从肾藏志辨治小儿睡惊症验案1则

小儿睡惊症是儿童时期常见的一种睡眠障碍,反复发作会影响儿童的生理和心理发育,成为日后情志疾病发生的基础。刘南萍系山东省潍坊市中医院主任医师、山东省名中医、潍坊市名医,从事儿科临床工作30余年,擅长从肾论治小儿睡惊症。现将其从肾藏志辨治小儿睡惊症验案1则,介绍如下。

从肾藏志辨治小儿睡惊症探析

在探析古籍论述基础上结合临床实际,从肾藏志辨治小儿睡惊症。肾为先天之本,作为“志”的媒介,有滋养、承载和收纳“志”的作用,肾通过所主导的“志”保持与“神、魂、魄、意”的密切联系,主导人体精神活动及心、肺、肝、脾等生理功能。如果先天禀赋不足,后天又失于濡养,肾脏虚损会直接表现为肾不藏志,继而导致志病。肾志受损,易导致惊恐,恐则气下,气机紊乱,是神志疾病发生的根源。肾志不入舍、肾脏虚损是小儿睡惊症的核心病机,以知柏地黄汤加减补肾壮志为主,辅以降火定惊,疗效显著。

23例患儿睡惊症原因调查分析及对策

采用自行设计的问卷对 2 3例睡惊症患儿及家长进行调查。结果≥ 7岁男性患儿较多 ,家庭因素、生活学习压力和人际关系是发病的主要因素。提示患儿睡惊症的发生与性别、年龄、家庭因素、生活学习压力密切相关 ;对睡惊症儿童及其家长进行相关知识教育 ,给他们提供持续的支持非常重要。

丁元庆从营卫失常论治夜惊症的经验

通过38例夜惊症临床资料分析总结丁元庆教授从营卫失常论治本病的经验。夜惊症以阴阳失调,阴不能闭,阳失其藏,神不安宁,营卫失和为基本病机。有虚实之分,虚证以阴虚血瘀、阴亏火旺为主;实证以瘀热扰心、痰热内结、郁热内扰多见。治疗以龙齿二阴煎为基本处方,出入化裁。

浅析小儿夜惊症的肝脾同治

小儿夜惊症属于中医学"不寐""客忤""夜啼"范畴,其病因病机多与心胆两虚、心肝火旺、肝胆痰热、营卫不和、积热扰心相关,通过临床观察,小儿夜惊症的病因病机亦与肝脾生理病理之间的联系十分密切。本文通过总结肝脾同治法治疗小儿夜惊症的辨证分析以及方药施治的特点,发现在临床上可采用肝脾同治法治疗小儿夜惊症,且疗效令人满意,并通过阐述病案一则以及临床思考体会的总结,为中医药治疗小儿夜惊症提供新的思路。

栀子豉汤治疗小儿睡惊症57例临床体会

小儿睡惊症属儿童睡眠障碍性疾病，为非器质性睡眠障碍，多与遗传因素和心理因素有关。我们近2年来运用中医经典名方栀子豉汤治疗睡惊症，取得较好疗效。现报告如下。

针刺结合病因心理行为干预对儿童睡惊症临床研究

目的:通过观察针刺结合病因心理行为干预、单纯病因心理行为干预对儿童睡惊症的疗效差异,为中西医结合治疗儿童睡眠障碍探索出一套有效的治疗方法。方法:将60例患儿按就诊顺序及家长的意愿分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在常规进行病因心理行为干预的同时给以针刺治疗,针刺取百会、印堂、安眠、神门等穴,隔日1次,每周针刺3次,4周为1疗程,轻度患儿针刺1/2个疗程,中、重度患儿针刺1个疗程结束;对照组单纯给予病因心理行为干预;1个月后观察疗效,6个月后进行结果统计。结果:治疗组愈显率明显优于对照组(P<0.05),其中,治疗组中重度患儿的愈显率和总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合病因心理行为干预对儿童睡惊症有很好的临床疗效,值得推广应用。

点刺四缝穴治疗心经积热型小儿睡惊症的临床研究

目的:观察点刺四缝穴治疗心经积热型小儿睡惊症的临床效果。方法:选取2019年1月-2020年12月于上海市嘉定区中医医院就诊的66例心经积热型小儿睡惊症患儿,2例随访未完成脱落,均用点刺四缝穴技术治疗,采用自身对照方法,观察并记录患儿症状及体征积分变化,评估其临床疗效。结果:治疗后2、4 d,64例患儿的持续时长、发作时间、发作频率、发作次数评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以持续时长积分减低最明显。治疗后2、4 d,64例患儿的焦虑、躯体动作、易受惊吓程度、舌质舌苔、大便评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以舌质舌苔减低最为明显。治疗后2 d,口气评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4 d,口气评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。64例患儿的总有效率96.88%。结论:点刺四缝穴可以有效地改善患儿各项症状及体征,操作简便易行、安全性高,值得向广大基层推广。

儿童睡惊症中西医研究进展

睡惊症是儿童时期常见的睡眠障碍,本病至今暂无统一的临床诊疗标准,作者结合中医、西医对本病的最新研究进展概况进行归纳,以阐释本病的诊疗思路。

从“胆气春升”论治成人夜惊症验案一则

夜惊症是指突然从深睡中醒来,并伴有因强烈恐惧产生的尖叫、异常行为和交感神经功能亢进的症状。近年来随着经济发展、竞争激烈和压力的上升,睡眠障碍的发生率在不断升高,夜惊症的治愈率不高。长期而持续的夜惊可能导致焦虑、抑郁,严重者可引起神经衰弱、睡眠障碍等一系列问题。夜惊症是儿童常见疾病,成人较为罕见。文章介绍一例成人夜惊症的治疗案例,患者病程2年。李杲提出了胆气宜升宜足,后世之人将其归纳为“胆气春升”。该理论体现了胆的“春生”与“升清”之性。夜惊症的发生可归纳为胆失春升,情志内伤,则决断迟疑,情志失调,抵抗外邪无力,易受邪犯。笔者以“胆气春升”为指导原则,以“夜惊症”(胆气不足型)论治,取得了显著疗效,遂详细记录为本案,以期为临床诊疗成人夜惊症提供新思路。

