惰性乳杆菌致产妇血流感染1例

乳杆菌属(Lactobacillus)为厌氧或兼性厌氧革兰阳性无芽孢杆菌,菌体形态呈直或弯的杆状,常呈链杆状或球杆状,因能发酵糖类产生大量乳酸而得名,其广泛存在于自然界中,是女性生殖道的正常菌群和动物口腔及肠道的常居菌群[1-2]。对人类来说该菌属多为益生菌,很少有引起免疫功能正常人群感染的报道,但对于免疫低下人群可引起菌血症、心内膜炎等疾病的发生[3-5]。其中鼠李糖乳杆菌、发酵乳杆菌、干酪乳杆菌是引起临床感染常见菌种[6-7]。作为人类生殖道乳杆菌常见的菌种,惰性乳杆菌感染可能导致阴道微生态的失衡和促进细菌性阴道病的发生[8-9]。本实验室于2023年8月从本院就诊的1例产妇血培养标本中分离出1株惰性乳杆菌。报道如下。

惰性乳杆菌对女性生殖道健康影响的研究进展

乳杆菌是维持女性阴道环境的重要菌群。惰性乳杆菌是发现最晚、基因组最小的一种乳杆菌,也是健康女性阴道内众多乳杆菌中的一种。惰性乳杆菌表现出的特性与以往认识的乳杆菌不同,其存在往往与阴道微生态紊乱有关。由于常能在细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)或BV中间型患者阴道中检测到该菌,因此有研究认为惰性乳杆菌通过某种机制促进阴道内致病菌的定植和侵袭,从而间接参与BV的发病。以惰性乳杆菌为优势菌的阴道环境明显比以卷曲乳杆菌为优势菌的阴道环境更容易定植假丝酵母。复发性外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)患者阴道菌群丰富度明显降低,并以惰性乳杆菌为优势菌,而卷曲乳杆菌含量明显减少。惰性乳杆菌在HIV感染、HPV感染及沙眼衣原体感染女性的阴道中具有较高的定植率,有研究表明其存在率也与宫颈上皮内瘤变有关。

阴道常见乳杆菌及相关研究进展

近年来,随着全基因组测序等分子生物技术的应用,人们对阴道微生态系统的结构和功能的认识逐渐清晰。研究发现很多妇科疾病的出现伴随着阴道菌群失调,因此研究正常的阴道菌群结构和功能对预防和治疗菌群失调引起的疾病有重要意义,这也是目前人体微生态研究领域的热点。本文总结了近年关于健康女性阴道菌群的组成和类型的研究,阐述了阴道中常见乳杆菌如卷曲乳杆菌、惰性乳杆菌、格氏乳杆菌、詹氏乳杆菌等在功能研究方面的最新进展,以期为乳杆菌在防治妇科疾病如细菌性阴道病(BV)、外阴假丝酵母菌病(VVC)并推进其产品开发及临床应用等方面提供一些理论参考。