《太平圣惠方》研究述评

《太平圣惠方》是宋初大型官修综合性著作,汇录了两汉至宋初的理论著述及效验名方,具有重要的理论与实践价值。2008—2022年,学界对《太平圣惠方》主要围绕编撰思想、版本流传、理论溯源、临床各科疾病、方剂剂型等展开研究。版本流传方面,《太平圣惠方》首次刊行于宋初,流传中出现众多版本,影响海内外;理论溯源方面,许多研究关注到了《太平圣惠方》中的伤寒内容,其传本被称为“淳化本《伤寒论》”;临床证治规律研究方面,涉及了内、外、妇、儿、五官、食治食养、针灸等多个科别。根据目前研究现状,仍有几方面可深入挖掘,一是脉学、针灸文献的理论溯源研究;二是对疫病防治、妇科、儿科证治规律的总结;三是外来香药输入与中药化探索;四是道教神仙方、丹药方研究。参考文献44篇。

《太平圣惠方》肢体痹辨治特色探析

整理《太平圣惠方》肢体痹病证及治法方药,总结、归纳其病因病机、临床表现及治法特点,探究《太平圣惠方》中肢体痹的辨治特色。《太平圣惠方》有方药分析的肢体痹共6种,病因病机方面强调内虚外感并重,多邪合侵,兼夹湿邪,同时发展脏腑虚损理论;辨病证详论各痹病机特点及临床特征,审证求因,繁杂有序;用药逐渐从解表散寒过渡至温里散寒,活血、健脾、补肾等诸法并进,重视虫类药的应用。《太平圣惠方》中肢体痹合邪致痹的病名实质、丰富的审证求因临床辨治实践、平补肝肾的治痹之识,对现代风湿病临床有着非常重要的启示意义。

宋朝官修医学方书《太平圣惠方》在东亚地区的传播与影响

《太平圣惠方》作为宋王朝官修的第一部医学方书,也是我国现存最早的官修医学方书,代表了宋代前期医学理论、临床医学诸科和方剂学知识发展的最高成就。该书曾在东亚地区得到积极的传播,先后由使者、僧人、商人等传入朝鲜半岛、日本地区,受到朝鲜高丽王朝、李朝和日本平安、镰仓、江户时代医学家的高度重视。《太平圣惠方》传入朝鲜半岛后有刊本出现,但未能流传下来,其内容大多被抄入《御修医方类聚》之中;传入日本后不仅有宋刊本传世,而且还出现了天明五年和刻本、钞本、节选本和影印本等。朝鲜、日本学者撰写的目录学著作中收载了《太平圣惠方》的作者、目录、卷数和版本信息;医家撰写的著作中也大量引用了《太平圣惠方》中内、外、妇、儿、五官诸科病证及其诊断学、方剂学、针灸学、养生学等方面的知识,广泛应用于疾病治疗、药品生产和医学教育等。晚清及民国以来,《太平圣惠方》的日钞本又回流至中国,弥补了国内《太平圣惠方》文本中缺失的内容,在东亚医学文献交流史上发挥了重要作用。

《太平圣惠方》食养疗病蜜膏方

《太平圣惠方》是中国宋代官修方书,全书蕴藏了丰富的食养疗病蜜膏方。现辑录几则如后,供读者教正。1鹿髓煎验方:鹿髓250g,蜜30mL,生地黄汁40mL,酥30 mL,桃仁、杏仁各10g。制法:将二仁择净,研细,加清水适量研取汁,加鹿髓、蜜、生地黄汁、酥混匀,文火收膏即成。每次9g,每日3次,加稀粥半碗调匀服用。

基于数据挖掘的«太平圣惠方»治疗消渴病用药规律研究

目的基于数据挖掘技术探讨《太平圣惠方》治疗消渴病用药规律。方法应用Microsoft Excel 2016软件对《太平圣惠方•三消论》治疗消渴的相关处方进行数据录入,利用IBM SPSS Statistics 26及IBM SPSS Modeler 18进行频数、性味归经、系统聚类、关联规则分析,运用Cytoscape 3.9.0构建高频药物关联网络图。结果收集处方148条、中药176味,使用频次≥15次的药物共有18味,药性以寒为主,药味以甘、苦为主,归经主要归入肺经、肝经、脾经、胃经、肾经。通过Apriori算法关联规则分析,得到常用对药5组,角药22组,通过聚类分析可得到5个聚类药物组合。结论《太平圣惠方》重视火热邪气与气阴两虚在消渴病病机中的重要性,治疗以清热药、滋阴药、补气药为主,为消渴病的治疗提供更多的参考依据。

