基于网络药理学及分子对接探讨恒古骨伤愈合剂抑制2型糖尿病成骨细胞铁死亡的潜在机制

目的从网络药理学及分子对接角度探讨恒古骨伤愈合剂抑制成骨细胞铁死亡治疗2型糖尿病骨质疏松症的潜在作用机制。方法通过TCMSP数据库和BATMAN-TCM数据库检索获得中药成分及作用靶点,通过GeneCards与OMIM数据库查询获得2型糖尿病骨质疏松症的疾病靶点。借助STRING11.0数据库构建蛋白质相互作用网络(PPI)图,进行拓扑分析,筛选网络中重要靶点。将潜在治疗靶点导入DAVID在线数据库,进行基因本体(GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最后进行分子对接模拟以验证网络药理学结果。结果通过网络药理学筛选共获得223个潜在治疗靶点。恒古骨伤愈合剂治疗2型糖尿病骨质疏松的关键活性物质为木犀草素、20(R)-人参皂苷Rh2、山柰酚、黄芩素、β-谷甾醇等,关键靶点为白细胞介素-6(IL-6)、蛋白激酶B1(Akt1)、肿瘤坏死因子(TNF)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、缺氧诱导因子-1A(HIF-1A)等。GO和KEGG富集分析结果表明,恒古骨伤愈合剂治疗2型糖尿病骨质疏松主要包括脂多糖的反应、对缺氧的反应、炎症反应等生物学过程,调控HIF-1A、TNF、IL-17、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)等信号通路。分子对接结果表明7-O-甲基异微凸剑叶莎醇、黄芩素、山柰酚、槲皮素与HIF-1A均有较好的结合活性。结论通过网络药理学和分子对接技术发现恒古骨伤愈合剂可能通过多靶点治疗2型糖尿病骨质疏松,可能通过HIF-1A信号通路减少氧化应激,抑制成骨细胞铁死亡,达到治疗2型糖尿病骨质疏松症的目的。

恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证的疗效及对血清代谢物的影响

目的:观察恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症(LDH)气滞血瘀证的临床疗效及对血清代谢物的影响。方法:运用随机数字表法,将82例LDH气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组患者口服塞来昔布胶囊,治疗组患者口服恒古骨伤愈合剂。12 d为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。观察患者的临床疗效及治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗分数(JOA);治疗前后取血清进行代谢组学检测,进行多元化统计分析,鉴定并筛选血清代谢物的变化,对比并通过MetaboAnalyst 5.0富集相关信号通路。结果:治疗组总有效率为87.80%(36/41),对照组总有效率为68.29%(28/41),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05)。代谢组学分析共筛选出42种差异代谢物,将差异代谢物与人类代谢组学数据库(HMDB)进行比对,通过所得到的差异代谢物,富集出11条代谢通路。结论:恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证疗效明确,能有效缓解患者疼痛症状,改善功能障碍,且恒古骨伤愈合剂可能通过血清代谢物调控患者氨基酸代谢、脂代谢、糖代谢产生抗氧化、抗炎等作用。

基于网络药理学探讨恒古骨伤愈合剂治疗股骨头坏死的作用机制

目的:研究恒古骨伤愈合剂(Osteoking)治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)的有效成分、作用靶点及作用机制。方法:通过TCMSP数据库,挖掘Osteoking的主要成分和作用靶点;通过GEO、DisGeNET、GeneCards等数据库获取ONFH疾病相关基因。利用Venny 2.1.0在线工具将主要成分作用靶点和疾病靶点取交集,通过DAVID在线工具对交集基因进行蛋白质组学基因结构功能通路分析;使用Cytoscape 3.9.1软件构建药物成分-化合物-靶点相互作用图,并利用STRING网络平台制作蛋白互作网络(protein-protein interaction networks, PPI)。运用R语言软件包,开展GO功能及KEGG通路的富集分析。结果:筛选得到Osteoking 17个主要活性成分和75个作用靶点,主要活性成分包括常春藤苷、豆甾醇等;作用靶点包括雌激素受体(ESR1)、凝血因子(F3)等。Osteoking通过调控机体代谢、雌激素受体/配体等信号通路改善ONFH;Osteoking主要活性成分与靶点进行分子对接后的结合能均小于-5 kJ/mol,具有较好的结合活性。结论:Osteoking能够通过修复ONFH坏死组织血管,改善骨组织血运障碍,提高成骨细胞的分化能力,从而治疗ONFH,为进一步研究Osteoking治疗ONFH的作用机制提供线索。

