气腹腔镜组在整个手术过程中肺胸顺应性、血流动力学和心肺功能无明显的改变。术后1 h免气腹腔镜组患者腹壁疼痛明显,术后2～6 h气腹腹腔镜组患者的疼痛和不舒适感较强烈,6 h以后疼痛相似。结论免气腹腔镜技术对患者心肺功能影响小,术后疼痛时间短,全身舒适度的改变较小。