基于关联规则和聚类分析挖掘《太平圣惠方》治疗心悸用药规律

[目的]基于关联规则分析《太平圣惠方》中治疗心悸的中药用药规律。[方法]收集《太平圣惠方》中治疗心悸的处方,应用Epidata 3.1软件录入数据,建立数据库,应用Excel 2007软件对药物的使用频次、性味归经情况进行统计,运用IBM SPSS Modeler 14.1软件对药物数据进行关联规则分析,应用SPSS Statistics 24.0软件对药物进行系统聚类分析。[结果]共纳入《太平圣惠方》治疗心悸的方剂180首,包含中药212味,中药涉及药性总频次1 909次,其中人参、甘草、茯神等药物出现频次较高;从药物功效分析,药物以补虚药、安神药、清热药及平肝息风药为主,药性以温、寒居多,药味以甘、苦、辛居多,药物多归心经、脾经、肺经。通过关联分析获取二项、三项、四项、五项关联规则共103条,对药物使用频次≥20次的中药进行系统聚类分析,获取药物常用组合聚类群3组。[结论]《太平圣惠方》中心悸的治疗用药具有温补安神、清泻心火、肺脾同治三大特点。

基于数据挖掘《太平圣惠方》治疗咳嗽用药规律

目的挖掘《太平圣惠方》第四十六卷治疗咳嗽的用药特点及规律,为治疗咳嗽的临床用药提供参考。方法将《太平圣惠方》第四十六卷的所有方剂录入Excel,统计方剂中单味药的频次,采用关联规则分析、系统聚类分析对药物关联规则及核心药物组合进行分析。结果共包含方剂150首,涉及药物176味;使用频率最高的药物为杏仁、甘草、紫菀、生姜、桑白皮、川贝母、五味子等;最常见的药对为甘草和杏仁、甘草和生姜、杏仁和紫菀;基于关联规则发现的常见药物组合为甘草-肉桂、五味子(置信度94.4%)、甘草-陈皮(支持度22.0%);通过聚类分析挖掘出核心主方2个,分别为甘草干姜汤和杏仁紫菀丸。结论通过用药频次及关联规则得出《太平圣惠方》收录治疗咳嗽用药多以温肺降气、化痰止咳立法,用药偏于甘温;基于系统聚类分析得出的核心处方,寒咳以甘草干姜汤为加减,热咳以杏仁紫菀丸为加减,为治疗咳嗽用药思路提供参考。

从《太平圣惠方》看肝气虚证

《太平圣惠方》是一部有较高临床实用价值的大型方书,书中有关肝气虚证的记载较多。通过对《太平圣惠方》的研读,总结出肝气虚证主要症状有筋脉抽掣疼痛、眼目昏暗、视物不清、手足不收、两胁胀满和泪出不止等。《太平圣惠方》中善用白茯苓与五味子组成药对治疗肝气虚证,且善以风药治疗肝气虚证。

《太平圣惠方》中酒剂的应用与现代研究价值简析

中药酒剂,指将中药材用一定的酒制方法浸提成分而制成的澄清液体剂型,可供内服或外用。酒剂具有活血通络,易于发散和助长药效的特性,在内、外、妇科都有普遍的应用。文章对《太平圣惠方》中酒剂的种类、服用方法及临床应用3个方面进行总结,并简要分析了酒剂的现代研究价值。

《太平圣惠方》胸痹论治特色及创新

《太平圣惠方》宗于仲景理论,对胸痹病因病机的阐释更加细致,提出气阻经络等观点。其遣方用药宗于仲景遗法,沿袭《备急千金要方》《千金翼方》成法,实证以高频药物行气降气,并善用香料药物。治疗特色包括药简力专和创瘀热胸痹方。

从证候名称探讨《太平圣惠方》肝脏相关证候特点

文章通过对《太平圣惠方》(简称《圣惠方》)的肝脏相关证候进行规范化处理,包括根据条文中方证对应的关系提取证候、统一证候名称、证候频数分析,从证候名称角度分析了《圣惠方》肝脏相关证候特点。"风"为肝脏的主要证候特点,对肝脏主要证候病理机制的认识主要体现在"风",肝脏实证病机仅有"风""气逆",肝脏寒证仅有"肝风冷"和"肝虚冷";肝脏证候无气、血、阴、阳之分,肝脏仅有"气"证,而无"血"证,虚证无阴、阳之分;肝脏证候均为单纯的实证或虚证。此外,文章还探讨了《圣惠方》肝脏相关证候特点成因主要为宋代肝脏相关证候学说处于发展阶段。