恒古骨伤愈合剂联合塞来昔布对腰椎间盘突出症术后的作用效果

目的探究恒古骨伤愈合剂联合塞来昔布对腰椎间盘突出症术后的作用效果。方法选取医院2021年2月至2022年12月收治的腰椎间盘突出症并于医院接受手术的86例患者作为研究对象。依照随机数字表法分为实施塞来昔布治疗的对照组和加以恒古骨伤愈合剂干预的研究组,各43例。比较两组的治疗效果、疼痛评分、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、腰部功能障碍评分及不良反应。结果研究组总有效率(95.35%)高于对照组(81.40%)(P<0.05)。两组干预前的疼痛评分、血清CRP、IL-6、TNF-α水平、前列腺素E_(2)、5-羟色胺比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后,两组疼痛评分、血清CRP、IL-6、TNF-α、前列腺素E_(2)、5-羟色胺水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组干预前腰部功能障碍评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后两组腰部功能障碍评分升高,且研究组大于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恒古骨伤愈合剂联合塞来昔布能够增强治疗效果,减轻腰椎间盘突出症术后神经病理性疼痛,改善腰部功能,减轻炎症反应,且不会增加不良反应,相对安全。

恒古骨伤愈合剂联合桃红四物汤治疗四肢骨折术后患者的效果

目的:观察恒古骨伤愈合剂联合桃红四物汤治疗四肢骨折术后患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的76例四肢骨折术后患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组37例和观察组39例。两组均行内固定术治疗,对照组术后予以桃红四物汤治疗,观察组在对照组基础上联合恒古骨伤愈合剂治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效,肿胀消退时间,骨折愈合时间,治疗前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]评分、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PⅠCP)、成纤维生长因子-2(FGF-2)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的72.97%(27/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿胀消退时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BGP、FGF-2水平均高于对照组,PⅠCP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恒古骨伤愈合剂联合桃红四物汤治疗四肢骨折术后患者可提高治疗总有效率和肢体运动功能评分,缩短肿胀消退时间和骨折愈合时间,改善骨代谢指标水平,降低疼痛评分,效果优于单纯桃红四物汤治疗。

恒古骨伤愈合剂对长骨干骨折术后骨不连的疗效观察

目的探讨恒古骨伤愈合剂在治疗骨折术后骨不连的临床疗效。方法对照分析本院骨科2015年1月-2020年8月收治的四肢长骨干骨折术后骨折不连患者56例,按照随机数字表法进行分组,每组各28例。对照组行翻修自体髂骨移植,试验组在此基础上术后口服恒古骨伤愈合剂。疗程结束2组对比:肿胀消退时间、显效率、骨痂评分、骨折愈合时间、伤肢疼痛视觉模拟评分五个方面进行统计分析。结果56例患者完整随访,随访时间12~24个月。试验组术后患肢肿胀消退时间短于对照组(P<0.05);显效率试验组高于对照组(P<0.05);骨痂评分试验组高于对照组(P<0.05);骨折愈合时间试验组短于对照组(P<0.05);VAS评分试验组低于对照组(P<0.05)。结论恒古骨伤愈合剂用于四肢骨折术后骨不连治疗,可有效缓解患肢疼痛,改善术后患肢肿胀,促进骨痂生长,有助于骨折部位早期康复,疗效显著。

