基于TOLL受体及PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨愈口宁对复发性阿弗他溃疡大鼠炎性因子的调节

目的:探讨愈口宁针对复发性阿弗他溃疡(RAU)大鼠黏膜创面促进愈合作用及TLR4/PI3K/Akt/mTOR及相关通路的影响。方法:将40只SPF级SD大鼠随机分为4组:空白对照组、模型对照组、左旋咪唑组以及愈口宁组,每组10只。除空白对照组外,采用化学灼烧法对各组大鼠右侧颊黏膜灼烧,从而造成RAU大鼠模型,连续给药7 d。比较造模给药后0、1、3、7 d大鼠口腔溃疡面积的大小及愈合情况,给药7 d后麻醉下脱颈处死大鼠,将溃疡组织行HE染色。观察病理变化,Western blot检查溃疡组织中TOLL样受体4(TLR4)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、核因子-κB(NF-κB)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)蛋白表达量,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与炎症因子水平。结果:与空白对照组比较,余下3组大鼠均出现口腔溃疡,治疗后愈口宁组及左旋咪唑组大鼠溃疡面愈合情况良好,而模型组可见溃疡瘢痕。模型组大鼠血清中IL-6、TNF-α浓度显著上升,其中TLR4、Akt、NF-κB、mTOR表达量上调,p-PI3K/PI3K显著下调(P<0.01)。愈口宁组及左旋咪唑组与模型对照组比较,IL-6、TNF-α的含量明显下降(P<0.01),TLR4、Akt、NF-κB、mTOR表达量显著下调(P<0.01),p-PI3K/PI3K显著上调(P<0.01)。结论:愈口宁可以帮助RAU大鼠口腔溃疡的愈合,并且通过抑制TLR4/PI3K/Akt/mTOR通路的活性,降低炎性因子水平,改善口腔黏膜的损伤及炎症。

愈口宁对心脾积热型复发性口疮患者免疫功能的影响

目的观察愈口宁对心脾积热型复发性口疮(RAU)患者免疫功能的影响。方法选取心脾积热型RAU患者30例,健康对照30例。30例患者随机分为左旋咪唑组和愈口宁组各15例。左旋咪唑组口服左旋咪唑,每日2次,每次50 mg,服2 d停5 d;愈口宁组给予愈口宁煎剂。2组均治疗3周。通过流式细胞术和单向免疫扩散法检测,比较健康对照组与心脾积热型RAU组,左旋咪唑组和愈口宁组治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体(C3、C4)变化。结果心脾积热型RAU患者CD_8^+水平较健康人显著升高,CD_4^+水平和CD_4^+/CD_8^+比率较健康人显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康人比较,心脾积热型RAU患者IgG、IgA、C3、C4水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。左旋咪唑组和愈口宁组CD_8^+水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),CD_4^+水平和CD_4^+/CD_8^+比率较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。左旋咪唑组和愈口宁组IgG、IgA、C3、C4水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。与左旋咪唑组比较,愈口宁组CD_8^+、CD_4^+和CD_4^+/CD_8^+比率以及IgG、IgA、C3和C4差异无统计学意义(P>0.05)。经1年随访,左旋咪唑组和愈口宁组有效率均为93.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脾积热型RAU患者存在细胞免疫和体液免疫的平衡失调,愈口宁通过调节患者细胞免疫和体液免疫发挥治疗作用。

自拟口愈灵方治疗化疗或靶向药物相关口腔黏膜炎的临床观察

目的:观察自拟口愈灵方治疗化疗及靶向药物相关口腔黏膜炎的临床疗效。方法:入组74例化疗或靶向药物导致的口腔黏膜炎患者,按照随机数表法随机分为对照组与观察组各37例,对照组予以稀释碱性漱口液漱口,观察组予稀释碱性漱口液漱口,并予自拟口愈灵方口腔内喷洒,治疗周期7 d。观察两组患者口腔黏膜炎分级、疼痛及溃疡的大小、数量、持续时间等,评价两组的临床疗效。结果:对照组治疗有效率为75.7%,观察组治疗有效率为94.6%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。对照组与观察组口腔黏膜炎平均溃疡期分别为(5.97±0.65)d、(4.63±0.64)d,观察组较对照组平均溃疡期显著缩短(P<0.05)。治疗后观察组较对照组口腔黏膜溃疡总数、小于3 mm溃疡数、3~5 mm溃疡数、大于5 mm溃疡数均显著少于对照组(P<0.05)。治疗后观察组Ⅲ~Ⅳ级口腔黏膜炎患者数量显著少于对照组,0~Ⅰ级患者数量显著多于对照组,治疗后两组口腔黏膜炎分级分布有显著差异(P<0.05)。治疗第3天与第7天观察组口腔黏膜炎疼痛NRS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:自拟口愈灵方治疗化疗或靶向药物相关口腔黏膜炎能缩短溃疡愈合时间,促进溃疡愈合,降低口腔黏膜炎的分级,缓解疼痛,提高临床疗效。

