卒中后抑郁障碍的病因学研究与预防性治疗

卒中后抑郁障碍(PSD)是脑卒中的常见并发症之一,严重影响脑卒中患者健康及生活质量,PSD的预防性治疗已成为神经科、精神科和康复科医生关注的热点。PSD的发生可能与社会、心理、生物学因素均有关,但其确切的发病机理尚不清楚。已发现早期对患者进行预防性治疗能够有效地降低PSD的发生以及严重程度,以及提高患者的生活质量。本文就PSD的病因学研究和预防性治疗作一综述。

儿童学校恐惧症成因与对策研究的系统化进展综述

儿童学校恐惧症属于儿童情绪障碍,从本质上讲是一种心理障碍,会阻碍儿童进行正常学习生活。本文通过对儿童学校恐惧症成因与对策的诸多前沿研究成果进行抓取并分析,从不同的方法与研究路径等归纳总结,最终提出中国学界对于儿童学校恐惧症的研究聚焦于家庭教养方式和认知疗法,西方学者则强调家庭功能和药物治疗。此外,本文提出了关于儿童学校恐惧症成因与对策的前瞻性视角,并对未来研究趋势进行展望,认为学界可增加相关纵向研究与定量研究。

精神障碍患者暴力降阶技术:一场“冷静”的探索

精神科是遭受暴力最多的科室。受精神症状的影响,精神障碍患者在非自愿治疗、病情波动、精神兴奋、情绪高涨等情况下可能出现暴力攻击行为。这些暴力攻击行为时常发生得迅速、激烈,且难以预测,可能会给患者自身、家属、医护人员等带来伤害。传统上,临床预防和控制暴力行为使用的是“隔离”和“保护性约束”等方法。

直肠癌放疗患者的生活质量与情绪障碍的相关研究

目的探讨直肠癌放疗患者的生活质量与情绪障碍的相关关系。方法利用病例对照、单因素统计分析及相关性分析方法,采用SAS、SDS、TCSQ以及SF-36量表对67例直肠癌放疗患者进行评定。结果局部晚期或术后复发患者较术后常规放疗患者表现出更高水平的焦虑和抑郁(P<0.05),表现出更多的消极应对方式(P<0.05),相应生活质量评估中情感角色、生命活力、心理健康及社会功能水平明显偏低(P<0.05)。SDS、SAS水平与生活质量具有明显相关性(P<0.05)。结论局部晚期或术后复发患者具有更高的情绪障碍发生率,表现出较高水平的抑郁和焦虑,生活质量受到较大的影响,应该对存在有情绪障碍的癌症患者进行心理干预或药物治疗。

盐酸帕罗西汀片治疗脑卒中后情绪障碍的临床观察

【目的】探讨盐酸帕罗西汀片治疗脑卒中后情绪障碍的临床疗效。【方法】选择2014年11月至2016年11月于本院接受治疗的120例脑卒中患者，病情控制后均出现焦虑抑郁等情绪障碍，随机均分为对照组与观察组各60例，对照组患者只进行常规神经药物治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸帕罗西汀片治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后焦虑评分（SAs）、抑郁情绪评分（HAMD）、神经功能缺损（NIHSS）评分以及生活能力Barthel指数，并检测治疗前后血浆去甲肾上腺素（NE）、血浆P物质（SP）、促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）、神经肽Y（NPY）以及单胺类神经递质5-羟色胺（5-HT）水平。【结果】观察组治疗总有效率为86．67%，显著高于对照组的65．00%，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗前后NIHSS评分及Barthel指数差异显著，且治疗后观察组与对照组NIHSS评分及Barthel指数差异有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗前后HAMD评分及SAS评分差异显著，且治疗后观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗前后5-HT、NE、NPY、CRF、SP水平具有显著性差异，且治疗后观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】盐酸帕罗西汀片对脑卒中后焦虑、抑郁等情绪障碍具有明显的改善作用，同时能够提高神经功能以及生活能力，这可能与帕罗西汀调节脑卒中患者体内NPY、CRF、SP神经肽水平有关。

肿瘤危险因素与预防控制策略

本文通过对肿瘤相关致病危险因素的分析与介绍,从外界环境因素与机体内源性环境两大方面阐述了肿瘤的发生和演进;另一方面从公共卫生的角度归纳肿瘤的预防控制与策略,积极发挥"三级预防"的有效防控措施,提升医疗卫生工作人员对肿瘤的预防和控制的意识和方法,积极指导人群健康生活。