恒古骨伤愈合剂联合碳酸钙D3和阿法骨化醇对老年骨质疏松骨强度及炎症因子的影响

目的探讨恒古骨伤愈合剂联合碳酸钙D3和阿法骨化醇对老年骨质疏松患者骨强度及炎症因子的影响。方法选择2017年1月—2020年1月在医院接受治疗的骨质疏松症老年患者88例。在尊重患者以及家属个体意愿的基础上,将全部患者分为对照组、观察组,两组各44例。对照组采取常规西医治疗方案(碳酸钙D3、阿法骨化醇),观察组采取常规西药+恒古骨伤愈合剂,治疗时间设定为6个月。对比两组的治疗效果、骨密度情况、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、中医症状评分、治疗过程中的不良反应。结果观察组的骨质疏松治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前的腰椎L_(1-4)、股骨颈的骨密度、CRP、TNF-α、中医症状评分数据差异不具有统计学意义(均P>0.05)。两组在治疗后的腰椎L_(1-4)、股骨颈的骨密度均增高,CRP、TNF-α、中医症状评分均降低,观察组的腰椎L_(1-4)、股骨颈的骨密度高于对照组,CRP、TNF-α、中医症状评分低于对照组(均P<0.05)。两组治疗过程中的不良反应数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对骨质疏松的老年患者,在常规碳酸钙D3联合阿法骨化醇治疗方法的基础上,联合使用恒古骨伤愈合剂,可进一步提升骨密度,改善血清炎症因子和症状,具有良好的安全性。

基于真实世界的恒古骨伤愈合剂治疗638例膝骨关节炎患者临床特征及用药规律分析

目的探索恒古骨伤愈合剂治疗膝骨关节炎患者临床特征、用药规律及优势环节。方法基于恒古骨伤愈合剂治疗膝骨关节炎病例注册登记研究,纳入2020年5月1日-2021年12月31日全国20家医院638例患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、分期、Kellgren-Lawrence(K-L)分级、用药时长、视觉模拟评分法(VAS)评分、合并疾病、联合用药资料,应用SPSS25.0和SPSS Modeler18.0软件进行分析。结果使用恒古骨伤愈合剂治疗的膝骨关节炎患者共638例,其中发作期56例(8.8%)、缓解期526例(82.4%)、康复期56例(8.8%),女性440例(69.0%)、男性198例(31.0%),平均年龄(63.15±12.50)岁,平均BMI(23.35±3.23)kg/m~2,K-L分级主要为Ⅱ级(49.2%)、Ⅲ级(27.4%),平均总用药量(9.26±5.61)瓶,其中464例(72.73%)用药1个疗程(12 d)。发作期患者平均年龄(67.75±12.18)岁,缓解期(63.62±12.87)岁,康复期(61.34±8.40)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。康复期平均BMI(24.77±3.47)kg/m~2,高于发作期(23.55±3.11)kg/m~2及缓解期(23.18±3.18)kg/m~2(P<0.05)。发作期VAS评分8(8,8)分,K-L分级Ⅱ级22例(39.3%)、Ⅲ级30例(53.6%);缓解期VAS评分6(5,6)分,K-L分级Ⅱ级265例(50.4%)、Ⅲ级137例(26.0%);康复期VAS评分3(3,3)分,K-L分级Ⅰ级20例(35.7%)、Ⅱ级27例(48.2%)。单用组429例(67.2%)多于联用组209例(32.8%),单用组平均年龄小于联用组,单用组平均BMI小于联用组,单用组K-L分级Ⅱ级以上患者(77.6%)低于联用组(88.5%),单用组VAS评分≤5分患者(43.3%)多于联用组(35.9%),单用组VAS评分≥6分患者(56.7%)少于联用组(64.1%),差异均有统计学意义(P<0.001)。联合用药排名前4位的药物为依托考昔片(73次,19.21%)、甲钴胺(50次,13.16%)、双醋瑞因胶囊(33次,8.68%)、骨龙胶囊(19次,5.00%)。结论真实世界恒古骨伤愈合剂治疗膝骨关节炎的患者女性多于男性,K-L分级以Ⅱ~Ⅲ级为主,临床多应用于缓解期VAS评分5~6分的患者,单独用药超过2/3,多用于病情较轻的患者,联合用药以骨龙胶囊+依托考昔片、骨龙胶囊+甲钴胺为代表。

恒古骨伤愈合剂定向透药联合塞来昔布胶囊口服治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨恒古骨伤愈合剂定向透药联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法:将60例KOA肝肾亏虚证患者随机分成对照组和治疗组各30例,对照组患者予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组患者在口服塞来昔布胶囊的基础上联合使用恒古骨伤愈合剂定向透药,12 d为1个疗程,记录治疗前及治疗2个疗程后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、中医证候评分,检测膝关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-3含量。结果:60例患者均完成治疗。治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后膝关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-3含量均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后膝关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-3含量均低于对照组(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恒古骨伤愈合剂定向透药联合塞来昔布胶囊治疗KOA肝肾亏虚证疗效显著,能够有效减轻患者疼痛,改善患者膝关节功能,降低膝关节液中炎症因子水平。

真实世界恒古骨伤愈合剂治疗膝骨关节炎缓解期患者用药特征及临床疗效分析

目的探究真实世界恒古骨伤愈合剂治疗膝骨关节炎缓解期患者的用药特征和临床疗效,为恒古骨伤愈合剂的临床合理用药提供依据。方法基于“恒古骨伤愈合剂治疗膝骨关节炎病例注册登记系统”资料,采用SPSS25.0、SPSS Modeler 18.0软件Apriori算法及TCMIP2.0数据库对应用过恒古骨伤愈合剂的膝骨关节炎缓解期病例数据进行分析。结果使用恒古骨伤愈合剂治疗膝骨关节炎缓解期患者共526例,女性357例(67.87%),男性169例(32.13%),平均年龄(64.32±12.87)岁,平均体质量指数(23.18±3.18)kg/m^(2),平均疗程(16.32±9.72)d;Kellgren-Lawrence影像分级(K-L分级)以Ⅱ级(50.38%)、Ⅲ级(26.05%)为主,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分中位数为6分,以6分(39.92%)、5分(28.71%)为主,VAS评分与K-L分级不存在显著相关性(P>0.05)。通过聚类分析可以将缓解期证型归纳为气滞血瘀证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证。526例患者中单用组353例(67.11%),多于联用组的173例(32.89%);单用组平均疗程(15.48±6.96)d,少于联用组的(16.68±10.80)d,差异有统计学意义(P<0.05),单用组K-L分级Ⅱ级以上患者占77.05%,低于联用组的89.60%(P<0.05);单用组VAS评分≤6分的患者占84.42%,多于联用组的67.73%,而单用组VAS评分7分的患者占15.58%,少于联用组的32.37%。联合用药中,使用频次前2位的药物是依托考昔(105次,27.63%)、甲钴胺(46次,12.11%),2种药物联用置信度与支持度最高的药物组合均为“依托考昔-甲钴胺”(置信度58.82%,支持度7.47%)。总体临床疗效评价显示,患者VAS评分明显下降(P<0.05),其中单用组平均下降(3.65±1.60)分,高于联用组的(3.51±1.32)分(P<0.05);西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分明显下降(P<0.05),其中单用组平均下降(51.73±26.72)分,高于联用组的(50.39±21.55)分(P>0.05)。网络调控机制分析发现,单用恒古骨伤愈合剂能够改善膝骨关节炎缓解期疼痛、僵硬等症状,可能是通过恢复骨细胞代谢、矫正“免疫-炎症”失衡、调节细胞代谢功能以发挥补肾健骨、消肿止痛、松解粘连的综合功效。结论恒古骨伤愈合剂治疗膝骨关节炎缓解期疗效确切,临床中超过2/3的患者以单独应用为主,联合用药多因病情较重。在缓解膝关节疼痛、改善关节僵硬方面,单独用药优于联合用药。

恒古骨伤愈合剂治疗神经根型颈椎病肝肾亏虚证临床研究

目的 研究恒古骨伤愈合剂治疗神经根型颈椎病(CSR)肝肾亏虚证的临床疗效。方法 将60例CSR患者采用随机数字表法分为试验组30例与对照组30例。对照组采取颈椎牵引治疗,试验组在对照组组治疗基础上口服恒古骨伤愈合剂。两组均两日1次,4次为1个疗程,连续治疗4个疗程。比较两组患者颈肩部视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平,评价临床疗效及不良反应。结果 两组患者治疗后的VAS评分,NDI评分,TNF-α、IL-1、IL-6水平较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的颈肩部VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的颈肩部VAS评分低于对照组(P<0.001)。两组患者治疗后NDI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后NDI评分低于对照组(P<0.001)。两组患者经治疗后,血清内TNF-α、IL-1、IL-6的水平比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后的TNF-α、IL-1、IL-6水平低于对照组(P<0.001);恒古骨伤愈合剂口服组痊愈率、显效率明显高于颈椎牵引治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 恒古骨伤愈合剂疗法治疗CSR肾虚血瘀证能有效缓解患者疼痛症状,改善患者NDI,降低炎性因子表达,临床疗效显著。