儿童睡眠中发生夜惊症

夜惊症又称梦恐症或夜间惊悸，常发生在夜间入10-30分钟至2小时内，多见于3-7岁儿童。1月或数月发生一次。病儿常被噩梦惊醒。突然坐起，双眼睁大直视或紧闭，大声吼叫、自言自语，别人却听不懂他说些什么；有的孩子手足乱动，或从床上跳下，表情蜃张、恐惧、出汗、瞳孔散大、呼吸急促、面色苍白、心悸，有时有幻听、幻视、神志不清、不认家人。一般情况下发作持续1～10分钟，又继续入睡。，恶梦中发作时，病儿不能回忆起发作时的情况；如在觉醒前发作时，则可能回忆一种压迫、闷塞或窒息感。但大多数病儿对完全清醒前的内容不能回忆或只说好像感到很害怕。

夜惊症

在这个故事中,我们的外国朋友与我们一同分享了她被恶梦纠缠的痛苦个人经历。我们衷心希望我们的青少年朋友能够健康快乐地成长,be a happy and fearless teen-agerthroughout your life!

知柏地黄汤加减治疗小儿睡惊症肾阴虚证29例临床观察

目的观察知柏地黄汤加减治疗小儿睡惊症肾阴虚证的临床疗效。方法选取2023年5—10月在潍坊市中医院儿科门诊就诊的睡惊症肾阴虚证患儿60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。治疗期间,对照组脱落1例(因疗效不满意),治疗组脱落1例(联系不上),最终2组各29例。对照给予龙牡壮骨颗粒冲服,治疗组给予知柏地黄汤加减,2组均连续治疗2周后统计临床疗效。结果治疗前2组匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组PSQI评分均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗前2组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组主症、次症评分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组发作次数、持续时间、发作频率、易哄睡程度、汗出评分下降更显著,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为82.76%(24/29),治疗组为93.10%(27/29),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知柏地黄汤加减治疗小儿睡惊症肾阴虚证,可有效改善患儿临床症状,提高睡眠质量,疗效显著,值得临床推广应用。

从胆论治小儿睡惊症

小儿睡惊症是表现为睡眠障碍的一类神经精神性疾病,在中医被称为"夜惊"。长期而持续的睡眠障碍有可能会造成严重后果,逐渐发展为儿童明显的行为问题,如小儿抽动秽语综合征、强迫症、遗尿症等。传统理论认为,小儿睡惊症与小儿"心常有余""肝常有余""阳常有余"有关,但是通过对于临床的观察发现,小儿睡惊症的病位非独在"心、肝",它与胆气的充盛与否关系十分密切。临床上通过采用从胆论治的方法治疗小儿睡惊症,疗效令人满意。

夜惊症患儿39例临床发作与视频脑电图的关系

目的通过视频脑电图监测，探讨夜惊症患儿的临床发作与脑电图变化的关系。方法对39例夜惊症患儿进行24～72h视频脑电图监测，观察患儿临床发作时视频脑电图的特点。结果39例中27例在监测过程中有临床发作，其中10例视频脑电图监测有异常变化，7例为局限性或广泛性异常，3例为痫样放电；12例在监测过程中无临床发作，3例脑电图监测有异常变化，其中2例为局限性或广泛性异常。1例有痂样放电。结论夜惊症儿童脑电图可以有多种形式的改变，但临床发作时不应该伴有与脑电图同步的痫样放电。临床发作时有无同步的癫痫样放电可作为夜惊症发作与癫痫发作鉴别诊断的重要手段。

唑吡坦致睡惊症1例

1病例资料患者女性,17岁,因'反复情绪不佳,睡眠差2年余'来诊。既往体健,无烟酒嗜好。患者因入睡困难,经常深夜2~3点钟入睡,睡至下午1~2点起床,故而休学在家。每晚服用盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)225 mg、盐酸安非他酮片(乐孚亭)75mg,治疗已有2月余。体格检查:神志清,精神可,颈软无抵抗,两肺呼吸音清,未能闻及干湿性啰音,心律齐,第一心音强弱适中.

儿童“夜惊症”的发生与预防

有的儿童在入睡后突然坐起、尖叫、哭喊、双目睁大直视;有的还自言自语,别人却听不懂他在说什么;有的甚至下床行走,神情十分紧张、恐惧,而且呼吸急促、心跳加快、面色苍白、出汗,但对周遭事物毫无反应,数分钟后缓解,继续入睡。这种发作即'夜惊',若经常出现又称'夜惊症'。

“惊风后余症”证治体会

“惊风后余症”是指小儿高热、抽搐、昏迷后的残留症状.主要表现为:痴呆失语、肢体瘫痪、吞咽困难、口角流涎、目盲耳聋等症,严重影响儿童的身心健康,甚至终身致残,因此重视对“惊风后余症”的防止和研究成为儿科医生工作中的一个重要课题.我们通过总结高热、昏迷和惊风后的病机转化规律及西医的病理解剖变化,制订出分阶段治疗,即豁痰开窍期、益气化瘀期和滋补肝肾期三期治疗方案,总疗程半年左右,现分述于下: