尿激酶联合悬饮方对结核性包裹性胸膜炎胸腔积液患者临床体征及炎症指标的影响

目的:观察尿激酶联合悬饮方对结核性包裹性胸膜炎胸腔积液患者临床体征及炎症指标的影响。方法:将78例结核性包裹性胸膜炎胸腔积液患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组术后给予尿激酶治疗,观察组在此基础上联合悬饮方,连续治疗2周。比较两组临床疗效、胸腔积液吸收时间、总引流量、胸膜厚度、中医证候积分、炎症指标、胸腔细胞因子及不良反应情况。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率高,胸腔积液吸收时间短,总引流量多,胸膜厚度、中医证候积分以及CRP、TNF-a、LDH等炎症指标低(均P<0.05);两组治疗期间未见严重不良反应。结论:尿激酶联合悬饮方可提高结核性包裹性胸膜炎胸腔积液患者治疗效果,促进积液排出,降低炎症指标及胸腔细胞因子水平,改善临床体征,且具有较高安全性。

悬饮宁治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察研究

目的探讨悬饮宁方治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及对患者生活质量(采用Karnofsky评分评价)的改善情况。方法随机选择60例肺癌恶性胸腔积液患者,分为对照组和治疗组,各30例。对照组予参脉注射液100 mL静脉滴注、斑蝥酸钠维生素B6注射液0.5 mg静脉滴注治疗,1次/d,共2周。治疗组在对照组治疗的基础上配合悬饮宁中药煎服,1剂/d,共4周,早晚各煎服1次。两组均以8周为一个周期,一个周期后,判断患者肺癌胸腔积液的疗效及患者生活质量的改善情况。结果治疗组肺癌恶性胸腔积液的总有效率高于对照组;治疗组治疗后生活质量好转率显著高于对照组。结论悬饮宁中药具有显著缓解肺癌恶性胸腔积液的作用,并可改善患者的生活质量。

益气平悬饮对小鼠移植性肿瘤的抑制作用研究

益气平悬饮是在古方基础上加减而成 ,临床治疗癌性胸水有较好疗效 ,目的 :探讨益气平悬饮体内抗肿瘤作用。方法 :将Lewis肺癌、艾氏腹水癌细胞分别移植到C57BL/6J小鼠和昆明种小鼠 ,次日随机分组给药 ,益气平悬饮大、小剂量分别为 37.0 g/kg、18.5g/kg ,共给药 9天 ,环磷酰胺对照组第三天开始腹腔注射给药 ,隔日一次 ,共 4次 ,分别观察肿瘤抑制率和生命延长率。结果 :益气平悬饮大、小剂量组的肿瘤抑制率分别为 35 .4 4 %、2 8.38% ,艾氏腹水癌小鼠生命延长率分别为 4 1.4 1%、32 .81% ,与荷瘤对照组比 ,差异均有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :益气平悬饮对Lewis肺癌、艾氏腹水癌均有一定抑制作用。

悬饮宁治疗癌性积液的临床与实验研究

为观察悬饮宁治疗癌性积液的疗效 ,将 93例癌性积液患者分成悬饮宁、悬饮宁方加化疗、和单纯化疗组 ,并进行 (2批 )动物实验研究。结果 :临床观察悬饮宁组、悬饮宁加化疗组、化疗组有效率分别为 87 5 %、96 7%、6 7 7%。前 2组与化疗组比较P <0 .0 1。实验研究结果发现 ,悬饮宁、悬饮宁加化疗组、化疗组、空白对照组腹水的形成率分别为 5 8 3%、2 5 0 %、33 3%、10 0 %。悬饮宁低、中、高剂量组、悬饮宁高剂量加化疗组、空白对照组S 180腹水瘤小鼠生存率分别为 2 5 %、41 7%、5 0 %、41 7%、8 3%。治疗后 1周及 2周对小鼠体重、腹围观察 ,悬饮宁、悬饮宁加化疗、化疗组与空白对照组比较差异显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。提示悬饮宁对癌性积液有一定的疗效。

