接受理论视域下悬疑类型片的发展策略研究——以《消失的她》为例

改革开放后的国产悬疑片以其关注社会现实、独特叙事结构、多重叙事视角受到观众 认可并呈现出蓬勃发展的趋势,但仍具有较大提升空间。作为 2023 年暑期档黑马的电影《消 失的她》“大爆 ”,累计票房突破 35 亿,自上映以来17日蝉联单日票房冠军。该片采用“局 中局中局 ”的不断反转带给观众“爽感 ”解谜体验,同时聚焦人口贩卖、婚恋焦虑等热点话 题,触碰女性话语和性别叙事,掀起社会广泛关注与讨论实现不断“破圈 ”。从接受理论出 发,以《消失的她》为例剖析其成为“爆款 ”的原因,对于探究悬疑类型片的发展策略具有 一定价值。

经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的疗效分析

目的观察经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的临床疗效。方法选取2021年3月1日至2023年10月31日在河南省人民医院因盆腔脏器脱垂行经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术的患者作为观察组,共85例,同期行腹腔镜下骶骨固定术后的患者40例作为对照组,并分为保留子宫组、切除子宫组两个亚组。随访至2024年4月30日,分析其手术情况和术后并发症,并采用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)、盆底功能障碍性疾病症状问卷及其分量表(PFDI-20)、排尿困扰量表(UDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)和盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、盆底疾病生活质量影响问卷短表(PFIQ-7),盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷(PISQ-12)对患者术前、术后治疗效果和生活质量进行组内及组间比较。结果观察组患者中位随访时间13.13个月,客观治愈率96.47%,再次手术率1.18%,围手术期并发症发生率为6.45%(切除子宫)、4.35%(保留子宫),网片暴露率1.61%(切除子宫)。对照组患者中位随访时间13.76个月,客观治愈率92.5%,再次手术率2.5%,围手术期并发症发生率为14.71%(切除子宫)、33.33%(保留子宫),网片暴露率8.82%(切除子宫)。观察组与对照组相比,客观治愈率、再次手术率无差异,观察组的手术时间短、出血少、术后排气快、住院时间短、围手术期并发症发生率低、网片暴露率低,尤其是保留子宫的患者,优势更明显。观察组和对照组患者组内比较时,术后1年与术前POP-Q的各指示点均明显改善(P<0.05),术后PFDI-20、UDI-6、CRADI-8、POPDI-6、PFIQ-7、PISQ-12量表评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但在进行组间比较时,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术是治疗前、中盆腔脱垂的一种有效手术方案,可明显改善患者脱垂症状,提高患者生活质量,与骶骨固定术有相似的临床效果,尤其适用于保留子宫的患者。

悬锥鳃片在静态浑水中加速泥沙沉降的试验研究

对"加鳃"与"未加鳃"两装置中在静水中细颗粒泥沙沉降进行了试验,试验表明,悬锥鳃片在静态浑水中能起到加速泥沙沉降的作用。从试验现象及分析来看,"加鳃"装置在泥沙沉降过程中出现了四个不同斜率的曲线段,加速沉降的阶段可分为开始缓慢的前期加速沉降段和后期较快的全面加速沉降段。文章就此现象分析认为细颗粒泥沙在沉降过程中加快出现的絮凝作用是关键因素,其次泥沙的结构特性、水体的水质和形成了异重流等因素也有一定的影响。

腹腔镜直肠补片悬吊固定术对直肠脱垂患者肛门功能障碍的影响分析

目的探讨腹腔镜直肠补片悬吊固定术治疗直肠脱垂的临床价值及对术后肛门功能障碍的影响。方法选取2017年6月至2022年5月期间于湖北省鄂州市中心医院接受外科手术治疗的直肠脱垂患者350例,根据治疗方法分为直肠补片悬吊组175例与改良Wells组175例。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及住院期间并发症发生情况。于术前及术后1d检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。术后2个月采用测压导管测量直肠黏膜感觉阈值、肛管静息压、肛管功能长度,评估两组Wexner便秘评分、Vaizey大便失禁评分及准确分辨排便/排气情况。结果直肠补片悬吊组手术时间明显长于改良Wells组,差异有显著性(P<0.05);两组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、各项并发症发生率比较,差异均无显著性(P>0.05);术后1d时,两组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平均较术前有显著升高,差异均有显著性(P<0.05),但组间比较差异均无显著性(P>0.05);术后2个月内,两组均无直肠脱垂复发病例,直肠补片悬吊组患者肛管静息压、肛管功能长度明显高于改良Wells组,而直肠黏膜感觉阈值低于改良Wells组,差异均有显著性(P<0.05);两组患者Wexner便秘评分、Vaizey失禁评分比较,差异均无显著性(P>0.05);而直肠补片悬吊组准确分辨排便/排气率高于改良Wells组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜直肠补片悬吊固定术应用于直肠脱垂的治疗效果良好,能有效促进肛门功能恢复。

