悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆不同比例输注联合氨甲环酸治疗产后出血的效果对比

目的分析悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆不同比例输注联合氨甲环酸治疗产后出血的效果对比。方法选取2020年1月—2022年7月天津坤如玛丽妇产医院和天津市第一医院收诊的108例产后出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为3组,A组34例,B组34例,C组40例。A组输注悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆的配比为1∶8+氨甲环酸,B组输注悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆的配比为1∶4+氨甲环酸,C组输注悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆的配比为1∶1+氨甲环酸。检测3组患者凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、冷沉淀、血小板、红细胞、血浆、收缩压、舒张压、心率水平,对比3组临床治疗效果、不良情况发生率。结果与治疗前相比,治疗后3组患者中APTT、PT、TT水平上升,FIB、PLT、Hb、收缩压、舒张压、心率水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组APTT(50.31±14.62)、PT(18.79±3.54)、TT(20.46±3.36)、FIB(1.92±0.56)、PLT(144.35±20.11)、Hb(98.79±6.37)、收缩压(134.65±7.48)、舒张压(89.41±6.39)、心率(86.41±6.74),B组APTT(40.17±11.52)、PT(15.67±3.71)、TT(18.31±2.27)、FIB(2.87±0.65)、PLT(178.87±23.79)、Hb(113.74±7.89)、收缩压(132.85±7.23)、舒张压(88.67±6.40)、心率(85.86±6.41),C组APTT(32.63±6.24)、PT(13.38±4.59)、TT(17.10±1.84)、FIB(3.25±0.73)、PLT(242.41±29.68)、Hb(122.23±9.71)、收缩压(120.41±6.42)、舒张压(81.12±5.89)、心率(80.01±5.78),C组与A组、B组差异均有统计学意义(P<0.05)。C组治疗总有效率92.50%明显高于A组的73.53%、B组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生情况C组17.50%高于A组的8.82%、B组的11.76%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆1∶1比例输注联合氨甲环酸针对产后出血可降血压和心率、提高患者凝血功能,与其他两组输注比例相比,该输注比例对产妇的安全相对稳定。

悬浮红细胞与新鲜冰冻血浆1∶1比例输注对产后大量输血治疗产妇凝血功能及预后情况的影响

目的分析悬浮红细胞(SRBC)与新鲜冰冻血浆(FFP)1∶1比例输注对产后大量输血治疗产妇凝血功能及预后情况的影响。方法选取2017年1月至2019年8月我院产后大出血需输血治疗的产妇120例,根据SRBC∶FFP配置比例不同分为A组(1∶1)、B组(1∶4)、C组(1∶8),各40例。比较三组产妇产前及输血后24 h的凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及预后情况(SOFA评分)。结果输血后24 h,A组TT、PT、APTT及FIB水平与产前比较无统计学差异(P>0.05);A组的TT、PT、APTT均短于B组、C组,FIB水平高于B组、C组(P<0.05)。A组输血后的SOFA评分明显低于B组、C组(P<0.05)。结论SRBC∶FFP为1∶1比例输注可有效降低大量输血治疗产妇因输血造成的凝血功能障碍,且产妇预后情况较好。

冰冻血浆与悬浮红细胞等比例输注在创伤后失血性休克患者中的应用效果

目的探究冰冻血浆(FFP)与悬浮红细胞(SRBC)等比例输注在创伤后失血性休克患者的应用效果。方法回顾性收集2019年3月至2021年4月我院105例创伤后失血性休克患者的临床资料,根据FFP与SRBC比例不同分3组,各35例。其中观察组采用FFP:SRBC=1:1,对照1组采用FFP:SRBC=1:2,对照2组采用FFP:SRBC=1:3。比较3组病死率、入住ICU时间、住院时间、液制品(FFP、SRBC、血小板)使用情况,输注前、输注后6 h凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果观察组病死率2.86%,高于对照1组、2组的5.71%、5.71%,但3组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组入住ICU时间、住院时间短于对照1组、对照2组(P<0.05);观察组FFP使用较对照1组、对照2组多,对照1组FFP使用较对照2组多(P<0.05),3组SRBC、血小板使用比较差异无统计学意义(P>0.05);输注后6 h观察组PT、TT、APTT较对照1组、对照2组短,FIB较对照1组、对照2组高,对照1组PT、TT、APTT较对照2组短,FIB较对照2组高(P<0.05)。结论FFP与SRBC等比例输注应用于创伤后失血性休克患者中可改善其凝血功能,缩短患者入住ICU时间和住院时间,促进病情转归。