恒古骨伤愈合剂内外联动治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的:评价恒古骨伤愈合剂口服结合中医定向透药治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法:选取膝骨关节炎肝肾亏虚证患者90例,采用随机数字表法分为口服组、透药组、联合组各30例。口服组患者予恒古骨伤愈合剂口服治疗,透药组予恒古骨伤愈合剂中医定向透药治疗,联合组予以恒古骨伤愈合剂口服结合中医定向透药治疗。3组均以12 d为1个疗程,治疗2个疗程。评价患者治疗前后膝关节的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、中医证候评分,检测治疗前后血清白介素-6(IL-6)、IL-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并评价临床疗效。结果:联合组总有效率高于口服组及透药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分、血清IL-6水平、血清IL-1水平、血清TNF-α水平均降低(P<0.05),联合组患者治疗后中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分、血清IL-6水平、血清IL-1水平、血清TNF-α水平均低于口服组及透药组(P<0.05)。结论:恒古骨伤愈合剂口服结合中医定向透药治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证有较好疗效,可减轻膝关节疼痛,改善关节功能,提高膝关节活动度,降低炎症因子水平。

基于网络药理学探讨恒古骨伤愈合剂治疗骨关节炎的机制及动物实验初步验证

目的探讨恒古骨伤愈合剂(OK)治疗骨关节炎(OA)的潜在机制并利用DMM大鼠初步验证。方法使用TCMSP数据库收集OK潜在的靶点,运用GeneCards数据库和OMIM筛选与OA相关的靶基因,利用Cytoscape3.8.2软件建立OK有效成分与OA靶基因间互作的调控网络。使用STRING数据库构建蛋白互作图,进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析。此外,采用内侧半月板不稳定术(DMM)构建OA大鼠,观察膝关节软骨病变,ELISA检测OK治疗后炎症以及氧化应激水平。结果网络药理学发现,血清白蛋白(ALB),白介素6(IL-6)等80个OK治疗OA的核心基因,主要涉及免疫、炎症反应、氧化应激等生物学过程。动物实验发现,与模型组相比,OK组大鼠关节软骨表面结构趋于正常,软骨细胞脱落少;OK降低血清炎症因子IL-6(P<0.01)、VEGF(P<0.01)和氧化应激因子MDA(P<0.05),改善ALB水平和SOD活性(P<0.01)。结论OK可缓解OA软骨组织损伤,改善免疫,抑制炎症和氧化应激反应,初步验证了网络药理学的结果。

恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症有效性的Meta分析

目的:通过Meta分析评价恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性。方法:应用Embase、PubMed、Cochrane Library、万方(WanFang)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)检索有关恒古骨伤愈合剂治疗LDH的文献,使用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估标准对文献进行评价,应用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果:共纳入文献6篇,涉及LDH患者502例,Meta分析结果显示恒古骨伤愈合剂和/或联合其他治疗方法(塞来昔布、督脉同心圆刺法、透药)可改善患者总有效率[OR=3.18,95%CI(1.80,5.64),P<0.05]、视觉模拟评分法(VAS)评分[WMD=-1.85,95%CI(-3.03,-0.67),P<0.05]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分[WMD=-2.98,95%CI(-3.84,-2.13),P<0.05],降低患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[WMD=-2.91,95%CI(-3.94,-1.88),P<0.05]及白细胞介素-1β(IL-1β)[WMD=-2.63,95%CI(-3.63,-1.62),P<0.05]水平,但在日本骨科协会评估治疗分数(JOA)上无明显改变[WMD=1.39,95%CI(-0.51,3.29),P>0.05]。结论:恒古骨伤愈合剂对LDH具有良好疗效,但此结论仍需更多大样本、高质量的随机对照研究进行论证。