“补片悬吊法”微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的探讨"补片悬吊法"微血管减压术在原发性三叉神经痛手术中的应用效果。方法回顾性分析2007年1月至2017年1月采用"补片悬吊法"将责任血管悬吊行微血管减压术治疗的52例原发性三叉神经痛的临床资料。结果出院时,49例治愈,3例显效;术后随访3个月～1年,3例显效均在3个月～1年内疼痛完全消失,随访期间无复发。结论微血管减压术中采用"补片悬吊法"治疗原发性三叉神经痛,操作简单、安全有效、复发率低,是对无有效支点责任血管处理的有效方法。

全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂疗效观察

目的探讨全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法 90例重度POP患者分为2组,观察组46例采用Prolift系统进行全盆底补片悬吊术治疗,对照组44例采用传统手术方法治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、保留导尿管时间、住院时间和术后排气时间均显著少于对照组(P<0.01);观察组盆底功能影响问卷-7和盆底不适调查表-20评分显著低于对照组(P<0.05),但盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12评分显著高于对照组(P<0.05)。结论全盆底补片悬吊术治疗老年女性重度POP疗效好,可以提供良好的盆底功能,且不良反应少,对患者的生活质量和性生活影响较小。

全盆底网片悬吊术干预对盆腔脏器脱垂患者生活质量的短期影响

目的了解盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者生活质量,评估全盆底网片悬吊手术对POP患者生活质量评分的短期干预效果。方法将接受改良全盆底网片悬吊手术的68例患者作为研究组,接受prolift手术的37例患者为对照组;分别在术前、术后1个月时采用盆底生活质量评价量表(PFIQ-7)进行调查。描述2组患者的一般情况、手术前后生活质量评分,并对2组患者手术后生活质量评分改善程度进行对比分析。结果对比研究组、对照组手术前后PFIQ-7生活质量调查表评分情况,术后生活质量评分明显改善(P<0. 05)。对2组间手术前后PFIQ-7生活质量评分改善程度(差值)进行对比:虽然2组间的总评分相比差异无统计学意义(t=0. 761,P=0. 499),但在肠道或直肠症状的评分改善程度上,prolift术优于改良全盆底网片悬吊手术(t=2. 186,P=0. 031);在阴道或盆腔症状评分改善上,改良全盆底网片悬吊手术优于prolift术(t=-6. 155,P=0. 000)。结论改良全盆底网片悬吊术和prolift手术短期均能明显改善POP患者的生活质量。在肠道或直肠症状评分改善上,prolift手术优于改良全盆底网片悬吊手术;在阴道或盆腔症状评分改善上,改良全盆底网片悬吊手术具有明显的优势。

经腹直肠“凹”形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂的效果比较

目的:分析并比较用经腹直肠“凹”形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂的效果。方法:选择山东省青州荣军医院2018年11月至2019年11月收治的80例Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂患者作为研究对象。随机将其分为补片悬吊术组(MS组,n=40)与多点瘢痕挛缩术组(MSC组,n=40)。分别采用经腹直肠“凹”形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术对MS组患者与MSC组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效。结果:MS组患者治疗的总有效率高于MSC组患者,P<0.05。结论:与对Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂患者进行多点瘢痕挛缩术相比,对其进行经腹直肠“凹”形补片悬吊术的效果更好,能更有效地缓解其病情,提高其疗效。

中国悬疑惊悚片的本土化特色

在中国电影产业格局日渐优化的当下,悬疑惊悚片以低投入、高回报、产量大而备受关注,遗憾的是悬疑惊悚片的质量却一直发展保守、缓慢。受中国内地文化背景、意识形态以及观众心理诉求的影响,中国的悬疑惊悚片自出现就具有强烈的本土特色,网络的无国界性极大的丰富了中国观众的审美体验,这无意中提高了观众对内地悬疑惊悚片的要求,增加了内地悬疑惊悚片的发展难度。内忧外患下,更好的"本土化"成为悬疑惊悚片作为舶来品扎根中国市场的最佳手段。在中国悬疑惊悚片中,鬼怪文化、儒家、道教、佛教文化是独有的文化特色,东方美学原则不自觉渗透在视听语言中,传统戏剧思维影响着剧作结构,但当下中国的悬疑惊悚片总体依旧呈现出"本土化"不高级的现象——文化特色不突出、视听语言风格混乱、剧作缺乏新意,中国传统文化和民族焦虑没有通过视听手段和剧作很好地在悬疑惊悚片中得到表达。本文通过对当下中国悬疑惊悚片中文化特色、视听语言特色、剧作特色的"本土化"程度的分析以及悬疑惊悚片在中国发展传播过程中出现的新特点的解读,为中国悬疑惊悚片深化"本土化"提供参考。

中国大陆悬疑惊悚片初探——全球化视野下的本土性特色

纵观近两年的影坛,悬疑惊悚片风头强劲,而且呈现出不断创新和进步的特点,票房收入也颇有保障,观众的关注程度也在逐步升温,可是时代的不同和观众诉求的改变使得国内当下的悬疑惊悚片呈现出非常不同的景观,也面临着全新的问题和困境。中国内地的电影人其实更应该做的不是拍出"高大全"的国际性影片,而是制作出具有我们本土化特征的电影,更应该在全球化的包裹之下彰显本土魅力,这样的影片才是永不褪色的。

全盆底网片悬吊术治疗盆腔器官脱垂16例疗效观察

目的:探讨聚丙烯补片在全盆底重建术(保留子宫)治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症。方法:对16例盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂患者行全盆底重建术。结果:16例患者术后恢复好,无感染发生。所有病例穿刺顺利,未见血肿,血管及脏器损伤。术后随访12个月,患者盆底结构正常,相关症状消失。1例患者术后5周复查时发现有网片侵蚀。结论:全盆底网片悬吊术是治疗复杂型盆腔器官脱垂的微创手术。能实现全盆底解剖和功能重建。短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。

全盆底网片悬吊术治疗老年妇女盆腔器官脱垂的效果分析

目的探讨全盆底网片悬吊术在治疗老年女性盆腔器官脱垂患者的疗效。方法 35例不同缺陷的盆腔器官脱垂的老年女性患者,应用聚丙烯材质制成的网片,对阴道前后壁、子宫主韧带和膀胱宫颈韧带、骶韧带,采用全盆底网片悬吊术进行悬吊治疗。结果 35例患者阴道前后壁膨出和子宫脱垂情况均得到纠正,院内未发现其它并发症和感染。术后随访12～15个月,所有患者相关症状均消失,盆底结构恢复正常。结论全盆底网片悬吊术疗效稳定,适合老年女性多部位缺陷的盆腔器官脱垂。

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术的临床研究分析

目的:探讨腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年9月在本院妇接受手术治疗的120例子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。对照组行传统阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗,试验组行腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术+阴道前后壁修补术治疗。比较两组手术相关指标、术后生活质量、疼痛程度、术后并发症及复发情况。结果:试验组手术时间、术中出血量、下床活动与住院时间均低于对照组(P<0.05)。试验组术后1周、1个月、3个月视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。试验组术后各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术治疗子宫脱垂具有明显的优越性,可减少机体损伤,加快术后康复进程,减少并发症发生及复发率,提高术后生活质量,更值得临床推广应用。

“补片悬吊法”与“悬吊法”在原发性三叉神经痛微血管减压中的应用

目的探讨原发性三叉神经痛微血管减压术中“补片悬吊法”和“悬吊法”的应用价值。方法回顾性分析2007年1月至2020年1月微血管减压术治疗的107例原发性三叉神经痛的临床资料。61例术中使用“补片悬吊法”,46例使用“悬吊法”。结果出院时治愈94例,显效13例;术后随访3~36个月,107例全部治愈;随访期间无复发病例。术后出现疱疹病毒感染8例,头痛、头晕16例,面部麻木7例,治疗后均治愈;未出现永久性并发症。结论原发性三叉神经痛微血管减压术中,当责任血管为小脑上动脉、小脑前下动脉等较细血管时,建议使用“补片悬吊法”进行处理;当责任血管为基底动脉等粗大时,建议使用“悬吊法”进行处理;当粗、细血管存在共同压迫时,可以两种悬吊法同时使用。

子宫脱垂患者应用腹腔镜下骶韧带网片悬吊治疗的临床效果评价

目的探讨分析腹腔镜下骶韧带网片悬吊治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取广东省高州市妇幼保健院收治的80例子宫脱垂患者,根据治疗方法进行分组,对照组患者实行腹腔镜下圆韧带缩短术,实验组患者实行腹腔镜下骶韧带网片悬吊术,比较两组患者的临床手术指标、手术前后患者盆腔脏器脱垂的定量评价(POP-Q)情况,以及手术前后患者的生活质量和性生活质量。结果实验组的术中出血量和术后排气时间显著少于对照组的;术后的POP-Q指标发生显著变化,实验组患者在各个点的情况显著好于实验组的情况;实验组手术后6个月盆底功能障碍(PFDI-20)评分(0.35±0.08)分和盆底障碍影响(PFIQ-7)评分(0.28±0.09)分显著低于对照组手术后6个月的PFDI-20(1.28±0.42)分和PFIQ-7(1.28±0.42)分的评分,且盆腔脏器脱垂(尿失禁)性生活评分(PISQ-31)的评分(95.73±32.95)分显著高于对照组PISQ-31的评分(85.73±27.83)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜下骶韧带网片悬吊治疗子宫脱垂可以有效改善患者的临床预后,显著改善患者的生活质量。

腹腔镜下非网片骶前韧带悬吊术+阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的临床研究

目的探讨腹腔镜下非网片骶前韧带悬吊术+阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果。方法选取90例盆腔脏器脱垂患者,采用抽签法分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用阴式全子官切除术+阴道前后壁修补术治疗,研究组采用腹腔镜下非网片骶前韧带悬吊术+阴道前后壁修补术治疗。比较两组临床疗效、临床指标、并发症发生率、术后3、6、9个月复发率。结果研究组治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(120±30)min长于对照组(84.21±10.54)min。研究组术后排气时间(2.31±0.56)d、术后排便恢复时间(4.68±0.68)d,均显著短于对照组的(4.42±1.10)d、(6.68±1.08)d,术中出血量(54.20±4.87)ml少于对照组的(103.24±5.21)ml,视觉模拟评分法(VAS)评分(2.01±0.32)分低于对照组的(4.30±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率、术后3、6、9个月复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔脏器脱垂患者应用腹腔镜下非网片骶前韧带悬吊术+阴道前后壁修补术,虽手术用时长,但出血量较少,恢复更快,且远期效果更显著,值得临床推广与应用。

悬锥装置在静态浑水中提高水沙分离效率的机理研究

通过物理模型试验,将沉降过程中浑水含沙浓度作为量测指标,对静态浑水在悬锥装置内的水沙分离特性进行了研究,分析了该装置提高浑水水沙分离效率的机理;并对模型装置中悬锥导片数量以及悬锥导片锥角的改变对该装置水沙分离效率的影响进行了试验研究。研究结果表明,容器中设置悬锥导片在沉降前期可以提高水沙分离效率4倍左右;悬锥装置的快速水沙分离机理是泥沙有效沉降面积的大幅提高;导片数量是影响沉降效率的主要因素,而导片锥角的大小对沉降效率影响不大。

应用Y形补片治疗阴道前壁膀胱膨出及压力性尿失禁的临床研究

目的评价经阴道Y形补片治疗阴道前壁膀胱膨出及压力性尿失禁的近期疗效。方法2003年4月．2006年5月，对确诊为阴道前壁及膀胱膨出合并不同程度压力性尿失禁的34例行经阴道尿道中段、膀胱膨出部位Y形补片悬吊修复术，并对手术后主观症状的改善、术后复发率进行评估。结果34例术后24h拔除导尿管后能自行排尿，残余尿〈100ml。随访3-37个月，平均26个月，无尿潴留、尿路感染、膀胱功能障碍及复发。结论应用Y形补片不仅治疗阴道前壁及膀胱膨出，而且能同时治疗压力性尿失禁。

尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的2种方法比较

目的比较经阴道无张力吊带术(TVT)和经阴道尿道中段补片悬吊术2种方法治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法回顾性分析我院采用TVT治疗女性压力性尿失禁92例和采用经阴道尿道中段补片悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者93例的临床资料及术后随访3～18个月的情况。结果 TVT组和经阴道尿道中段补片悬吊术组比较,手术时间(31±16/29±17)min,术中出血量(46±13/39±11)ml,术后疗效、术后并发症等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVT和经阴道尿道中段补片悬吊术都是治疗女性压力性尿失禁的有效手术方法。