小儿惊厥436例病因回顾性分析

目的对小儿惊厥病因进行临床分析,以利于有效控制惊厥发作。方法收集5年中因惊厥住院的病例共436例,根据病史、性别、初发年龄、体温、脑脊液、脑电图、影像学检查及转归进行回顾性分析。结果患儿惊厥病因多样,包括热性惊厥229例,颅内感染68例,癫痫57例,腹泻相关性良性惊厥27例、维生素D缺乏性手足搐搦症26例,颅内出血14例,中毒7例,其他8例。有热惊厥308例(70.64%),无热惊厥128例(29.36%)。结论热性惊厥是小儿惊厥最常见的病因,其次为颅内感染,再次为癫痫。婴幼儿期惊厥发病率最高,青春期发病率最低。

新生儿惊厥115例病因分析

我科自1999年至2003年共收治新生儿1 206例,其中出现惊厥115例,现将其临床特点及病因分析如下:

秋冬季婴幼儿腹泻并发惊厥87例病因分析

目的探讨秋冬季婴幼儿腹泻伴惊厥的发病原因。方法对87例秋冬季婴幼儿腹泻并发惊厥患儿的临床表现、辅助检查及治疗进行回顾性分析。结果高热惊厥34例,低钙血症21例,低镁血症10例,低钠血症4例,其他原因18例。结论秋冬季婴幼儿腹泻伴惊厥病因多样,其主要与高热、低血钙、低血镁、低血钠等有密切相关。因此,诊断时要明确病因,从而及时对症治疗,终止惊厥发作。

婴幼儿胃肠炎并发良性惊厥76例临床及脑电图分析

目的：探讨婴幼儿轻度胃肠炎并发良性惊厥的临床以及脑电图特点,分析临床特点与脑电图之间的关联。方法：对我院神经内科住院的76例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床及脑电图特点进行回顾性分析。结果：1临床特点：有家族史者较少（3例,占3.95%）;该病秋冬季多发（1~3月17例,占22.37%;4~6月12例,占15.79%;7~8月11例,占14.47%;9~12月36例,占47.36%）,且惊厥发作时间多见于病程3d内（其中第1天23例,占30.26%,第2天37例,占48.68%,第3天16例,占21.05%）,以全身强直阵挛发作及全身强直发作为主,发作平均2.6min;2脑电图特点：未监测到发作,发作间期脑电大多正常（43例,占56.58%）,另有26例（34.21%）可见思睡期广泛性θ波夹杂低波幅棘波及睡眠期中央、顶区小棘波等良性变异性波,仅7例（9.21%）可见少量颞区、额区或枕区局灶性放电。结论：婴幼儿轻度胃肠炎并发良性惊厥以1~2岁幼儿最为常见,秋冬季节多见,多在病程3d内发生抽搐,以第2天最多见,本组患儿发作形式均为全身强直-阵挛或全身强直发作,本组患儿发作间期脑电图监测半数以上未见异常,约1/3病例可见良性变异性波形,仅7例患儿可见少量局灶性癫痫样放电。

轻度胃肠炎并发良性婴幼儿惊厥15例临床分析

目的：探讨轻度胃肠炎并发良性婴幼儿惊厥（BIGE）的临床特点。方法：对15例急性轻度胃肠炎并发无热惊厥者进行临床资料分析和随访。结果：15例患儿平均发病年龄14.6±5.3个月。秋冬季节发病9例,GE症状轻微,惊厥呈全身强直-阵挛样发作,无热或低热,发作持续时间短,惊厥发作多在GE病程第1、2天,最多发作2次。发作间期EEG背景正常,脑影像学、血生化及脑脊液检查正常。3例复发,病程相隔10个月至1年,仍因轻度胃肠炎而出现惊厥。全部病例无癫痫和热性惊厥家族史,生长发育正常。结论：婴儿BIGE1-2岁为高发,秋冬季节多发,无家族史;无热惊厥于病程第1-3天发生,以全身性发作为主;少数病例可复发,次数≤2次,病程少于1年,预后良好;胃肠症状轻,无脱水及酸中毒,血电解质、脑脊液、脑影像学和发作间期脑电图正常。

轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥21例

目的 了解轻度胃肠炎伴发的良性婴儿惊厥（BICE）的预后情况。方法对因急性胃肠炎（GE）合并无热惊厥的患儿进行临床观察和出院后随访。结果21例患儿中，其中男11例，女10例，发病年龄最小4．5个月，最大25个月，1～2岁者共12例。临床GE症状不严重，伴无热惊厥，呈全身强直阵挛样发作，发作间期EEG（16例）和视频脑电图（5例）主要改变为4～5Hzθ波活动和正常睡眠EEG背景波，无一例有棘一慢波或尖波发放。其它实验室检查包括血清电解质、血糖、肝功能检查，均正常，5例做脑脊液检查，11例做头颅CT检查，均正常。惊厥发作易控制。出院后随访16例，未见惊厥复发，生长发育同正常儿。结论轻度GE可以伴有无热惊厥，称之为BICE。

小儿热性惊厥复发因素调查分析

目的:探讨小儿热性惊厥复发的相关因素。方法:将216例热性惊厥患儿按照复发与未复发分为观察组(73例)与对照组(143例),对两组患儿的病史及临床资料进行调查分析,对影响热性惊厥复发的因素进行统计分析。结果:观察组患儿热性惊厥首次发作年龄<3岁、体温<38.5℃、复杂型惊厥、围生期异常、惊厥家族史、脑电图异常、生活环境差、缺铁性贫血及锌缺乏与对照组患儿比较有显著性差异(P<0.05),将高危因素进行多因素Logistic回归分析发现:首次发作年龄小、低热惊厥、复杂性惊厥、有惊厥家族史、生活环境差、围生期异常、缺铁性贫血及锌缺乏是热性惊厥复发的主要危险因素。结论:小儿热性惊厥复发与多种因素有关,反复发作可造成不同程度的脑损伤。

78例小儿热性惊厥复发相关因素分析

目的总结小儿热性惊厥复发的相关因素。方法选择78例热性惊厥患儿,分别从发病年龄、发热程度、发作类型、家族史和脑电图等方面探讨与复发的相关性。结果惊厥发作在1岁以内、惊厥时发热程度低、发作类型复杂,有惊厥家族史以及脑电图有改变的患儿易复发。结论热性惊厥的复发与发病年龄、发热程度、发作类型、家族史和脑电图改变有关。

小儿惊厥260例病因分析

目的:对小儿惊厥病因进行分析以利于有效控制惊厥发作。方法:收集本院儿内科近4 a来以惊厥为主诉的住院患儿260例,根据病史、年龄、辅助检查及转归等进行病因分析。结果:小儿惊厥病因复杂多样,本组资料统计住院患儿惊厥病因前四位依次是颅内感染性疾病、癫痫、热性惊厥及各种中毒。结论:对惊厥患儿除积极控制惊厥发作外,早期病因诊断对其治疗及预后均有重要意义。

轮状病毒性肠炎合并无热惊厥的临床特点

目的探讨轮状病毒性肠炎与无热惊厥的关系。方法对22例轮状病毒性肠炎合并无热惊厥患儿的临床及实验室检查资料进行回顾性分析。结果22例患儿均伴有无热惊厥，神经系统检查和血液生化均正常；多数惊厥时间不超过5 min；发作形式包括全身性强直阵挛性发作（18例，81.8%），部分性发作（3例，13.6%）；随诊6个月后，22例均无明显后遗症。结论轮状病毒感染可伴有无热惊厥，其发生比例约为8.5%（22/258），易于控制，预后良好，不必进行抗癫治疗。

大面积烧伤小儿高热惊厥21例分析

高热惊厥为大面积烧伤患儿常见急症,多发于3月龄~3岁之间,伤势越重、年龄越小发病率越高。烧伤后患儿发生高热惊厥者较多,严重者抽搐时间长可导致窒息、缺氧性脑损害、脑水肿、癫痫及其他后遗症,故需争分夺秒地抢救,以挽救患儿生命,预防并发症的发生。