盐酸帕罗西汀片治疗脑卒中后情绪障碍的临床观察

【目的】探讨盐酸帕罗西汀片治疗脑卒中后情绪障碍的临床疗效。【方法】选择2014年11月至2016年11月于本院接受治疗的120例脑卒中患者，病情控制后均出现焦虑抑郁等情绪障碍，随机均分为对照组与观察组各60例，对照组患者只进行常规神经药物治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸帕罗西汀片治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后焦虑评分（SAs）、抑郁情绪评分（HAMD）、神经功能缺损（NIHSS）评分以及生活能力Barthel指数，并检测治疗前后血浆去甲肾上腺素（NE）、血浆P物质（SP）、促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）、神经肽Y（NPY）以及单胺类神经递质5-羟色胺（5-HT）水平。【结果】观察组治疗总有效率为86．67%，显著高于对照组的65．00%，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗前后NIHSS评分及Barthel指数差异显著，且治疗后观察组与对照组NIHSS评分及Barthel指数差异有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗前后HAMD评分及SAS评分差异显著，且治疗后观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗前后5-HT、NE、NPY、CRF、SP水平具有显著性差异，且治疗后观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】盐酸帕罗西汀片对脑卒中后焦虑、抑郁等情绪障碍具有明显的改善作用，同时能够提高神经功能以及生活能力，这可能与帕罗西汀调节脑卒中患者体内NPY、CRF、SP神经肽水平有关。

帕罗西汀与阿米替林对烧伤后情绪的疗效比较

目的:研究帕罗西汀与阿米替林对烧伤后情绪的临床疗效和安全性。方法:将57例伴有情绪障碍的烧伤患者随机分为两组,治疗组用帕罗西汀,对照组用阿米替林改善情绪障碍。治疗8周后行汉密尔顿抑郁/焦虑量表(HAMD/HAMA)评分,比较两组的治疗效果;并观察不良事件和副作用的发生。结果:治疗组与对照组治疗前后的HAMD/HAMA评分有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后的HAMD/HAMA评分和显效率无显著性差异(P>0.05),但治疗组患者出现不良反应较对照组小。结论:帕罗西汀治疗烧伤后情绪障碍是安全和有效的,阿米替林也有很好的疗效,但副作用较大。

终末期癌症患者有权免受疼痛折磨

终末期癌症患者有权免受疼痛折磨Ｌａｒａｃｙ自新加坡报道称，医师及政府对麻醉药物的“恐惧”，正在使许多终末期癌症患者处在持续、无缓解的剧痛情况下度过他们在世的最后时日，这种日子有时可长达数月或几年。有关疼痛的专家称，在亚洲，医用类鸦片制剂特别缺乏。他们...

右美托咪定对先心病患儿心导管术后苏醒期躁动的影响

【目的】探讨右美托咪定对先心病患儿心导管术后苏醒期躁动的影响。【方法】93例拟行心导管介入手术的先心病患儿随机分成三组。给予七氟烷面罩吸入诱导，静脉注射舒芬太尼0．1g／kg和罗库溴铵0．6mg／kg，气管插管后行定压型模式通气。术中A组患儿以吸入七氟烷维持，B组患儿以吸入七氟烷复合静脉持续输注瑞芬太尼0．25μg／（kg·min）维持，C组患儿以吸入七氟烷复合静脉持续输注右美托咪定0．5ug／（kg·h）维持。记录患儿苏醒期情况，并采用改良Aldrete评分、PAEDS评分和CHEOPs评分对患儿复苏、苏醒期躁动和术后疼痛进行评估。【结果】三组患儿苏醒期各时间段躁动发生率：A组〉B组〉C组（P〈0．05），C组麻醉后恢复室（PACU）停留时间较A组和B组延长（P〈0．01）。三组患儿改良Aldrete评分比较无统计学差异。入PACU后C组前3个时间点的PAEDS评分均低于A组和B组（P〈0．05），且第15min和第30minC组PAEDS评分明显低于A组（P〈0．01）。第30min和第45minC组CHEOPS评分低于A组和B组（P〈0．05）。【结论】右美托咪定有助于预防先心病患儿心导管手术麻醉苏醒期躁动的发生，提高患儿苏醒质量。

两种麻醉方法对小儿耳鼻喉手术后躁动的影响效果比较

【目的】比较两种麻醉方式对小儿耳鼻喉手术后躁动的影响，为临床麻醉选择提供参考依据。【方法】本院接受耳鼻喉手术患儿120例，随机分为A组与B组。两组患者均采用7％七氟醚诱导麻醉。在此基础上，A组采用2％-3％七氟醚维持，B组采用丙泊酚维持[150—250μL/（kg·min）]，比较两组手术及术后躁动和疼痛发生情况。【结果】两组手术时间、停药至清醒时间以及恢复室滞留时间相比较差异均无显著性（P〈0．05）。A组儿童麻醉后躁动评分（PAED）为（11．64±2．02）分，明显高于B组（7．98±1．64）分，且差异有显著性（P〈0．05）。A组疼痛评分量表（rn—CHEOPS）评分为（5．36±1．53）分，虽然高于B组（3．41±1．02）分，但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】丙泊酚维持麻醉小儿术后躁动发生情况明显低于七氟醚麻醉，且疼痛评分低于七氟醚麻醉，临床上应值得优先考虑。