中国部分地区外科大量输注新鲜冰冻血浆与红细胞比例及其死亡率分析

目的通过分析全国1601例大量输血病历资料中新鲜冰冻血浆与红细胞悬液应用比例,探讨大量输血时输注新鲜冰冻血浆与红细胞悬液的最佳比例。方法联合全国20家三级综合医院进行多中心回顾性分析大量输血病例资料,采用统一调研表格、数据资料分别收集,统一回收表格后进行数据处理分析。结果24h内输注血浆总量:红细胞总量为1∶1,2h,死亡率最低(9.31%),而血浆总量∶红细胞总量过高2∶1或过低1∶2.5,4h,死亡率均增高,分别为11.44%和11.83%,但无统计学差异(χ2=1.482,P】0.05);72h内输注血浆总量:红细胞总量为1∶1～2h,死亡率最低(7.25%),

血浆与红细胞不同比例输注对大量输血患者凝血功能的影响

目的分析大量输血治疗患者给予血浆与红细胞不同比例输注对其凝血功能的影响。方法以2017年1月~2019年1月间到我院接受大量输血治疗的200例患者为研究对象,均于入院后24 h内给予新鲜冰冻血浆(FFP)与浓缩红细胞(cRBC)输注治疗,按照FFP、cRBC输注比例的不同将其分为甲、乙、丙三组,甲组输注FFP:cRBC=1:3,乙组输注FFP:cRBC=1:2,丙组输注FFP:cRBC=1:1,比较三组患者输血前后凝血功能的变化。结果输血后,丙组患者的aPTT、PT明显短于甲乙两组患者,Fbg水平明显高于甲乙两组患者,甲、乙组与丙组对应凝血指标水平两两相比差异明显(P<0.05)。甲乙两组患者的FFP输注量明显高于丙组患者(P<0.05);三组患者的cRBC、血小板、冷沉淀输注量及住院时间每两组对应指标相比并不存在明显差异(P>0.05)。甲、乙、丙三组患者的治愈率、生存率相比并无明显差异(P>0.05)。结论以FFP:cRBC=1:1的比例输注对大量输血患者效果最佳,有利于预防凝血功能障碍的发生。

输注不同比例的新鲜冰冻血浆和悬浮红细胞对失血性休克患者凝血功能的影响

分析失血性休克患者输注不同比例的新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)和悬浮红细胞(Suspension red blood cells,SRBC)后患者的凝血功能变化情况和预后影响。方法 选择2020年05月-2022年02月我院收治并需要进行输血的失血性休克患者共计60例为观察对象,所有患者均需进行输血治疗,并根据 FFP 和 SRBC的不同输注比例进行分组,共计三组,每组各20例患者:低比例组,FFP:SRBC1:6.5;中比例组,FFP:SRBC1:3;高比例组,FFP:SRBC1:1.1。对三组患者输血前后的凝血功能变化情况进行分析,记录其预后情况如住院时间、死亡率及死亡患者的生存周期、不良反应发生情况及序贯器官衰竭(SOFA)评分情况等,并开展组间对比。结果 与输血前对比,输血后6h及12h,三组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均表现出延长,纤维蛋白原(FIB)则出现下降,而高比例组的变化情况是三组中最稳定的,低比例组的变化最大,三组对比可见有统计学意义(P<0.05);输血后12h,高比例组的指标均表现在正常水平,其中,PT、APTT及TT三项数据与低比例组与中比例组比较有明显下降(P<0.05),FIB 则有升高(P<0.05)。三组患者的住院时间、死亡率、死亡患者的生存周期及不良反应发生率比较未见有无统计学意义(P>0.05)。三组患者的SOFA评分如下:低比例组(7.55±2.39)分,中比例组(7.01±2.20)分,高比例组(4.19±1.28)分,高比例组低于低、中比例组(P<0.05)。结论 建议在失血性休克患者的输血过程中选择高比例(1:1.1)的FFP与SRBC 输注,可有效稳定患者的凝血功能及改善患者预后,值得推广。