PFNA术后联合恒古骨伤愈合剂对股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探讨股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后联合使用恒古骨伤愈合剂的临床疗效及可能机制。方法:2017年1月—2020年6月在我院收治的股骨粗隆间骨折患者70例,均由同一医生主刀完成PFNA手术,术后给予常规抗凝剂及预防感染治疗。根据术后口服药物的不同将患者分为观察组和对照组,观察组术后口服恒古骨伤愈合剂4周,对照组服用桃红四物汤治疗4周,比较2组患者髋关节肿胀消退时间、瘀斑消退时间、骨折愈合时间;术后即刻以及术后4周比较血清中成骨相关实验指标;术后3个月比较髋关节Harris评分。结果:观察组在髋关节肿胀消退时间、瘀斑消退时间以及骨折愈合时间上均短于对照组(P<0.05);术后即刻观察组与对照组血清中成骨相关指标碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)及Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,观察组血清中ALP、BGP指标高于对照组(P<0.05),PICP低于对照组(P<0.05);术后3个月观察组Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论:恒古骨伤愈合剂用于股骨粗隆间骨折PFNA术后,可促进患髋消肿、瘀斑消失,加快骨折愈合速度及髋关节功能恢复,其疗效明显优于桃红四物汤,作用机理可能与提高血清中ALP和BGP含量、降低PICP含量,促进成骨过程相关。

恒古骨伤愈合剂对db/db小鼠的降血糖和改善肠道菌群作用研究

目的 探索恒古骨伤愈合剂对db/db小鼠血糖和肠道微生物的影响。方法 将野生型小鼠作为对照组,db/db小鼠随机分为模型组和恒古骨伤愈合剂治疗组;灌胃给药12周后,检测空腹血糖、血清糖化血红蛋白和胰岛素含量,使用16S rDNA技术分析小鼠肠内容物菌群变化及预测菌群功能。结果 与模型组比较,恒古骨伤愈合剂降低db/db小鼠空腹血糖(P<0.01)、血清糖化血红蛋白(P<0.01)、胰岛素抵抗指数(P<0.01),升高胰岛素含量(P<0.01);恒古骨伤愈合剂增加db/db小鼠盲结肠有益菌丰度,降低害菌丰度,其中马文氏菌属的丰度显著升高(P<0.01);恒古骨伤愈合剂抑制了db/db小鼠菌群D-精氨酸和D-鸟氨酸代谢、鞘脂代谢、半乳糖代谢的降低及赖氨酸降解、硫中继系统、丙酸代谢的升高(P<0.05)。结论 恒古骨伤愈合剂具有降血糖功效和调节db/db小鼠肠道微生态平衡的作用。

恒古骨伤愈合剂联合广谱抗生素改善db/db小鼠胰岛素抵抗和肠道菌群

目的探究恒古骨伤愈合剂联合广谱抗生素暴露对db/db小鼠胰岛素抵抗和肠道菌群影响。方法以野生型小鼠作对照,db/db小鼠随机分为4组:模型组、抗生素组、恒古骨伤愈合剂组、复合干预组;给药11周后,检测体重、空腹血糖、血清胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,16S rDNA分析动物肠内容物菌群。结果与对照组比较,db/db小鼠体重、空腹血糖、胰岛素抵抗指数升高(P<0.05)。相对于db/db小鼠,抗生素(ABS)组、恒古骨伤愈合剂(OK)组和复合干预组(AO)血糖和岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低(P<0.05);ABS组肠道菌群的shannon、simpson和pielou_e指数下降(P<0.05);而OK组升高(P<0.05);AO组仅shannon和pielou_e升高(P<0.05)。在门水平上,OK组厚壁菌门(P<0.05)、ABX(P<0.01)和AO组(P<0.01)变形菌门的丰度升高,OK组(P<0.05)、AO组(P<0.01)和ABX(P<0.01)的拟杆菌门相对丰度降低;在科水平,OK组毛螺菌科(P<0.05)、ABX和AO组肠杆菌科、萨特菌科及AO组坦纳菌科的丰度均升高(P<0.01),而OK组Muribaculaceae丰度降低(P<0.05)。LEFse分析显示,ABX组的优势菌均为变形菌门。OK组毛螺菌科NK4A136组和乳杆菌属,脱硫杆菌科和普雷沃氏菌科富集。AO组古氏副拟杆菌,阿克曼菌属和γ-变形菌纲摩根菌科及α-变形菌纲富集。结论广谱抗生素、恒古骨伤愈合剂单独或联合使用均有降低db/db小鼠血糖和胰岛素抵抗的作用,恒古骨伤愈合剂可改善抗生素对db/db肠道微生态损害。

