重复经颅磁刺激联合丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作患者的效果

目的分析重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作患者的效果。方法回顾性分析粤北第三人民医院2020年7月—2021年4月收治的100例双相障碍躁狂发作患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组(50例)给予丙戊酸钠缓释片治疗,观察组(50例)在对照组基础上加用rTMS治疗。比较两组治疗6周后的临床疗效及不良反应发生情况,治疗前后的狂躁程度、双相障碍程度、持续注意力、言语记忆学习能力及血清指标水平。结果观察组的总有效率(98.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后倍克-拉范森躁狂量表(Bech-Rafaelsen mania rating scale,BRMS)评分均显著下降,观察组低于对照组;临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版(clinical global impression disease severity scale-bipolar disorder version,CGI-s-BP)、持续操作测验(continuous performance test,CPT)、言语记忆测验(verbal memory test,HVLT-R)评分均显著上升,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著下降,观察组高于对照组;脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平均显著上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总不良反应发生率(8.00%)高于对照组(6.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用rTMS联合丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作患者效果明显,显著改善患者狂躁程度、双相障碍程度、持续注意力、言语记忆学习能力及血清指标水平,安全性较高。