促进和评价骨折愈合方法的研究现状

从药物类研究、内固定研究、针灸治疗研究、电磁治疗研究和激光治疗研究等五个方面,对促进术后骨折愈合的效果作出总结和概述。同时讨论了放射学检查、血液测定、组织学及免疫组化观察、生物力学测定和基因测定在评价骨折愈合中的应用。最后针对促进骨折愈合的机理还未阐明这一问题,提出将先进科技手段(如拉曼光谱技术)应用于骨折愈合研究。

促进骨折愈合方法的研究进展

骨折愈合是一个极其复杂的过程，影响因素众多。随着人们对骨折愈合机理认识的不断拓展，近年在探讨促进骨折愈合方法及机制方面的研究取得了令人瞩目的进展。本文就近年来促进骨折愈合方法和机制的研究近况作一综述。

腹部手术切口感染裂开聚维酮碘溶液冲洗快速愈合25例临床观察

目的探讨促进腹部手术切口感染裂开快速愈合方法,缩短住院时间。方法观察组应用一次性导尿管,插入裂开的伤口内,吸出积液或积脓,应用1%聚维酮碘溶液进行腔内置换冲洗25例,选择同期二期缝合25例和传统换药法25例作为对照组。结果观察组切口愈合时间及术后住院天数,明显缩短于对照组。结论腹部手术切口感染裂开后聚维酮碘溶液冲洗,能够快速愈合,简单易行,并能明显缩短住院时间,减少医疗费用,缓解医患矛盾,具有临床推广应用价值。

储气库井弹性自愈合水泥浆体系及其性能评价

由于储气库存在季节性调峰需求,其工作时井筒水泥石会受到交变载荷作用,导致密封完整性易被破坏。针对这一问题,优选了自愈合评价方法,研究选择了一种结晶型自愈合剂(JHR-1),分析了其自修复原理并以其为主体,在优选复配纤维JX46-12、丁苯胶乳PLT-100及其他外加剂的基础上,形成了密度1.89 g/cm^3的弹性自愈合水泥浆体系,并对其性能进行了评价。结果表明,在养护14 d后其裂缝最大愈合宽度超过150μm,28 d后超过250μm;7 d压折比与抗冲击韧性分别为4.52、3.87 J/cm^2,韧性较好,7 d胶结强度达到6.76 MPa;弹性模量仅5 018 MPa,弹性极限应力与应变分别为39 MPa、0.67%,弹性表现好;循环应力加载第5周弹性恢复率达50%以上,弹性恢复性能好,水泥石疲劳强度高。在储气库井口压力为13～39 MPa条件下可保持水泥石完整性,在载荷超过了水泥石弹性极限应力产生了微裂缝情况下也能快速修复裂缝。

创面愈合过程中创缘表皮干细胞的再分布

目的:研究皮肤干细胞在全层皮肤创面愈合过程中的分布与增殖分化特征,以及该特征在创面愈合过程中的作用。方法:10只Wistar大鼠背部各制备4个面积为2.54cm^2的全层皮肤创面,将创面随机分为2组,即银锌霜治疗组(20个创面),空白对照组(20个创面)。分别于伤后3d、1周、2周和3周以组织学检查动态观察各组治疗效果,并以β_1整合素、角蛋白19(K19)免疫组化法检测表皮干细胞在创面愈合过程中的表达情况。结果:两面创面愈合率为银锌霜组80%(16/20)。两组创面肉芽组织于各时相点均未见β_1整合素、K19阳性细胞出现,但于创缘表皮的层或颗粒层出现了散在的β_1整合和K19同时染色阳性细胞。且越接近创面这些阳性细胞越密集,组织学上与基底层的阳性细胞无直接联系,其数量随着创面的缩小渐渐增加,直到创面愈合。上皮化后,这些阳性细胞逐渐减少,并随着愈合创面表皮脚的出现而消失,而感染创面的阳性细胞数量明显少于未感染创面的阳性细胞数。结论:表皮干细胞能动地与创面的修复,创缘表皮干细胞再分布的主要功能可能促进创面再上皮化。

维斯第在开放骨折中的应用

开放骨折对患者的机体能够造成严重的创伤,并且常伴随显著的合并症。开放骨折的发生率与机体软组织损伤的严重程度呈紧密的相关性,骨折后伤处内的污染会显著增加感染的风险,并且有研究表明,许多患者患处感染与患处的处置方法关系密切[1]。因此,对开放骨折早期处置伤口的覆盖,得到了医者更多的重视。近年来研究表明,维斯第应用于开放骨折对早期预防感染具有更加积极的效果[2]。

生肌散联合高渗糖治疗腹部切口感染裂开临床体会

目的：分析探讨腹部切口感染裂开快速愈合方法，缩短住院时间。方法：总结我院2010年4月---2011年4月期间50例腹部切口感染裂开患者治疗进行回顾性分析，选择同期两组对照，一组使用生肌散高渗糖换药治疗切口感染25例作为观察组，另一组传统换药治疗切口感染25例作为对照组。结果：观察组切口愈合时间及术后住院时间明显短于对照组。结论：腹部感染裂开切口外用生肌散，高渗糖局部加压包扎，能促进感染切口快速愈合，简单易行，并能明显缩短住院时间，减少医疗费用，缓解医患纠纷，具有临床推广应用价值。

手部肌腱损伤的处理原则

手外科医生最没有把握的手术，就是重建手部损伤肌腱的功能，特别是手指内的屈、伸指肌腱。为此，近年来医生在肌腱营养、愈合、修复方法以及康复方面做了不少探索，积累了一些经验，使肌腱修复的效果不断得到提高。

Clinical Observations on 100 Cases of Ulcerative Colitis Treated with the Method of Clearing Away Heat,Expelling Dampness,Promoting Blood Circulation and Healing Ulcer

Objective： To observe the clinical therapeutic effect of dampness, promoting blood circulation and healing ulcer on the method of clearing away heat, expelling ulcerative colitis. Methods： The 100 cases were randomly divided into a control group of 45 cases treated with retention enema of the enterosoluble tablet sulfasalazine once every evening and a treatment group of 55 cases treated with retention enema of the decoction for clearing away heat, expelling dampness, promoting blood circulation and healing ulcer once every evening. The patients in both groups orally took Chinese drug for basic treatment for 30 days as a course. After treatment, the clinical therapeutic effects in the 2 groups were compared and changed symptoms in intestinal mucosa were observed under endoscope. Results： The total effective rate of treatment group was better in relieving symptoms of TCM syndrome （90.9%） and intestinal mucosa （83.3%） than that of control group （68.9%, 56.3%） （P〈0.01 or P〈0.05）. Conclusion： With good therapeutic effect on ulcerative colitis, Qinghua Huoxue Lianyang therapy （clearing away heat, expelling dampness, promoting blood circulation and healing ulcer） can obviously repair intestinal mucosa.