鼻炎愈合剂联合鼻腔冲洗对儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

目的 探讨院内制剂鼻炎愈合剂联合鼻腔冲洗治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 按随机数字表法将120例慢性鼻窦炎患儿分为中药组和西药组,每组60例。中药组患儿给予鼻炎愈合剂口服+生理海盐水鼻腔冲洗,西药组患儿给予西药口服+生理海盐水鼻腔冲洗,疗程均为2周。比较两组患儿的临床疗效、鼻窦CT影像Lund-Mackay评分(Lund-Mackay score,LMS)及临床症状视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分。结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组显效率比较,西药组低于中药组(P<0.05);鼻窦CT影像LMS比较,两组患儿治疗后LMS相较治疗前均有所降低(P<0.05),中药组治疗后鼻窦CT影像LMS低于西药组治疗后(P<0.05);VAS评分比较,治疗后两组患儿VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),中药组患儿鼻塞、流涕、咳嗽、头痛VAS评分均低于西药组(P<0.05),两组患儿嗅觉减退VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 院内制剂鼻炎愈合剂联合鼻腔冲洗治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效明显,能更好缓解慢性鼻窦炎患儿鼻塞、流涕、咳嗽及头痛等临床症状。

恒古骨伤愈合剂联合碳酸钙D3和阿法骨化醇对老年骨质疏松骨强度及炎症因子的影响

探究恒古骨伤愈合剂联合碳酸钙D3和阿法骨化醇治疗老年骨质疏松的效果。方法 将110例老年骨质疏松患者随机分为对照组(碳酸钙D3联合阿法骨化醇)和研究组(额外应用恒古骨伤愈合剂),各55例,观察治疗情况。结果 研究组治疗有效率为98.18%(54/55),高于对照组87.27%(48/55),P<0.05;研究组CRP、TNF-α水平分别为(4.51±0.56)mg/L、(9.45±2.21)μg/ml,低于对照组(8.74±0.75)mg/L、(13.36±2.75)μg/ml,P<0.05;研究组B-ALP、β-CTX、BGP、25(OH)D水平分别为(66.72±7.19)U/L、(0.54±0.12)pg/mL、(123.48±10.37)μg/ml、(16.11±3.42)ng/mL,与对照组(60.08±6.35)U/L、(0.68±0.19)pg/mL、(104.43±9.23)μg/ml、(12.75±2.66)ng/mL存在差异,P<0.05;研究组腰椎L1-4、股骨颈骨密度分别为(0.85±0.16)g/cm2、(0.77±0.11)g/cm2,高于对照组(0.74±0.12)g/cm2、(0.70±0.08)g/cm2,P<0.05。结论 恒古骨伤愈合剂联合碳酸钙D3和阿法骨化醇治疗老年骨质疏松可改善患者骨代谢、骨密度、炎症反应水平,疗效可靠,可推荐应用。

针灸联合恒古骨伤愈合剂用于腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨针灸联合恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年12月海南省第二人民医院收治的96例LDH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,所有患者均为肾虚血瘀证LDH。对照组患者口服塞来昔布胶囊与恒古骨伤愈合剂,观察组患者在对照组基础上加用针灸治疗。比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)]及β-内啡肽(β-EP)水平。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后VAS和ODI评分显著低于治疗前,JOA评分显著高于治疗前,且观察组患者治疗后VAS和ODI评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后TNF-α、IL-1β、MMP-3水平显著低于治疗前,β-EP水平显著高于治疗前,且观察组患者治疗后TNF-α、IL-1β、MMP-3水平显著低于对照组,β-EP水平显著高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合恒古骨伤愈合剂用于肾虚血瘀证LDH患者可显著提高疗效,改善患者腰腿痛症状及腰椎功能,减轻患者炎症反应,值得临床应用。