悬饮中医证候研究的现状分析

通过理论分析、经验总结、临床试验及治法研究等不同类型文献报道,从胸腔积液、恶性胸腔积液、肝性胸腔积液等不同病种,分析了悬饮中医证候研究现状,认为悬饮证候研究多使用4字组合的复合证候,主要证候虽大致统一但各有侧重,而胸腔积液的发病过程及发病机理不同,决定着悬饮证候亦有所差异,并对悬饮证候研究存在的问题及今后研究的方向进行了探讨。

益气平悬饮对艾氏腹水癌小鼠肿瘤浸润淋巴细胞杀伤活性的影响

目的 探讨益气平悬饮对肿瘤浸润淋巴细胞 (tumor- infiltrating lym phocytes,TIL )杀伤自体肿瘤细胞(anto- tumor cells,ATC)活性的影响。方法 取昆明种小鼠 4 0只 ,腹腔接种艾氏腹水癌瘤株 (EAC)瘤液建立移植瘤模型 ,接种次日随机分为 4组 :益气平悬饮大、小剂量 (37.0 ,18.5 g/ kg)组、环磷酰胺对照组、模型对照组。益气平悬饮大、小剂量组当日 ig给药 ,共给药 9d,环磷酰胺组 ip环磷酰胺 75 m g/ kg,自接种第 3日起 ,隔日给药 ,共4次。末次给药次日 ,无菌抽取 EAC小鼠腹水 ,用不连续密度梯度离心收集 TIL 作为效应细胞 ,分离出 ATC作为靶细胞 ,培养液中培养 ,效靶比为 10∶ 1,以 MTT法计算细胞杀伤活性。并在光镜下观察混合培养 2 ,4 ,10 ,14 ,2 4 h细胞形态学变化。结果 益气平悬饮大、小剂量组 TIL杀伤活性均高于模型对照组 ,差异显著 (P<0 .0 5 )。结论益气平悬饮能提高 TIL 杀伤 ATC的活性。

不明原因顽固性胸腔积液从悬饮论治探析

目的:探讨不明原因胸腔积液从悬饮角度论治的治法方药。方法:查阅相关文献,结合临床资料,开展临床观察。结果:不明原因胸腔积液病程中可见合并外感的情况,但非外感所引发,治疗不可拘泥于《中医内科学》证型分类及治疗方法,临证当从泻肺祛饮、调燮三焦宽胸理气、温阳化饮、饮瘀同治四个方面入手选方用药,可收良效。结论:从悬饮角度论治不明原因胸腔积液,可明显缓解患者症状,提高其生存质量。

中药熏蒸辅助治疗饮停胸胁型悬饮病临床观察

悬饮病是指机体对津液的通调、转输、蒸化失职,水液停积于胁肋部的病证,临床常表现为胸胁部胀满、疼痛,咳唾、呼吸、转侧时疼痛加重,气息急促等。我院应用中药熏蒸辅助治疗饮停胸胁型悬饮病30例,现将治疗结果总结如下。1临床资料1.1一般资料选择2016年8月—2017年8月杭州市红十字会医院结核科住院的悬饮病患者60例,采用简单随机分组法随机分为两组,中药熏蒸组30例和对照组30例。本研究经伦理委员会审核通过。1.2纳入标准中医诊断[1]为悬饮病,辨证为饮停胸胁证;西医诊断符合结核性胸膜炎诊断标准[2];知情同意,自愿受试,签署知情同意书,能够接受中药熏蒸治疗。