《太平圣惠方》对腰脚疼痛的食治方剂分析

《太平圣惠方》是我国第一部由政府组织编修的大型综合性方书,其认为腰脚湿痹是"风湿冷三气相攻而成也。气胜则通行流转,不为留滞。风湿冷气胜,则住于腰脚。是为湿痹。……风湿痹,冬多中人血脉腠理,则为诸风矣。本由外风邪,入于经络气俞也。"脚腰痛是"由肾气不足,受风邪之所为也。劳伤则肾虚,虚则受于风冷,与真气交争,故腰脚疼痛。"《太平圣惠方·食治腰脚疼痛诸方》认为"宜以食治之也",《太平圣惠方》所载食治腰脚疼痛诸方中,除了针对病证风、寒、湿的药物外,还运用米、面等与其相伍,如梅实仁粥方、豉酒方、婆罗粥方等方剂,这是借米、面之力调护脾胃,另有引风湿之药入脾经四肢之效。可见注意脾胃的调理,是提高治疗风寒湿痹疗效的一种有效的途径。

基于数据挖掘的《太平圣惠方》腰痛处方的用药规律分析

目的探讨《太平圣惠方》中治疗腰痛方剂组方用药规律及该书治疗腰痛的学术思想。方法收集《太平圣惠方》中治疗腰痛的方剂,建立腰痛方剂数据库,通过中医传承计算平台对方剂数据库进行用药频次、四气五味归经、用药功效、用药核心组合及关联规则和K-means聚类新处方等用药规律分析。结果共收集77首治疗腰痛的方剂,涉及中药108味,频次≥5次的中药有22味,前5位中药有肉桂、附子、牛膝、杜仲、木香;中药药性以温性为主;药味以甘、辛、苦为主;药物主要归肾、肝和脾经;用药功效以补虚、温里和活血化瘀类为主;药物组合排在前3位的是:肉桂,牛膝;肉桂,附子;肉桂,杜仲;9条药物关联规则;经过K-means聚类得到4首新方。结论《太平圣惠方》中治疗腰痛的处方主要以“温脾补益肝肾”为主,为临床腰痛的诊治提供了重要参考。

建国以来《太平圣惠方》研究概况

《太平圣惠方》[1](以下简称《圣惠方》)为北宋初期第一部官修大型方书。系由翰林医官使王怀隐等人,广泛收集宋以前方书和当时民间单、验方,历时14年编纂而成。

略论宋代医著《太平圣惠方》学术特色

从医德医术、脏腑辨证、五脏用药、养生保健、润肤美容、脉法诊断、察病预后等方面,探讨宋代医著《太平圣惠方》的学术思想和特色。

《太平圣惠方》妇科同证异病的组方特色

“制方有据,与病相符”是《太平圣惠方》的组方特色。在辨证论治的前提下,考虑到了“异病”的因素,包括生理、体质上存在的差异,充分体现了辨病、辨症与辨证的紧密结合。就该书对妇科“同证异病”的组方选药特色进行了举例浅析。

《太平圣惠方》论治中风的特点和成就

《太平圣惠方》治疗中风的特点是以古续命汤为基础,结合辨证,结合多种治法变化而应用于临床,充分体现了辨证论治精神。续命汤是宋前治风之主方,基本由辛通、行血、补气、清热四类药物组成,其中辛通类药物起主要治疗作用,非但为祛风而设,而且有疏通络隧、流通气血之效,乃为中风之病本而设。《圣惠方》确立了以续命汤为基础,结合临床辨证,融入养阴清热、平肝熄风、涤痰通络、益气和血,滋补肝肾、芳看开窍、活血化瘀等多种治法的新的治风模式。

《太平圣惠方》论灸法

《太平圣惠方》简称《圣惠方》，为北宋早期淳化三年（公元992年）由翰林医官院王怀隐等人编撰的一部大型方书。全书共100卷，其中“卷九十九针经”、“卷一百灸经”为针灸内容，“灸经”，又名《黄帝明堂灸经》，被元代窦桂芳收入《针灸四书》中，而“针经”现仅能从《太平圣惠方》中看到。《太平圣惠方》中虽针灸内容仅占两卷，但是不仅针对当时唐宋“重灸轻针”的风气提出了独到的见解，对后世正确对待针与灸起了极大作用，而且极大地丰富了施灸材料，增加了隔物灸种类，提出了对灸量控制的重要性及方法。除此之外，《圣惠方》还独特地提出了灸法的一些特殊作用。以下本文就着重对《圣惠方》中灸法的学术观点做如下总结。

《太平圣惠方》中抗衰延寿方药研究

《太平圣惠方》收载抗衰益寿方剂172首，从方剂功效分析研究，明显地看出宋代益寿方剂配伍有四大特点：温阳滋肾以固其根；益脾和胃以培其本；渗湿降浊以祛其邪；重镇潜阳以宁神益智。172首抗衰延寿方剂中出现机率最多的10味药物是蜂密、苁蓉、地黄、菟丝子、人参、肉桂。附子、牛膝、山药、茯苓，上述药物的药理实验及化学成分研究表明，其抗衰延寿作用是通过延长细胞生存期，调节机体免疫功能，改善机体代谢，改善内脏机能以及提高机体应激能力而实现的。