高原地区高压氧治疗对头部手术切口愈合的影响

2003年2月-2011年12月我院对79例头部手术切口患者行高压氧治疗，观察高压氧对切口愈合的影响并与70例未行高压氧治疗的头部手术切口患者进行比较，现将结果报告如下。

两种不同处理方式对大鼠肛瘘术后内口不愈组织修复影响的研究

目的比较局部庆大霉素注射疗法与传统切开引流术对大鼠肛瘘术后内口不愈组织修复及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法选用SD大鼠60只,采用大鼠背部造瘘方法,模拟肛瘘内口不愈模型,造模成功后,随机分为模型组、局部庆大霉素注射组(下称注射治疗组)和传统切开引流术组(下称传统手术组),每组20只。采用激光多普勒血流仪检测创面局部血流情况;HE染色法光镜下观察新生毛细血管数量、总面积、面密度、周密度;免疫组织化学法检测肉芽组织中VEGF的表达。结果与同时间段其他组比较,注射治疗组创面血流加快,在新生毛细血管数量、总面积、面密度和周密度及肉芽组织中的VEGF的表达明显提高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论局部硫酸庆大霉素注射疗法能升高创面VEGF的表达,加快肛瘘内口组织中的血管生成,促进不愈内口的愈合,较传统切开引流术愈合时间短。

注射疗法用于促肛瘘术后内口不愈组织修复的实验价值

目的:探讨注射疗法促肛瘘术后内口不愈大鼠模型的愈合机制.方法:选用SD大鼠80只,♂40只、♀40只,共造模成80个肛瘘内口不愈模型,随机分为4组,每组20个.造模成功后第2天起,A组每日在内口顶端及其潜在的瘘道侧壁上注射硫酸庆大霉素;B组不做任何处理;C组注射生理盐水;D组行传统的切开扩创引流术并每日生理盐水冲洗.分别于治疗后24 h、第3、7、14天剪开部分瘘管夹取内口创缘肉芽组织,用免疫组织化学法测定组织中巨噬细胞、成纤维细胞、Ⅰ型胶原含量情况.结果:在治疗后的第3、7天,注射疗法组中的巨噬细胞含量高于其他3组(38.7±4.7 vs 30.2±4.1、30.8±3.9、32.1±4.2,P<0.05;43.2±5.1 vs 32.8±4.8、32.2±4.3、34.6±5.2,P<0.05)、成纤维细胞含量高于其他3组(81.25±7.72 vs 30.54±6.21、31.36±5.78、48.75±6.45,P<0.05;143.53±13.23 vs 89.63±8.32、87.46±7.84、115.57±11.26,P<0.05)、Ⅰ型胶原含量(免疫组织化学指数)高于其他3组(123621.4±23512.3 vs 2632.5±1846.8、7 6 3 5 2.8±1 8 4 6 2.5、9 6 3 4 2.6±1 9 6 3 7.4,P<0.05;342753.9±24317.7 v s 124356.8±21475.6、126789.3±23124.8、185783.4±24315.6,P<0.05).在治疗的第14天注射疗法组中巨噬细胞含量低于其他3组(11.2±2.7 vs18.8±4.1、19.1±4.7、14.2±3.8,P<0.05)、成纤维细胞含量低于其他3组(56.72±5.81v s 73.83±6.58、75.67±7.14、64.84±6.73,P<0.05)、Ⅰ型胶原(免疫组织化学指数)含量低于其他3组(52896.5±12351.3 vs 113267.8±20567.4、119467.9±21486.5、82748.4±18575.9,P<0.05).结论:庆大霉素注射疗法能促进肛瘘术后不愈内口的愈合,并抑制瘢痕形成,改善创面修复质量.