益气平悬饮对小鼠Lewis肺癌组织细胞中IL-2、TGF-β_1 mRNA表达的影响

目的探讨益气平悬饮 (YQPXB)对小鼠Lewis肺癌组织细胞中白细胞介素 (IL—2 )、转化生长因子(TGF—β1)表达的影响。方法皮下接种Lewis肺癌的C57BL 6J小鼠 40只 ,随机分为益气平悬饮大剂量组、小剂量组、环磷酰胺对照组、荷瘤对照组 ,给药 1 0d后处死 ,用逆转录PCR法测定各组Lewis肺癌组织细胞中IL—2、TGF—β1mRNA表达。结果YQPXB大、小剂量组Lewis肺癌组织细胞中IL—2mRNA表达水平明显高于模型组和化疗组 (P <0 .0 1 ) ,YQPXB大、小剂量组之间无显著性差异。YQPXB大、小剂量组TGF—β1mRNA表达水平明显低于模型组和化疗组 (P <0 .0 1 ) ,YQPXB大、小剂量组之间无显著性差异。结论YQPXB能促进小鼠Lewis肺癌组织细胞中IL—2mRNA的表达 ,抑制TGF—β1mRNA的表达。

小柴胡汤加减治疗悬饮30例

目的：观察运用小柴胡汤加减治疗悬饮的疗效。方法：小柴胡汤加减煎成汤刑，口服，1-2日1剂。结果：治愈24例，有效3例，无效3例，治愈率80％，总有效率90％。结论：小柴胡汤加减治疗悬饮疗效好，无明显毒副作用。

小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤治疗悬饮浅析

悬饮病名出自张仲景《金匮要略》,书中云：＂饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。＂悬饮属于中医学中广义痰饮的范畴,笔者认为小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤在治疗悬饮病以及现代医学之胸腔积液等疾病有较好的效果,现分析如下。

悬饮宁方对SPC-A-1细胞浸润及S_(180)腹水瘤小鼠腹膜病理形态的影响

目的:观察中药悬饮宁方抑制人肺腺癌细胞SPC-A-1浸润的作用及对S180腹水瘤小鼠腹膜病理形态学变化的影响。方法:在进行小鼠腹膜间皮细胞分离培养的基础上,将SPC-A-1人肺腺癌细胞调整加入复层培养,观察形成的克隆数。取出S180腹水瘤小鼠腹膜,用透射电镜观察悬饮宁方各剂量组小鼠腹膜病理形态学的变化。结果:体外实验显示加入含有悬饮宁生药的培养液(50μg/ml)后,SPC-A-1在琼脂培养皿背面形成的癌细胞克隆数明显减少。用悬饮宁治疗S180腹水瘤小鼠后,取出腹膜,在电镜下可观察到,从低剂量开始即可见小鼠腹膜间皮细胞排列整齐,随着剂量的递增这种现象更明显,间皮细胞排列更加整齐,增厚;而生理盐水组小鼠腹膜间皮细胞排列疏松,坏死。结论:中药悬饮宁方有抑制SPC-A-1细胞浸润的作用,悬饮宁还可以改变S180腹水瘤小鼠排列疏松的腹膜间皮细胞,从而控制腹水瘤小鼠癌性积液生长。

源堤归壑汤治疗悬饮的体会

悬饮病,饮结胁下,胸胁胀满、疼痛,嚏咳唾引痛,只能卧向一侧,转侧则加重,咳嗽,气短甚则气喘,口干不欲多饮,纳谷欠馨,大便或干或不爽,小便或少或正常。舌苔白黄相兼而腻,脉沉细滑或沉滑弦。相当于现代医学的结核性渗出性胸膜炎、细菌性胸膜炎、风湿性胸膜炎所致的胸腔积液及乳糜性胸腔积液等。

益气平悬饮提取物对肺癌胸水中肿瘤浸润淋巴细胞杀伤活性的影响

目的 :探讨中药复方益气平悬饮治疗肺癌性胸水的局部免疫学机理。方法 :采集病人胸水 ,用不连续密度梯度离心搜集肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)和自体肿瘤细胞 (ATC) ,培养液中培养 ,效靶比为 40 :1,加含益气平悬饮培养液中混合培养 2、7、14、2 1d ,MTT比色法 ,计算细胞杀伤活性。结果 :益气平悬饮组第 7d、14d、2 1dTIL杀伤活性分别达 ( 4 6.62± 0 .3 6) %、( 5 8.87± 0 .42 ) %、( 5 9.10± 1.0 9) % ,与对照组比较有统计学意义 (P <0 .0 1) 。结论 :益气平悬饮能明显提高TIL杀伤ATC的活性。