创伤大出血患者住院输血治疗中不同成分输血比例的救治效果

目的:探讨创伤大出血患者住院输血治疗中不同成分输血比例的救治效果。方法:回顾性分析2016年1月至2021年7月池州市人民医院救治97例创伤大出血患者的相关资料,依据输注新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)与悬浮红细胞(red blood cells suspension,RBCS)的不同比例,分成A组(≤1:2,n=28)、B组(>1:2~1:1,n=35)和C组(>1:1,n=34)。对3组血制品用量、凝血功能指标和预后情况进行比较分析。结果:与输血前比较,A组输血后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activatedpartialprothrombintime,APTT)和国际标准化比值(internationalnormalizedratio,INR)均明显延长,B组、C组输血前后PT、APTT、INR无明显变化(P>0.05),A组输血后PT、APTT、INR高于B组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05),B组和C组输血后PT、APTT、INR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组和C组住院期FFP输注量依次明显增加(P<0.05),两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组住院时间、重症监护室(intensivecareunit,ICU)停留时间和入院24h、30d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:推荐按FFP:RBCS为1:2~1:1输血治疗创伤大出血患者,不影响救治效果,但可减轻凝血功能异常和节约血液制品。

不同比例成分血换血治疗新生儿高胆红素血症的临床分析

目的比较采用不同比例成分血换血治疗新生儿高胆红素血症的临床价值。方法选择2012年2月-2017年1月医院收治的新生儿高胆红素血症患者60例作为本次的研究对象,其中给予2∶1的去白细胞悬浮红细胞+新鲜冰冻血浆换血治疗的患儿30例作为A组,给予改良4∶1的O型去白细胞悬浮红细胞+新鲜冰冻型血浆换血治疗的患儿30例作为B组,血源选择:母婴ABO血型不合溶血病选择O型去白细胞悬浮红细胞+AB型新鲜冰冻血浆,非ABO溶血病的患儿选择与婴儿血型同型的去白细胞悬浮红细胞+新鲜冰冻血浆。并观察2组患儿经换血治疗前后的胆红素水平变化、贫血指标变化。结果 2组患儿经换血治疗前的直接胆红素及间接胆红素指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组经换血治疗后的直接胆红素及间接胆红素水平均低于换血治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组患儿经换血治疗后的直接胆红素及间接胆红素指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿经换血治疗前的RBC、Hb、HCT指标无显著差异(P>0.05),2组经换血治疗后的RBC、HGB及HCT水平均低于换血治疗前,但B组RBC、Hb、HCT高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2∶1及4∶1的悬浮细胞与新鲜冰冻血浆方案均可改善新生儿机体内直接、间接胆红素指标,但采取改良4:1的悬浮细胞与新鲜冰冻血浆方案对新生儿高胆红血素进行换血治疗的效果显著,可在不影响其机体内环境的情况下迅速降低血清胆红素水平,值得在临床上推广实施。

血液成分制品的安全输注

通常的成分血指的是红细胞(悬浮红细胞、浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞)、血浆(新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆)、浓缩血小板(冰冻血小板)、冷沉淀等,临床上根据病情需要可选择不同成分血合理搭配使用.