口溃愈汤治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的:观察口溃愈汤(自拟)治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组用口溃愈汤,对照组用西药治疗。结果:总有效率治疗组88.89%,对照组65.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:口溃愈汤治疗复发性口腔溃疡心脾积热型疗效确切。

二维超声对剖宫产术后子宫切口愈合情况观察

目的:了解剖宫产术后子宫切口愈合情况,有无血肿及感染。方法:对我院2006年1月至12月576例产妇常规在剖宫产术后4 d～6 d对子宫下段切口进行观察,并根据不同情况在产后42 d复查。

门诊换药中难愈合伤口的处理对策

我院门诊换药室在2000年1月～11月共处理各类伤口840例,其中下肢溃疡、糖尿病人伤口、结核开放性伤口等较难愈合伤口410例,此类伤口的特点是病程长、愈合慢、换药次数多,造成患者身心痛苦.为此我们采取了改变换药方法、指导生活习惯等综合措施,取得了较好的效果,现报告如下.

枣树甲口不愈现象的形成及其防治

枣树开甲是枣树丰产的重要措施之一。开甲后，甲口难以完全愈合则是目前生产中普遍存在的现象。对甲口不愈现象的成因、防治方法及防治效果予以探讨并作以介绍，旨在为枣树丰产提供经验和措施。

荧光光谱用于伤口愈合研究

研究了４８只老鼠皮肤伤口的荧光光谱，激发波长分别为２７５ｎｍ，３００ｎｍ和３４０ｎｍ。伤口在前半部分或后部分，都测量到３４０ｎｍ和４６０ｎｍ的荧光峰。３４０ｎｍ的荧光峰随着时间加最后饱和，而４６０ｎｍ的荧光峰没有此种现象。对照研究伤口的正常皮肤以及做了伤口以后死亡的老鼠都没有此种依赖时间的改变。这可以认为３４０ｎｍ强度的改变是由于色氨酸量的改变，因而可以反映出伤口的愈合过程。

不同剂量照射对大鼠伤口愈合影响规律的分子病理学研究

不同剂量照射对大鼠伤口愈合影响规律的分子病理学研究谷庆阳王德文崔彩彬高亚兵崔雪梅熊呈琦夏国伟宋良文在辐射对伤口愈合影响的研究中，尚没有明确的剂量－效应关系可供我们参考［１］。本实验在大鼠放射复合伤口愈合模型的基础上，采用５～５５Ｇｙ共６个剂量对动物进...

会阴两种缝合法208例临床疗效分析

目的 分析两种会阴缝合方法对产妇会阴伤口愈合的早期炎症反应程度及后期瘢痕的影响。方法 对2 0 8例自然分娩产妇会阴伤口采用无损伤可吸收线皮内包埋缝合法和常规丝线间断缝合法 ,比较其早期炎症反应程度及后期瘢痕的大小。结果 无损伤可吸收线皮内包埋缝合法早期炎症反应程度及后期瘢痕明显小于常规丝线间断缝合法 (P <0 .0 1) ,结论 无损伤可吸收线皮内包埋缝合法具有早期炎性反应轻 ,瘢痕小 ,不拆线等优点 ,宜于在临床上推广。

硫酸庆大霉素注射疗法治疗肛瘘术后内口不愈大鼠模型的实验研究

目的:观察注射疗法治疗肛瘘术后内口不愈大鼠模型的疗效。方法:选用SD大鼠80只,雌雄各半,进行肛瘘内口不愈模型制备后,随机分为4组,A组(硫酸庆大霉素组)、B组(空白组)、C组(生理盐水组)、D组(手术组),每组20只。A组每日在内口顶端及其潜在的瘘道侧壁上注射硫酸庆大霉素;B组不做任何处理;C组注射生理盐水;D组行传统的切开扩创引流术并每日生理盐水冲洗。分别于造模成功后第1天、治疗后第1、3、7、14天观察不愈内口创面分泌物、色泽、水肿情况,记录内口及创面完全愈合时间。结果:在不愈内口创面分泌物、色泽及水肿等评分方面,硫酸庆大霉素组均优于其他组,且内口完全愈合时间也均短于其他组。结论:硫酸庆大霉素注射疗法能改善伤口情况,从而促进肛瘘术后内口不愈大鼠模型肛瘘内口的愈合,缩短内口及创面完全愈合时间。