对一例轻躁狂伴抑郁情绪学生心理问题的处理和思考

本案例为对一名轻躁狂伴抑郁情绪研究生心理问题处理过程的介绍及后续的思考。通过危机当下的多方联 动及后续8次心理咨询,心理教师主要运用认知行为疗法技术引导学生觉察存在的情绪感受及背后的认知模式,纠正功 能不良的信念,最终帮助学生摆脱了自杀意念的困扰。启示高校心理教师要不断增强专业敏锐度,强化危机预防意识, 构建可信赖的咨访关系,加强对学生的关心和帮助。

理性情绪疗法配合五行音乐对双相情感障碍患者自我感受负担及抑郁躁狂情绪的影响

目的探讨理性情绪疗法配合五行音乐对双相情感障碍患者自我感受负担及抑郁躁狂情绪的影响。方法选取2018年1月至2020年2月该院收治的双相情感障碍患者102例, 依据简单随机数字表法分为研究组与对照组, 各51例。对照组采取常规护理, 研究组在对照组基础上采取理性情绪疗法及五行音乐。统计两组干预前后负性情绪(抑郁及躁狂)评分、自我感受负担评分、病耻感评分、护理工作满意度。结果干预后研究组抑郁自评量表(SDS)、倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分低于对照组(P<0.05);干预后研究组情感因素、经济因素、身体因素评分低于对照组(P<0.05);干预后研究组治疗评分、能力评分、社交评分低于对照组(P<0.05);研究组护理工作满意度(94.12%)高于对照组(80.39%)(P<0.05)。结论采取五行音乐及理性情绪疗法对双相情感障碍患者实施干预, 可有效缓解抑郁及躁狂程度, 减轻自我感受负担及病耻感, 且患者对护理工作满意度较高。

奥氮平联合丙戊酸钠治疗双相Ⅰ型障碍的疗效及对丙戊酸钠应用剂量的影响

探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗双相Ⅰ型障碍的疗效及对丙戊酸钠应用剂量的影响。方法:选择2017年12月-2018年12月双相Ⅰ型障碍患者30例分为对照组和观察组,每组15例。对照组给予单纯丙戊酸钠治疗,丙戊酸钠服用剂量为20mg/(kg·d),1次/d,观察组在对照组基础上联合奥氮平进行治疗,丙戊酸钠服用剂量为5mg/(kg·d),1次/d。治疗1个月后对患者效果进行评估,比较两组患者包括不抑郁、轻度、中度、重度抑郁等在内的患者出现抑郁情绪的概率、包括情绪平静、轻度、中度、中度躁狂等情绪在内的患者出现躁狂情绪的概率、药物不同剂量[对照组20mg/(kg·d),1次/d],观察组[5mg/(kg·d)1次/d]造成的不良反应(恶心呕吐、增重、大便干燥、头晕目眩)发生率。结果:观察组治疗后1个月抑郁情绪(不抑郁、轻度、中度、重度抑郁)发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月躁狂情绪(情绪平静、轻度、中度、中度躁狂)发生率低于对照组(P<0.05);药物不同剂量[对照组20mg/(kg·d),1次/d,观察组[5mg/(kg·d),1次/d]情况下观察组不良反应(恶心呕吐、增重、大便干燥、头晕目眩)总发生概率26.67%低于对照组总发生概率46.67%(P<0.05)。结论:综合指导能降低双相Ⅰ型障碍患者出现抑郁及躁狂情绪的概率,有助于降低并发症的出现,值得推广应用。

喹硫平致库欣综合征患者血清皮质醇水平下降的临床药效学研究

目的评价喹硫平降低库欣综合征患者血清皮质醇水平的有效性。方法通过一例库欣综合征患者应用喹硫平后血清皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化,并对喹硫平致皮质醇水平降低的相关文献进行检索分析,分析喹硫平降低皮质醇水平的机制。结果 1例44岁男性库欣综合征患者睡前服用喹硫平0.05 g后血清皮质醇水平(8am)由34.73μg·d L^(-1) 降至5.68μg·d L^(-1) ,并于喹硫平停药1 d后回升至22.96μg·d L^(-1) ;ACTH水平由用药前99.2 pg·m L^(-1) 降至74.3 pg·m L^(-1) 。查阅文献喹硫平致皮质醇水平降低的有7项研究,均以精神病患者或健康受试者为研究对象,血清皮质醇水平降幅在6.9~2.7μg·d L^(-1) 。结论喹硫平可以降低精神病患者与库欣综合征患者以及健康人群的皮质醇水平。笔者对pumed、EMbase等数据库检索,均未见相关报道,本例是笔者检索到的首例喹硫平降低库欣综合征患者的血清皮质醇水平的病例报道。