十枣汤对悬饮(胸腔积液)模型大鼠干预作用

目的:探讨十枣汤对悬饮(胸腔积液)模型大鼠的干预治疗作用。方法:72只Wistar大鼠采用简单随机法分为对照组(8只)、模型组(32只)、治疗组(32只),模型组、治疗组根据胸腔内注入角叉菜胶后处死时间,再分为12、24、36、48 h组,每组8只。观察动物的一般情况、尿量、大便性状。测定各组大鼠胸腔积液量,对胸腔积液进行细胞分类和计数,采用HE染色观察胸膜的病理变化。结果:注入角叉菜胶后大鼠胸膜腔有明显渗出,数据显示渗出液量24 h达高峰,36 h后开始下降,至48 h仅有极少量的液体渗出。治疗组也有相似的规律,但与模型组同时点相比较,胸水量明显减少(均P<0.05)。渗出液中白细胞总数升高且以多核细胞为主,与模型组比较总体有减少趋势,但个别组无统计学意义(P>0.05)。大鼠胸膜病理切片显示治疗组各时相胸膜间质水肿及白细胞浸润均比模型组同时点为轻。结论:十枣汤对悬饮(胸腔积液)模型大鼠有明显的治疗效果,能够明显减少胸腔积液量;减轻胸膜间质水肿及胸膜组织炎性细胞浸润;降低胸腔积液白细胞的总数。

基于现代名老中医经验的痰饮悬饮病因病机及证素规律研究

目的:研究痰饮悬饮的病因病机与证素分布规律,为丰富痰饮悬饮病因病机提供依据。方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,建立《现代名老中医诊治痰饮悬饮文献研究数据库》,运用频数描述对文献数据库进行挖掘分析,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:痰饮悬饮常见病因有饮邪、痰邪、内因等。病机以痰饮内停、水饮内停、痰湿内阻、阳虚较为常见。共提取证素16个,其中病性证素10个,病位证素6个。病性证素以饮、痰、水邪、阳虚较常见;病位证素以肺为主,涉及脾、肾、胸胁、胃、肠。证素组合以两证素和三证素组合为主。病性证素组合以痰+饮、水+饮、痰+湿、寒+饮较为常见,病位均主要在肺。结论:痰饮病因以内因为主,主要为饮与痰;病机以痰饮内停、水饮内停、痰湿内阻、阳虚为主;病位主要在肺。通过更加详细的病机描述,进一步明确痰饮悬饮病发病机制;数据挖掘还有其局限性,有待进一步总结。

悬饮病与十枣汤应用摭拾

悬饮首见于《金匮要略》，“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”“脉沉而弦者，悬饮内痛”…。《伤寒论》载：“太阳中风，下利呕逆，……其人染絷汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气”。120使悬饮病的证候更加完整。唐代孙思邈《千金翼方》称其为癖饮。《东医宝鉴》对癖饮的病位和症状有类似记载：“水癖在胁下，动摇有声。”我国现代医家陆渊雷和日本汤本求真明确提出，悬饮即渗出性胸膜炎。

理肺健脾活血利水法治疗悬饮一例

悬饮是内科常见病,与现代胸腔积液相类似,仲景以十枣汤治疗此病,但临床存在过度使用此法易耗伤正气等问题。此病病机属肺气不畅、脾虚不运,治疗上可用理肺健脾、活血利水法,临床收到较好疗效。

温化法治疗悬饮病

悬饮一病,首见于《金匮要略》,云：“饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮”,“脉沉而弦者,悬饮内痛”,属于广义痰饮之范畴.笔者通过对其发病机理的深入研究,结合大量临床实例,认为阳虚是其发病的根本,温化法当属本病的治疗大法.现将本人点滴体会详书于下：