曲马多防治功能性鼻内窥镜术后躁动效果观察

目的观察术前肌内注射曲马多对防治患者功能性鼻内窥镜术后躁动的临床效果。方法 100例在全麻下行功能性鼻内窥镜术患者随机分为曲马多组(A组)和对照组(B组),每组各50例。A组术前肌内注射曲马多2 mg/kg、长托宁1.0 mg,静脉诱导气管插管,维持以静吸复合麻醉。B组仅肌内注射长托宁1.0 mg,麻醉诱导维持同A组。观察两组患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、镇静情况、拔管前后心率、血压、躁动发生率及不良反应。结果 B组拔管时血压、心率明显高于A组(P<0.05),A组各时间点的血压、心率平稳;两组苏醒、拔管时间比较,差异无统计学意义,A组拔管时躁动发生率低于B组(P<0.05)。结论术前肌内注射曲马多能较好地预防、减轻功能性鼻内窥镜术患者术后躁动。

圣·约翰草提取物治疗低龄儿童情绪障碍34例分析

目的:观察圣.约翰草提取物治疗低龄儿童情绪障碍和抑郁的安全性。方法:采用随机开放实验,在12岁以下患者中纳入34例儿童情绪障碍患者。圣.约翰草提取物采用非固定剂量治疗,在治疗2、4、6周末采用副反应症状量表(TESS)评定药物的副发应。结果:药物副反应发生率为14.71%,副反应轻微,无因副反应而中断治疗者。结论:圣.约翰草提取物治疗低龄儿童情绪障碍的安全性较好。

瑞芬太尼用于全麻苏醒期躁动病人紧急处理的可行性研究

目的观察瑞芬太尼用于全麻苏醒期躁动（EA）病人紧急处理的可行性，分析瑞芬太尼对全麻苏醒期躁动病人的有效性以及合理的剂量。方法选择60例全麻苏醒期躁动病人（根据躁动分级法），随机分成三组，在EA发生时分别通过静脉注射0．25μg／（kg·次）（A组）、0．5we,／（kg·次）（B组）、0．75μg／（kg·次）（c组）的瑞芬太尼，并观察及记录用药后1、5、10、20min时病人镇静躁动分级评分、Ramsay镇静程度评分、呼之睁眼时间、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、血压等参数。结果各组用药5min后的Ramsay镇静程度的评分值明显高于1min后，B、C组5、10、20min后镇静躁动分级评分值明显低于1min后，而c组在5min时的Ramsay镇静程度的评分值明显高于A、B组，差异有统计学意义（P〈0．05），而镇静躁动分级评分则刚好相反，并且C组的呼吸频率、脉搏血氧饱和度明显低于其它两组。结论瑞芬太尼可在较短的时间内明显减少苏醒期的躁动，并且以0．5μg/（kg·次）的剂量静脉注射效果最有效，0．75μg／（kg·次）的量静脉注射能明显产生呼吸抑制的作用。

黛力新联合甘精胰岛素治疗更年期女性2型糖尿病伴情感障碍疗效观察

目的:探讨黛力新联合甘精胰岛素治疗更年期女性2型糖尿病伴情感障碍疗效。方法:将更年期女性2型糖尿病伴情感障碍者42例随机分为A组和B组,两组均在严格饮食、运动和口服药物最大量控制的前提下,口服二甲双胍和磺脲类药物。在此基础上A组为黛力新联合甘精胰岛素治疗,B组加用甘精胰岛素治疗。观察治疗12周后两组疗效。结果:A、B两组治疗后FBG、HbA1c比较有统计学差异,两组胰岛素用量之间存在统计学差异。结论:对伴有情感障碍者,黛力新与甘精胰岛素联合治疗不失为一种有效方法,特别适用于综合医院及基层院的治疗。

黛力新联合心理干预治疗老年性糖尿病伴情感障碍疗效观察

糖尿病属于心身疾病,社会因素与糖尿病的发生关系密切[1],许多的患者伴有明显的情绪障碍,存在不同程度的焦虑抑郁症状,对于老年人而言,对于子女及生活过度担忧、独居或丧偶、躯体疾病的折磨导致其存在更多的情感障碍,尤其在老年糖尿病这一人群中,上述症状更为突出,合理治疗老年糖尿病患者的情感障碍,对于良好的血糖控制意义深远,笔者应用黛力新联合心理干预治疗老年性糖尿病伴情感障碍患者获得了较好的效果,现报告如下。