PICC质量控制及安全管理在预防并发症中的作用

【目的】探讨外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）质量控制及安全管理在预防并发症中的作用。【方法】制定PICC质量控制及安全管理体制，将化疗需要长期置管的80例肿瘤患者依就诊时间分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组行常规导管护理，观察组在对照组的基础上行 PICC质量监控。比较两组患者置管情况和并发症的发生情况。【结果】观察组置管操作时间（33．5±4．77）min ，显著短于对照组（57．5 ± 7．55）min ，置管出血量（0．41 ± 0．12）mL显著少于对照组（1．73 ± 0．3）mL ，一次置管成功率84．15％显著高于对照组55．73％（ P ＜0．01），且观察组患者并发症中无深静脉血栓与导管阻塞发生，显著低于对照组的（例次率）4％与10％（ P＜0．05）。观察组静脉炎发生例次率为10％，低于对照组30％；感染发生例次率为2．5％，低于对照组6％（ P＜0．05）。穿刺点渗血在两组间差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。【结论】PICC的质量控制及安全管理可有效预防其并发症的发生。

养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗情绪障碍性失眠症疗效观察

[目的]探析养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗情绪障碍性失眠症患者的效果及其作用机制。[方法]选取2013年4月至2015年10月本院所收治的情绪障碍性失眠症患者80例作为研究对象，按照就诊先后顺序编号分为观察组与对照组，各40例。对照组应用盐酸帕罗西汀进行治疗，观察组在对照组基础上联合养血清脑颗粒，比较两组治疗总有效率、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）及药物不良反应发生率。[结果]观察组治疗总有效率为92．5％（37／40），高于对照组75．0％（30／40），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、治疗2周及4周后的PSQI评分与治疗前、治疗2周后的HAMA评分均无显著差异，观察组治疗8周后的PSQI评分及治疗4周及8周后的HAMA评分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组不良反应发生率分别为12．5％、10．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗情绪障碍性失眠症具有理想效果，与单纯西药治疗相比，患者睡眠质量与情绪障碍改善幅度均更大，且安全性高。

儿童单纯性肥胖症的病因及预防

儿童单纯性肥胖症患病率不断上升,其已成为危害儿童健康的重要公共卫生学问题之一。针对儿童期单纯性肥胖症的病因及预防做了简要综述。其病因复杂多样,肥胖具有家族聚集性,同时不良的饮食行为和不良的生活方式以及睡眠不足均可导致超重、肥胖的发生;高出生体质量和心理压力大也是后天发生儿童单纯性肥胖症的危险因素。给予肥胖儿童合适的家庭指导、采用灵敏度高的筛检方法及时将肥胖及超重儿童筛查出来以及对孕期的饮食指导,均可降低儿童单纯性肥胖症的发生。

儿童青少年情绪障碍患者人格特征的研究

目的探讨儿童青少年情绪障碍的性格特征与其症状的相关关系。方法选取2009年8月—2015年12月在山西省儿童医院发育与行为儿科就诊的99例儿童青少年情绪障碍患者作为病例组,同时选取102例正常儿童青少年作为对照组,年龄7～18岁。两组分别独立完成焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克个性问卷(EPQ),分析两组的人格特征和症状的相关关系。结果病例组与对照组SAS和SDS得分差异有统计学意义,病例组中男女比较SAS分值差异有统计学意义(t=2.339,P=0.021),而对照组差异无统计学意义;两组EPQ比较,精神质(t=2.634,P=0.009)、神经质(t=8.430,P=0.000)均有统计学意义;精神质、神经质等多数EPQ维度与SAS、SDS分值有显著相关性(P<0.01)。结论神经质性格的儿童青少年易患情绪障碍,其性格特征及一些不良的认知决定了他们对应激的反应过强。

肝癌的病因及预防研究新进展

目前已确定肝癌的主要病因为乙型肝炎病毒和黄曲霉毒素 ,丙型肝炎病毒、遗传病因及饮水污染问题也得到重视 ;激素、糖尿病等因素备受关注。围绕主要病因开展人群干预已取得较大进展 ,化学预防研究中采用补硒、吡噻硫酮和叶绿酸等业已证明有良好的效果 ,癌前期患者的诊治对肝癌的预防有重要的意义。

国人结直肠癌的病因学及综合防治策略

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其在我国的发病显著上升,是目前我国最常见的5大恶性肿瘤之一。结直肠癌的发生是多因素作用、多阶段渐进的发生过程,约90%的结直肠癌的发生与环境因素和生活方式有关。结直肠癌的预防遵循三级预防综合防治策略,主要包括饮食干预、健康的生活方式、化学预防、普通人群和高危人群筛检以及早诊早治等。

肠梗阻病因变化分析及粘连性梗阻的预防

肠梗阻病因变化分析及粘连性梗阻的预防魏韬哲，王庆兆，吕行政（河南医科大学第一附属医院外科郑州４５００５２汝阳县医院外科汝阳４７１２００）关键词肠梗阻；病因学；预防与控制肠梗阻的病因比较复杂，且随着年代的变迁，病因构成也在不断变化。现将我院七十年代初与...

心源性脑栓塞的病因及预防研究进展

心源性脑栓塞是缺血性卒中复发率和病死率最高的类型。认识心源性脑栓塞的病因,针对病因进行治疗是预防脑栓塞发生的最有效方法。近年来,国际学会发布了多项相关指南,现结合指南和最新研究,综述心源性脑栓塞的病因、诊断和预防进展。